近日，青海省医保局表示，青海省医保DRG/DIP付费改革三年行动计划日前正式实施，旨在减轻群众就医负担，省下更多“救命钱”，同时让患者享受到更好的诊疗服务和就医体验。
医保支付方式改革是深化医疗保障制度改革的一项重要内容。医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高医保基金使用效率的关键机制。 据介绍，DRG/DIP付费方式是秉承医保付费总额预算管理理念，新推出的两种付费方式。从近几年青海省内外试点情况看，DRG/DIP付费改革与传统支付方式相比，支付标准更加科学合理、控费效果更加明显。 推行DRG/DIP付费方式改革意义重大，简单来说，通过建立与DRG/DIP支付方式相匹配的结算模式和监管体系，可增强医保对医疗服务的激励约束功能，避免出现大处方、重复住院等过度医疗行为，使有限的医保基金用在实际医疗需求上，实现医保基金最大效能，确保基金可持续运行。 实施DRG/DIP付费后，每个地区要合理划分病种分组，并综合考虑每组病种需花费的费用，合理确定医保支付标准，并实行同城同病同价。如果医院成本控制不严，可能会出现业务量增加而医院收入反而下降的情况，这就要求每个医院更加注重医疗成本管控，提高医疗服务质量和效率，激励和引导医院加强内部管理，更加注重临床路径管理，进一步规范医疗服务行为。同时，加强优势学科建设、优化临床路径，通过提高诊疗水平和服务质量增加医院收入，最终形成同一地区各医院之间展开良性竞争的局面，促进医院提质增收。 此外，医保支付方式改革与群众切身利益息息相关。实施DRG/DIP付费，严格规范医疗服务行为，真正实现医生回归看病角色、医疗服务和药品回归治病功能，能够有效杜绝滥检查、乱开药、过度医疗等现象发生，可以为老百姓省下更多“救命钱”。另外，实施DRG/DIP付费后，倒逼医院提质增效，有利于患者享受到更好的诊疗服务和就医体验。
