2024年上半年，国家陆续发布一系列法规与政策，旨在为医疗卫生事业的蓬勃发展构筑坚实的制度基石。这些政策深入多个核心领域，如国家医疗质量安全改进目标、传染病应急临床试验工作方案、深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务等方面等，并在相关领域的信息化建设与应用层面，提出多项指导方针。
《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》
关键内容：提升群众就医便捷度，探索推进电子病历数据共享，在医疗机构间推广检查检验结果数据标准统一和共享互认等。1月4日，国家数据局等17个部门联合印发了《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》，旨在充分发挥数据要素乘数效应，赋能经济社会发展。《行动计划》选取工业制造、现代农业、商贸流通、交通运输、金融服务、科技创新、文化旅游、医疗健康、应急管理、气象服务、城市治理、绿色低碳等12个行业和领域，推动发挥数据要素乘数效应，释放数据要素价值。《行动计划》提出到2026年底，打造300个以上示范性强、显示度高、带动性广的典型应用场景，数据产业年均增速超过20%，数据交易规模倍增。其中在“数据要素×医疗健康”方面提到：提升群众就医便捷度，探索推进电子病历数据共享，在医疗机构间推广检查检验结果数据标准统一和共享互认；便捷医疗理赔结算，支持医疗机构基于信用数据开展先诊疗后付费就医；推动医保便民服务。关键内容：构建高质量儿童医疗卫生服务体系，建设高水平儿童医疗服务网络，依托医联体优化儿童医疗资源配置，强化儿童保健服务网络建设。1月10日，国家卫健委、国家发改委等十部门联合印发《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》。《意见》分为了六个部分。其中在“构建高质量儿童医疗卫生服务体系”部分提出构建高质量儿童医疗卫生服务体系；建设高水平儿童医疗服务网络，完善以国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心为引领，省市县级儿童医院、综合医院儿科、中医医院儿科、妇幼保健机构为主体的高水平儿童医疗服务网络。依托医联体优化儿童医疗资源配置，通过建设网格化布局的紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)、儿科专科联盟和远程医疗协作网，优化儿科优质资源配置和可及性；强化儿童保健服务网络建设，促进儿童疾病预防、筛查与诊断治疗有效衔接。《关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作通知》关键内容：鼓励有条件的医疗机构对医疗文书实行信息化管理，通过信息化手段加强医疗文书开具全流程追踪和管理。1月17日，国家卫健委发布了《关于进一步加强医学证明文件类医疗文书管理工作通知》。《通知》就医疗机构内部加强医疗文书管理工作提出了五大统一要求。在“加强医疗文书核查管理”要求中提到：医疗机构应当建立本机构医疗文书核查管理机制，对本机构出具的医疗文书定期进行统计核查，及时纠正越权开具、超常规开具等不规范开具医疗文书的行为。鼓励有条件的医疗机构对医疗文书实行信息化管理，通过信息化手段加强医疗文书开具全流程追踪和管理。《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》关键内容：用信息化提升法定报告传染病和食源性疾病报送质量，到2025年基本实现在医生工作站自动生成信息并按程序报告。1月23日，国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局制定《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》。《行动方案》提出要加快基层信息化建设。要求加快统筹建设县域卫生健康综合信息平台，推进电子病历、电子健康档案和预防接种等公共卫生信息互联互通共享，以省为单位，2023年建成率达到40%以上，2025年达到80%以上。 按照基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范要求，提档升级信息化基础设施和设备，乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少明确1名经县级及以上培训合格的专兼职信息管理人员；用信息化提升法定报告传染病和食源性疾病报送质量，到2025年基本实现在医生工作站自动生成信息并按程序报告。加快居民电子健康档案向居民个人开放；完善基层远程医疗服务网络，实现与上级医院的远程会诊、诊断和培训，推动基层检查、上级诊断、结果互认；以省为单位，2023年远程医疗服务覆盖80%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，2025年基本实现全覆盖，并推进向村级延伸覆盖。《2024年国家医疗质量安全改进目标》
关键内容：包含10个目标，保留了2023年版10个改进目标中的8项，调出2项作为各专业质控工作改进目标继续推进，另外新增2项目标。2月1日，国家卫健委发布《2024年国家医疗质量安全改进目标》和各专业2024年质控工作改进目标。《2024年国家医疗质量安全改进目标》包括10个目标，保留了2023年版10个改进目标中的8项，调出2项作为各专业质控工作改进目标继续推进，另外新增2项目标。同时，国家层面对34个专业的40个质控工作改进目标进行了丰富和完善。《2024年国家医疗质量安全改进目标》提出的10个改进目标分别为：提高急性脑梗死再灌注治疗率，提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率，提高静脉血栓栓塞症规范预防率，提高感染性休克集束化治疗完成率，提高住院患者静脉输液规范使用率，提高医疗质量安全不良事件报告率，提高四级手术术前多学科讨论完成率，提高关键诊疗行为相关记录完整率，降低非计划重返手术室再手术率，降低阴道分娩并发症发生率。2024年版改进目标新增的两项为降低非计划重返手术室再手术率和提高关键诊疗行为相关记录完整率，调出的两项为提高急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率和降低住院患者围手术期死亡率。关键内容：建设统筹应急临床试验的公共平台，加强医疗卫生机构临床试验能力建设，提升应急状态下临床试验整体效能。2月9日，国家卫健委、科技部、国家医保局、国家药监局、国家中医药局、国家疾控局6个部门联合发布《全国传染病应急临床试验工作方案》。《工作方案》围绕建设统筹应急临床试验的公共平台、加强医疗卫生机构临床试验能力建设、提升应急状态下临床试验整体效能3方面明确了8项具体措施，具体包括：
《关于进一步推进医师电子化信息管理工作的通知》
关键内容：《通知》提出了各级卫生健康行政部门进一步推进医师电子化信息管理工作的具体措施和要求。3月19日，国家卫健委、国家中医药管理局及国家疾控局联合印发了《关于进一步推进医师电子化信息管理工作的通知》。《通知》提出了各级卫生健康行政部门进一步推进医师电子化信息管理工作的具体措施和要求。一是要充分认识医师电子化信息管理工作的重要意义，积极运用信息化手段强化医师信息管理。二是要依托国家卫生健康委组织开发的“医通办App”等信息管理手段，强化医师执业信息管理，在信息安全、保护隐私、责任明晰的前提下，逐步实现与“互联网+政务服务”平台、医师资格考试系统等信息平台互联互通与资源共享。三是强调继续并行使用医师电子证照和现行证照，明确两者具有同等效力。鼓励地方不断拓展电子证照应用场景，鼓励医师通过医师电子化注册系统电脑端、手机端办理相关业务，优化政务服务，提升管理水平。四是要加强组织领导、坚持问题导向、加强宣贯培训，持续推动医师电子化注册和信息管理工作，需要说明的是，“医通办App”是国家卫生健康委员会在医师电子化注册系统上组织开发的手机端，供医师免费下载使用，其产生的数据所有权归属于国家卫生健康委员会。关键内容：规定了药品使用监测的管理机构、工作程序、系统建设和安全管理要求、监测数据全流程管理要求。5月13日，国家卫健委发布了推荐性卫生行业标准《全国公立医疗卫生机构药品使用监测管理标准》。《标准》规定了药品使用监测的管理机构、工作程序、系统建设和安全管理要求、监测数据全流程管理要求。适用于各级卫生健康委药政管理部门、各级技术支撑单位和各级公立医疗卫生机构。《标准》中对国家药品使用监测系统建设和安全管理要求方面提到：- 药品编码标准比对功能用于展示已建立的比对任务，具有模板下载、新增任务、查看比对结果和人工比对功能；支持按照比对状态进行任务查询。
- 数据上报功能用于展示任务名称、任务描述、起始时间和上报状态，可进行查看、上报和下载模板操作。
- 质量控制功能以国家药品使用监测系统的质控规则为基础，用于提供省级数据传输时的前置质控、数据入库后的后置质控、数据治理等相关功能，以便完成省级数据质控。
对系统安全功能要求、用户权限划分、数据容灾备份、数据安全事件处置与应急响应进行规定。关键内容：《工作任务》提出了加强医改组织领导、深入推广三明医改经验、进一步完善医疗卫生服务体系等七方面重点工作。6月6日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》。《工作任务》提出7方面重点工作。一是加强医改组织领导，推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。二是深入推广三明医改经验。三是进一步完善医疗卫生服务体系。四是推动公立医院高质量发展。五是促进完善多层次医疗保障体系。六是深化药品领域改革创新。七是统筹推进其他重点改革。《工作任务》要求“推进数字化赋能医改”，具体任务包括：深入开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动；推动健康医疗领域公共数据资源开发利用；推进医疗服务事项“掌上办”、“网上办”；整合医疗医药数据要素资源，围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台。关键内容：通知要求各级卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构要依托区域全民健康信息平台，加快实现区域内医疗卫生机构电子病历及重点公共卫生业务系统与居民电子健康档案首页的信息动态归集和共享，同时强化信息安全管理。6月21日，国家卫健委会同国家中医药局、国家疾控局印发了《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》。居民电子健康档案首页是居民电子健康档案跨区域互通共享和规范查询的基本要求与基础支撑。按照“最小够用”原则，居民电子健康档案首页基本内容主要由个人健康标识、个人基本健康信息和卫生健康服务活动记录等三部分信息内容构成。通知要求，各级卫生健康行政部门和基层医疗卫生机构要依托区域全民健康信息平台，加快实现区域内医疗卫生机构电子病历及重点公共卫生业务系统与居民电子健康档案首页的信息动态归集和共享，同时强化信息安全管理。
