随着科技的飞速发展，医疗技术也在日新月异，为医生提供了更多诊断和治疗手段。了解医院医疗技术新动向，关注新技术新手段，深度融合，多学科互作，不仅可以提高医疗水平，更能让患者得到更好的治疗效果和体验。

12月医疗技术相关新闻

西北首例！西安交大二附院肝胆胰与肝移植外科施行单孔机器人肝切除术

近日，西安交通大学第二附属医院肝胆胰与肝移植外科在刘昌书记的统筹安排下，蒋安、曲凯团队在微创外科领域取得进一步进展。成功为一名46岁的肝癌患者实施了西北地区首例单孔机器人肝叶切除术。该手术切除了患者含有肿瘤的肝脏左外叶，取得了 “极致微创”的手术效果，标志着我院机器人技术在肝脏外科的应用迈入新的发展阶段。

据悉，该患者有乙型肝炎病史三年。近两个月来，因反复出现上腹部疼痛，并在饭后症状加重，遂至西安交大二附院就诊。消化内科戴社教主任医师经过上腹部增强CT检查，发现其肝脏左外叶有一个直径约3厘米的占位性病变，临床诊断为原发性肝癌，经MDT讨论得出Ia期肝癌手术切除可以取得最佳疗效。蒋安主任医师经术前评估后认为，患者无明显手术禁忌，决定为其采用目前国际上最前沿的单孔机器人手术系统选择“单孔+1”术式进行手术。

手术当日，在麻醉科雷晓鸣、李蓉医生的精准护航和巡回护士张曦的密切配合下，由蒋安主任医师与曲凯副主任医师采取双主刀模式，在吴晨曦和王喆医师的协助下，手术紧张而有序地展开。

与传统腹腔镜手术需要在腹壁上开多个孔洞不同，单孔机器人手术仅通过一个约3厘米的小切口置入所有手术器械和摄像镜头。在狭小的单一切口空间内，蒋安主任医师娴熟操控国产“精锋”机器人手术系统，其放大的3D高清视野、可540度旋转的机械臂，极大地超越了人手的灵活性和稳定性，成功克服了操作角度受限、器械相互干扰等世界性难题。蒋安教授和曲凯教授在术中精准地分离肝脏组织、结扎血管，完整切除了包含肿瘤的肝左外叶，整个手术过程流畅，仅耗时3小时，出血量仅50毫升。

“这是一次技术上的跨越。”术后主刀医生蒋安主任医师介绍，“单孔机器人肝切除是肝胆外科领域的新技术。与传统开腹或多孔腹腔镜手术相比，它最大的优势在于‘极致微创’——只有一个切口最多另加一个引流管口，且常选择在肚脐等隐蔽位置，术后几乎看不到疤痕，极大地满足了患者对美观的需求。同时，它还能显著减轻术后疼痛，缩短住院时间，加速患者康复。”

蒋安主任进一步指出，此次手术的成功，是医院多学科团队协作（MDT）模式的典范，离不开消化内科、肝胆外科、麻醉、护理团队的无缝衔接与鼎力支持。它不仅展示了我院多学科协作的能力，也为西北地区乃至全国更多的肝胆疾病患者提供了一个更优、更前沿的手术选择。

打破年龄桎梏！胸外科微创攻坚，让 80 岁食管癌老人重获新生

近日，一位年逾八旬的食管癌患者在西安交通大学第二附属医院胸外科张丹杰副教授团队的精准救治下，成功闯过手术 “生死关”，术后恢复远超预期，顺利康复出院。这场针对高龄复杂病例的微创食管癌根治术，既彰显了我院胸外科的硬核技术实力，更用人文关怀为老年肿瘤患者点亮了生命希望。

据悉，这位八旬老太太因进食吞咽困难，后于当地医院确诊食管癌，因年龄偏大、身体基础机能较弱，家属一度陷入 “治与不治” 的两难境地。经多方打听，专程带着老人前往我院胸外科求诊。食管癌根治术本身就涉及颈、胸、腹三腔多脏器的精细操作，对患者的心肺功能、手术耐受度要求严苛，而高龄患者的术后感染、吻合口瘘等并发症风险，以及康复周期的不确定性，更让这场手术成为外科领域的 “高难度挑战”。

接诊后，胸外科主任姜建涛教授第一时间统筹部署，牵头组建由张丹杰副教授核心主刀、杨晓平护士长牵头的医护专项团队。团队迅速为患者启动全面系统的评估流程，不仅详细排查心肺、肝肾等重要脏器功能，更联合麻醉科、呼吸与危重症医学科等多学科专家开展联合会诊。针对老人的生理特点，团队反复讨论手术路径、优化操作细节，同时制定多套风险应对预案，最终采用高清腔镜下 “颈胸腹三切口联合食管癌根治术”—— 在确保肿瘤根治性切除的前提下，最大限度降低手术创伤，为术后快速康复奠定基础。

术后，护理团队量身定制了 “个体化康复护理方案”：从生命体征实时监测、多模式疼痛管理，到早期下床活动指导、阶梯式营养支持、呼吸功能康复训练，全方位为患者保驾护航。在医护人员的精心照料与家属的全力配合下，老人恢复速度远超预期 —— 术后第 3 天即可自主下床活动，第7天顺利过渡到半流质饮食，未出现肺部感染、吻合口瘘等任何严重并发症。

“真没想到这么大年纪还能顺利做手术，恢复得这么快，太感谢张教授和整个医护团队了！” 出院之际，患者紧紧握住张丹杰副教授的手，言语间满是激动与感激。

“高龄从不是食管癌手术的‘绝对禁区’，关键在于建立‘术前精准评估 — 术中精细操作 — 术后精准护理’的全流程闭环管理。” 胸外科主任姜建涛教授表示，我院胸外科始终将患者生命安全放在首位，针对高龄患者的生理特点持续优化诊疗策略，既不盲目冒进忽视风险，也不因年龄限制放弃治疗希望，力求在疗效与安全之间找到最佳平衡点。

技术攻坚！血管外科成功实施院内首例III型颈动脉体瘤切除+自体大隐静脉血运重建术

近日，西安交通大学第二附属医院血管外科马建仓主任医师团队，联合麻醉手术部通力协作，成功为一名29岁青年女性患者实施院内首例“III型颈动脉体瘤切除+自体大隐静脉颈动脉血运重建术”。手术以精准的技术操作攻克多重临床难点，破解“剥离+重建+神经保护”核心难题，标志着科室在复杂血管肿瘤精准诊治领域达到新高度。

颈动脉体瘤是起源于颈动脉体化学感受器的罕见肿瘤，其中三型属于最高难度分型——该患者术前外院B超提示瘤体直径达5cm，属于较大体积肿瘤，不仅完全包裹颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉主干，血管壁与肿瘤组织粘连紧密、滋养血管丰富，还对周围血管及迷走神经形成明显压迫，进一步增加了手术分离难度。术前，团队借助三维血管重建CTA技术，清晰呈现肿瘤与颈动静脉、迷走神经的解剖毗邻关系，精准标记肿瘤边界、滋养血管起源及神经走行，为手术切口选择、肿瘤剥离路径、血管重建方案及神经保护策略制定提供了可视化依据，有效规避术中盲目操作风险。

手术的核心难点在于“既要完整切除肿瘤、重建颈动脉血运，又要避免迷走神经损伤”。术中，团队采用精细化剥离技术：先游离颈总动脉近端、颈内动脉远端及颈外动脉分支，预置血管阻断带，在控制性降压下逐步切断肿瘤滋养血管；针对肿瘤与血管壁的致密粘连区域，采用钝性分离的方式，避开血管外膜下滋养血管网，避免血管破裂大出血。

同时，团队依托丰富的解剖经验，精准识别迷走神经走行轨迹，采用“神经鞘膜下分离法”，将迷走神经与肿瘤组织逐层剥离——全程避开神经纤维束，避免牵拉、钳夹等机械性损伤，确保神经完整性。

肿瘤完整切除后，立即启动血运重建流程：选取患者自体大隐静脉作为移植材料，经修剪、倒置后，采用连续缝合技术完成颈总动脉-颈内动脉血管吻合。该技术要求吻合口血管内膜对齐精准、缝合张力均匀，避免出现血管狭窄或漏血——团队凭借丰富的血管吻合经验，实现吻合口血流通畅，无明显狭窄及渗漏，全程保障脑部血供中断时间控制在安全范围，从根源上降低术后脑梗死、脑缺血风险。

此次血运重建选用患者自体大隐静脉，其优势显著：一是解剖结构与颈动脉口径适配性强，血管壁弹性、厚度接近颈动脉，术后血流动力学稳定；二是自体组织无免疫排斥反应，长期通畅率高于人工血管；三是取材便捷，且对下肢血供影响极小，术后患者下肢功能无异常。

马建仓主任医师表示：III型颈动脉体瘤手术是血管外科领域的“硬骨头”，而这位患者5cm的巨大瘤体，进一步放大了手术的难度和风险——既要完整剥离包裹血管的大体积肿瘤，又要精准重建血运、守护迷走神经功能，每一步都考验着团队的技术与默契。此次院内首例手术的成功，离不开团队的技术沉淀、多学科的无缝协作以及术前的精细化规划。未来，我们将以此次突破为契机，进一步总结经验、优化技术流程，把复杂手术做精做细，同时加强临床研究与技术推广，让更多疑难血管疾病患者在家门口就能享受到高水平的医疗服务，用技术实力守护患者生命健康。

生物制剂助力重症银屑病患者重获新生

一位饱受重症银屑病困扰多年的患者在接受生物制剂古塞奇尤单抗（Guselkumab）治疗后，病情得到显著改善，生活质量大幅提升。这一成功案例再次凸显了银屑病规范化诊疗的重要性，皮肤科医师呼吁加强疾病科普和规范治疗，帮助更多患者摆脱病痛。

患者杨先生患银屑病多年。起初只是头皮和肘部出现少量红斑，但由于对疾病认知不足，他仅自行购买药膏涂抹，未能规范治疗。随着病情加重，红斑逐渐蔓延至全身，伴随剧烈瘙痒、脱屑，甚至出现关节肿痛，严重影响日常生活。“最严重的时候，全身超过80%的皮肤都被厚厚的鳞屑覆盖，晚上痒得睡不着，白天又怕别人异样的眼光，连门都不敢出。”杨先生回忆道。多年来，他尝试过各种外用药、光疗甚至偏方，但病情始终反复，让他几乎陷入绝望。

后来杨先生病情进一步加重，抱着最后一丝希望，来到西安交通大学第二附属医院皮肤科就诊。接诊的涂晨医师详细询问病史并检查后，确诊其为“中重度斑块状银屑病”。考虑到传统治疗效果有限，涂晨医师向上级医师汇报患者病情，经讨论后决定采用最新的生物制剂——古塞奇尤单抗进行靶向治疗。“银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病，而古塞奇尤单抗能精准抑制IL-23通路，从源头阻断疾病进展，不仅起效快，而且副作用小，适合杨先生这样的重症患者。”涂晨医师解释道。治疗初期，我科密切随访杨先生的反应，并配合健康宣教，指导他正确护理皮肤、调整生活方式。令人惊喜的是，仅用药4周后，他的皮损就明显减轻，瘙痒和疼痛大幅缓解；治疗12周时，全身90%以上的红斑消退，皮肤几乎恢复正常。

如今的杨先生，不仅皮肤状况显著改善，心理状态也焕然一新。“以前因为皮肤病，我不敢社交，甚至害怕照镜子。现在皮损消退了，关节也不痛了，终于能重新工作、见朋友，感觉人生又有了希望！”他激动地说。涂晨医师表示，杨先生的成功治疗得益于精准的诊断、规范化的治疗方案以及患者的良好依从性。“银屑病虽不能根治，但通过科学管理，完全可以实现长期控制，让患者回归正常生活。”

据统计，我国银屑病患者超过1000万，但许多人对疾病认知不足，误信偏方或滥用激素，导致病情加重。我们强调：银屑病治疗需因人而异，轻度患者可采用外用药和光疗，中重度患者则推荐生物制剂等系统治疗。关键在于早诊断、早干预，避免延误最佳治疗时机。

微创冷冻消融术助力多例肺肿瘤患者快速康复

“穿刺口就针眼大小，术后当日就能自主活动，今天是术后第三天，我要出院了！”75岁的张大爷欣喜地对我院胸外科姜建涛主任说。近日，姜建涛主任团队联合CT室刘乐主治医生团队成功为75岁老人实施肺肿瘤冷冻消融术。

目前，我院胸外科已为多位肺肿瘤患者成功实施肺肿瘤冷冻消融术。该技术尤其适用于年老体弱、心肺功能较差而无法耐受传统全麻手术的患者，或术后复发、转移的中晚期肿瘤患者，为这些原本“无手术机会”的人群提供了有效的治疗选择。

张大爷（化名）因发现左肺肿瘤前来我院胸外科就诊。影像学检查显示，其肿瘤直径约3.5厘米，存在较大恶性可能。考虑到患者肺功能较差，传统全麻手术风险过高，姜建涛主任团队为他安排了一周的功能锻炼，但患者状况未见明显改善。综合评估患者身体状况并征得家属同意后，姜建涛主任决定为张大爷施行肺肿瘤冷冻消融术。

肺肿瘤冷冻消融术是一种微创介入治疗技术，通过CT 等影像设备的精准引导，将直径仅 2-3 毫米的消融探针穿刺至肿瘤组织内部。探针释放的超低温冷媒（如氩气）可在数分钟内将肿瘤组织温度降至 - 140℃以下，使肿瘤细胞脱水、破裂、凝固性坏死；随后通过氦气快速复温，形成 “冷冻 - 复温” 的剧烈温差，进一步破坏肿瘤细胞的结构与活性，最终实现肿瘤组织的精准灭活。整个过程无需开胸、无需全身麻醉，仅在局部麻醉下完成，皮肤上仅留下微小穿刺点，真正做到 “微创无痕”。

手术在局麻下进行。胸外科姜建涛主任团队与CT室刘乐主治医生团队密切协作，在充分评估后，采用双针同步冷冻消融技术对肿瘤进行“精准覆盖”。术中借助CT等影像设备实时引导，确保消融探针精确抵达肿瘤核心，并全程动态监测冷冻范围。该方法在完整覆盖肿瘤的同时，严格控制了消融边界，最大程度保护了周围正常肺组织、血管及神经，显著缩短了消融时间。患者术中全程无明显疼痛感。

术后，张大爷即可自主活动和进食，三天后顺利出院。家人感慨，他生活质量与术前相比无明显差异。

姜建涛主任表示，肺肿瘤冷冻消融术打破了传统肿瘤治疗“创伤大、耐受性差”的局限，以“微创、精准、安全、高效”为核心优势，为肺肿瘤患者提供了一种全新的治疗选择。患者术后当时即可自主活动、正常进食饮水，通常只需住院3-5天，大幅减少了手术创伤与康复时间。

无论是针对早期肺癌的根治性治疗，还是用于中晚期肿瘤的姑息治疗，肺肿瘤冷冻消融术都在帮助越来越多的患者延长生存期、提升生活质量。我院胸外科成功开展此项技术，真正使“带瘤生存”不再是一种被动的选择，而是成为一种有质量、有尊严的生活状态。

脊柱与骨肿瘤病区成功为多节段颈椎病患者行UNSES/AUSS技术下精准减压

近日，我院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区李锋涛教授团队凭借精湛的微创技术，成功为一名颈椎多节段病变患者解除病痛。术后患者症状显著改善，以实际疗效践行了“以患者为中心”的服务理念，赢得了患者及家属的高度赞誉。

据了解，患者因左手麻木、行走不稳等症状在外院就诊，行颈椎MRI检查提示：颈3/4、颈6/7椎间盘变性并膨出，颈4/5椎间盘变性并突出（中央型），颈5/6椎间盘变性膨出并突出（中央偏左型），颈5/6层面椎管狭窄，脊髓受压、变性，腰3/4椎间盘变性并膨出，建议行颈前路椎管减压植骨融合内固定术等传统开放手术。患者由于对手术创伤、内植物等方面存在顾虑，多方打听后得知我院李锋涛教授在脊柱微创领域造诣深厚、经验丰富，遂慕名前来寻求进一步治疗。

入院后，在王栋主任指导下，李锋涛教授带领团队对患者的病情进行全面细致的评估，结合影像学检查结果和患者的身体状况，反复研讨后制定了个性化的手术方案—UNSES/AUSS技术下颈椎多节段单侧入路双侧减压术。该手术方式相较于传统手术，具有创伤小、恢复快、无需放置内植物等显著优势，能在精准解除脊髓压迫的同时，最大程度减少对周围组织的损伤。术后患者症状明显好转，术后复查影像学显示受压脊髓获得充分减压。仅1.5厘米的手术伤口愈合顺利，相较于传统手术大幅缩小的创伤，让恢复过程更加轻松。术后第二天，患者便能自主下地活动，左手麻木、行走不稳的困扰显著缓解，精神状态焕然一新。

1.5厘米的伤口与脊髓压迫的充分解除，直观展现了脊柱微创技术的精准与高效。此次手术的成功开展，不仅充分彰显了我院在脊柱微创领域的技术实力和诊疗水平，也为更多颈椎病变患者带来了福音。

我院脊柱与骨肿瘤病区在脊柱微创领域，特别是UNSES/AUSS技术的临床应用与推广方面成果丰硕，不仅积累了丰富的诊疗经验，还成功举办了国际学习班，为国内外同行搭建了技术交流平台，进一步提升了我院在该领域的国际影响力。未来，脊柱与骨肿瘤病区将继续不断探索和精进脊柱微创技术，以更优质的医疗服务、更精湛的医疗技术，为广大患者的健康保驾护航。

医学影像科联合普外科成功完成我院首例经桡无鞘微导管舒适HAIC

近日，医学影像科刘强教授团队与普通外科陆宏伟教授团队通力合作，成功为一名肝癌患者实施了“无鞘微导管技术”的介入治疗，完成了我院首例经桡无鞘微导管舒适HAIC（肝动脉化疗灌注术）。该技术为一名肝癌患者实现了真正意义上的超微创精准介入治疗，术中血管创口仅约0.8mm，患者术后即可步行返回病房，真正做到了创伤小、恢复快，显著提升了治疗的安全性与舒适度，获得了患者及家属的高度认可。

该技术尤其适用于无法接受外科手术切除的肝癌患者，例如伴有门静脉癌栓、处于CNLC分期Ⅱb、Ⅲa及Ⅲb期，或因肿瘤位置、肝功能等原因无法手术的患者。此外，该技术对肝转移瘤、胆管细胞癌等亦具有良好适用性，为众多患者提供了新的治疗希望。

相比传统经股动脉路径HAIC，经桡无鞘微导管舒适HAIC具备三大优势：一是创伤更小——摒弃传统鞘管，血管创口仅为0.50-0.87mm，创口面积较传统方式减少80%以上；二是舒适度更高——患者术后即可下地活动，治疗期间无需长期卧床，生活自理能力得到保障；三是恢复更快——术后仅需压迫止血约2小时，相较于传统术后需卧床制动6-24小时，大大缩短了康复周期。这标志着HAIC治疗向更人性化、更微创的方向迈出关键一步。

作为重要的转化治疗桥梁，HAIC与靶向治疗、免疫治疗联合应用可发挥“1+1＞2”的协同效应，展现出广阔的发展前景。未来，我们将进一步推动HAIC与多种前沿疗法的深度融合，致力于构建更为强大的晚期肝癌综合治疗体系，使更多患者获益。

医学影像科也将继续深化与各临床科室的协作，持续推广包括无鞘微导管技术在内的各项介入新技术，不断提升医疗服务质量，为患者带来更舒适、更满意的就医体验。

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