近日，河南大学第一附属医院成功开展全国首批三维房颤脉冲消融手术，该手术的开展代表了该院心血管内科在心律失常治疗领域中的又一重大突破，达到行业先进水平。
据了解，此次手术全程在LEAD-Mapping®三维系统指导下采用局麻的方式进行，该系统由锦江电子推出，其与外资竞品的对照试验结果显示了锦江电子产品在安全性、有效性上与外资竞品实质性等同。
据了解，患者马女士3个月前突然出现心悸，随之晕厥，意识不清倒在地上。就诊于其他医院，未查出病因，随后数次发病，多方求医未能明确病因。随着马女士近3个月来症状频繁发作，经多方咨询后，慕名就诊于河南大学第一附属医院。
为马女士接诊的是经验丰富的夏振华大夫，经内科医学部滕伟主任团队详细了解患者既往病史及本次发病情况，在排除其他病因后，建议马女士通过长程动态心电图检测。三天后，马女士再次发病，经动态心电图监测提示为阵发性心房颤动，找到了病因，明确了诊断，并决定局麻下采用脉冲电场消融（PFA）这一创新技术进行治疗。在宋志明副院长的精心指导与统筹下，此次房颤脉冲消融（PFA）手术由滕伟主任团队携手心内科巩贵宏主任、心血管内科三病区唐啟卫主任、心血管重症医学科王国良主任、心血管内科五病区张海波主任等及导管室护理团队共同完成。
手术全程在LEAD-Mapping®三维系统指导下采用局麻的方式进行，青年术者夏振华在完成房间隔穿刺后，首先在三维指导下进行了左房模型的构建，对患者肺静脉进行了PVI+肌袖电位干预的治疗策略，并行双侧肺静脉隔离并验证双向阻滞。随后考虑到上腔静脉触发灶的影响因素，又采用脉冲消融对上腔静脉进行了干预，验证后提示消融效果良好，达到终点。手术总时长68分钟，消融时间15分钟，总X线曝光时间3分钟。全程患者清醒，耐受良好，无明显疼痛与不适，手术圆满结束。心房颤动是最常见的老年心律失常，据统计，我国目前约有2000万房颤患者，随着社会老龄化的加剧，房颤患者数量将进一步增加。据了解，在心脏电生理治疗技术方面，脉冲电场消融技术基于心肌细胞消融阈值低于其他毗邻组织的特点，通过发放高压脉冲电场使细胞发生不可逆电穿孔现象（IRE）并最终实现非热能消融效果，阻断异常心电信号的传导。相比于射频、冷冻等消融术式，PFA技术拥有具备组织选择性、并发症少，消融速度快、手术效率高以及术式简单、术者学习周期短等优势，有效解决了现有心脏电生理术式的临床痛点。锦江电子的最新一代LEAD-Mapping®心脏电生理三维标测系统是一款高度集成、功能全面的三维标测系统产品，其与公司自主研发的配套导管联用，能够全面满足包括心脏电生理标测、导管定位导航、三维建模、特征点标记、消融信息记录等心脏电生理手术临床应用需求。定位导航功能方面，锦江电子的LEAD-Mapping®心脏电生理三维标测系统在第一代三维标测系统采用的电定位技术基础上，进一步运用了磁电融合技术，通过电场定位功能模块及磁场定位功能模块，将电流比率和磁场位置结合，经磁电融合校准，能够准确定位导管在患者心脏中的三维空间位置，并实现导管位置和移动方向的实时可视，解决了生物体活动对电场位置产生的干扰问题，提升了定位导航的准确性，该产品定位精度达到1mm级别。标测建模功能方面，该产品与标测导管、体表电极配合使用，能够快速采集患者心脏各部位的三维坐标位置和心电信号，通过内置的建模算法可将其转化为三维等势图，结合定位导航功能实现患者三维心腔结构和导管实时位置的可视化。同时，基于内置电生理记录功能可实现实时、准确的波形显示输出和后台记录，能够对各部位数据进行回溯。上述功能可以辅助术者准确定位导致心律发生异常的目标组织位置，帮助术者有针对性地进行消融操作。脉冲电场消融（PFA）是一种非热能、持续时间极短、具有组织选择性的新型快速心律失常治疗技术，其作用原理是通过高压脉冲电场在细胞膜间产生不可逆电穿孔（IRE）现象，从而消融局部心脏组织并阻断异常的心电信号传导路径，达到治疗心律失常的目的。而此次三维脉冲电场消融手术的成功实施，不仅为心律失常患者的导管治疗提供了新选择，也为河南大学第一附属医院在房颤治疗方面奠定了新高度。免责声明：平台转载仅做分享，无其他商业用途。本文著作权归原创者所有，如有侵权请联系小编进行删除。
