近年来,我国持续推进医疗重点领域制度创新,已推动建成世界上规模最大的医疗卫生体系,医疗领域发展取得了瞩目成就。
《决定》表示,国家将进一步健全保障和改善民生制度体系,坚持老百姓关心什么、期盼什么,改革就抓住什么、推进什么。其中,医疗领域需积极促进优质医疗资源扩容下沉,进一步增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。
《决定》提出,国家将强化对外开放原则,推动医疗领域有序扩大开放,进一步完善来华经商旅游人员医疗便利制度,以高质量共建“一带一路”,让中国大市场成为世界大机遇。
中共中央在医改方面确实定调了一系列重点关注的方向,这些方向涵盖了薪酬、编制、基层等多个关键领域。以下是医改重点关注的七大方向的详细解析:
● 核心要求:严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。这一举措旨在避免过度医疗,确保医生薪酬的公平性和合理性。
● 实施路径:推广三明医改经验,深化公立医院薪酬制度改革。例如,实行全员目标薪酬制和年薪计算工分制,将医生薪酬与工作量、医德医风和社会评议挂钩,而非业务收入。
● 政策文件:国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中明确提出,要研究制定关于医疗服务收入内涵与薪酬制度衔接的办法,注重医务人员稳定收入和有效激励。
● 核心要求:合理制定并落实公立医疗卫生机构人员编制标准,建立动态核增机制。推动医疗联合体内公立医疗卫生机构编制分别核定、统筹使用,人员统一招聘和管理。
● 实施路径:优化基层医务人员招聘标准和程序,通过县管乡用和乡聘村用等方式,提高乡村医疗卫生岗位吸引力。同时,加强公共卫生、全科、儿科等紧缺专业人才培养,完善公共卫生与临床医学复合型人才培养机制。
● 政策文件:中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》中强调,要完善编制和人事制度,以强化基层医疗卫生服务体系建设。
● 核心要求:加强基层医疗卫生机构规范化建设,提升常见病多发病诊疗能力。同时,优化资源配置,根据人口分布情况合理设置社区卫生服务站和村卫生室。
● 实施路径:推广智慧医疗辅助信息系统,改善基层医疗卫生机构基础设施条件。组织二、三级医院通过人员下沉、远程医疗、培训等方式提高基层能力。
● 政策文件:《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》和《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》均强调要加强基层医疗卫生服务能力建设。
● 核心要求:推进传染病监测预警与应急指挥能力建设,加强专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构的公共卫生科室标准化建设。
● 实施路径:推进国家紧急医学救援基地、国家重大传染病防治基地等重点项目建设。开展传染病防控医防协同、医防融合创新试点。
● 政策文件:《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中明确提出要提高公共卫生服务能力。
● 核心要求:深入推进紧密型城市医疗集团建设试点,全面推开紧密型县域医共体建设。加强县级医院能力建设,鼓励有条件的县级中医医院牵头组建紧密型县域医共体。
● 实施路径:通过医共体建设实现资源共享、优势互补和协调发展,提升基层医疗卫生服务水平和效率。
● 政策文件:《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》和《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》均强调要深化紧密型医疗联合体改革。
● 核心要求:推进中医药传承创新中心、中西医协同“旗舰”医院等建设,支持中药工业龙头企业全产业链布局。
● 实施路径:加强中医药服务体系建设,发挥中医药在治未病、重大疾病治疗和康复等方面的重要作用。
● 政策文件:《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》中明确提出要推进中医药传承创新发展。
● 核心要求:健全医教协同机制,推动落实以需定招要求,合理确定招生规模和结构。加强全科医生、公共卫生医师等卫生健康人才培养培训。
● 实施路径:实施全科医生转岗培训、扩大全科医生队伍等措施,提升基层医疗卫生人才队伍的整体素质和能力水平。
● 政策文件:《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》和《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》均强调要提升卫生健康人才能力。