强基：筑牢基层“网底”，让群众在家门口放心看病
“强基”，核心是强化基层医疗卫生机构能力建设，破解基层“接不住、留不住、信不过”的痛点，让基层成为群众就医的“第一道防线”。这既是2026年区域医疗协同的首要任务，也是分级诊疗落地的前提——唯有基层能力过硬，才能从根源上分流常见病、多发病患者，缓解上级医院就诊压力。
过去，优质医疗资源过度向城市三甲医院集中，基层医疗机构面临人才匮乏、设备陈旧、技术薄弱等困境，导致群众“不愿去、信不过”，即便只是感冒发烧，也扎堆往大医院跑，既增加了群众就医成本，也造成医疗资源浪费。截至“十四五”末，我国虽已建成3099个紧密型县域医共体，但基层诊疗能力不均衡的问题仍未根本解决。
2026年，“强基”工作从“数量覆盖”转向“质量提升”，打出一套政策+技术+人才的“组合拳”：一方面，持续深化紧密型县域医共体建设，推动县、乡、村三级医疗机构实现人财物一体化管理，打破“形式联合、实质脱节”的壁垒，让医共体牵头医院通过医护人员下沉、技术指导、设备共享，全方位提升基层诊疗能力。如城阳区创新推行“双业务院长+精准结对”行动，组织三级医院骨干医师与村卫生室一对一结对，通过定期驻点、按需支援，将优质技术直达基层“神经末梢”，让基层诊疗量占比稳定在65%以上。
另一方面，依托智慧医疗技术赋能基层，在社区卫生服务中心、乡镇卫生院部署便携式AI诊断设备、远程会诊终端，实现“拍片在社区、诊断在医院”，让基层医生借助技术工具提升诊断准确率，缩小与上级医院的技术差距。同时，深化医保支付改革，将报销待遇向基层倾斜，基层就医报销比例较三级医院高出10%-20%，引导群众主动选择基层就医，真正让“小病不出社区、常见病不出乡镇”成为现实。
此外，聚焦基层人才短板，完善“下沉带教+进修培训”机制，鼓励上级医院医师定期到基层坐诊、带教，同时畅通基层医务人员进修通道，通过政策倾斜、待遇提升，让优质人才愿意下沉、扎根基层，从根本上破解基层人才“引不进、留不住”的难题，夯实基层医疗人才根基。
稳二：找准枢纽定位，破解“上挤下压”困境
“稳二”，即稳定二级医院规模，明确其“承上启下”的核心功能，破解二级医院“上挤下压、定位模糊”的尴尬——向上难以与三级医院比拼疑难重症救治能力，向下面临基层服务能力提升后的患者分流，部分二级医院盲目追求“三甲化”，陷入同质化竞争的困境，最终导致人才流失、服务弱化。
数据显示，2025年1-9月，我国二级医院诊疗人次同比减少2.8%，而基层和三级医院诊疗人次均呈增长态势，二级医院的“夹心层”困境日益凸显。2026年，“稳二”的核心是推动二级医院“差异化发展”，放弃同质化竞争，聚焦自身优势，做好分级诊疗的“中间枢纽”。
具体而言，2026年将引导二级医院重点聚焦三大职能：一是承接基层转诊的疑难患者，为基层无法处理的常见病、多发病提供进一步诊疗服务，避免患者盲目涌向三级医院；二是分流三级医院下转的康复患者，拓展康复护理、慢病管理等特色领域，成为区域内“康复治疗中心”“慢病管理中心”，承接三级医院术后恢复期、急危重症稳定期患者的接续治疗；三是为基层医疗机构提供技术指导和人才培训，搭建“基层-二级-三级”的顺畅转诊桥梁，推动医疗资源上下联动。
同时，通过政策引导、资源倾斜，支持二级医院重点发展骨科、内科、妇科等常见病专科，打造特色专科品牌，提升核心服务能力。例如，部分地区二级医院与三级医院建立专科协作机制，借助上级医院的技术支持，提升常见病、多发病的诊疗水平，同时开设康复医学科，为患者提供系统化康复服务，既缓解了三级医院的床位压力，也为群众提供了便捷的接续医疗服务，实现“各司其职、各展所长”的协同效应。
控三：优化龙头效能，推动三甲医院提质增效
“控三”，并非限制三级医院发展，而是调控其规模扩张速度，推动三级医院从“规模扩张”向“提质增效”转型，聚焦疑难重症诊疗、技术创新和人才培养，发挥其在区域医疗协同中的“龙头引领”作用，避免医疗资源过度集中和浪费。
过去，部分三级医院无序扩张，盲目新增床位、增设科室，导致优质医疗资源被分散，疑难重症救治能力被稀释，同时形成“虹吸效应”，挤压了基层和二级医院的发展空间。2026年，“控三”工作重点推进三大转型，让三级医院回归核心职能：
一是职能转型，严格控制三级医院床位规模和普通门诊量，引导其减少常见病、多发病接诊，聚焦疑难重症、罕见病诊疗，集中力量攻克医学难题，提升区域疑难重症救治水平。二是模式转型，推动三级医院从“大而全”向“高而精”转变，加强国家和省级区域医疗中心建设，重点发展肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科，打造特色专科优势，辐射带动区域医疗水平提升。三是角色转型，发挥三级医院的技术和人才优势，牵头组建城市医疗集团，与二级医院、基层医疗机构建立紧密协作关系，通过远程会诊、技术带教、人才培养等方式，带动下级医疗机构能力提升，推动优质医疗资源下沉。
此外，依托全国统一的医疗数据云平台，推动三级医院与下级医疗机构实现电子病历、检查检验结果互联互通，300余项高频检查项目实现跨区域、跨机构互认，患者携带电子病历即可跨院就医，医生一键调阅既往检查数据，无需重复开单，既减少了群众就医成本，也提高了医疗服务效率，实现“一次检查、全域通用”的就医新秩序。
协同发力，共绘分级诊疗新图景
2026年，“强基、稳二、控三”六字方针的深入推进，本质上是一场医疗体系的系统性重构——不是简单的资源调整，而是瞄准医疗体系深层矛盾的靶向治理，是推动医疗体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的关键举措。
从基层“网底”筑牢，到二级医院“枢纽”激活，再到三级医院“龙头”引领，区域医疗协同正打破医疗机构间的壁垒，推动优质医疗资源纵向贯通、横向联动，让医疗服务从“分散”走向“协同”，从“不均”走向“同质”。检查互认破解重复就医痛点，资源下沉打通服务堵点，分级转诊疏通就医难点，这一系列变革，既坚守了医疗公益属性，又提升了服务效率，更守护了群众的健康权益。
征程万里风正劲，重任千钧再出发。2026年，随着区域医疗协同的持续深化，“强基、稳二、控三”的成效将逐步显现，分级诊疗新格局将更加完善，优质医疗资源将更好地惠及每一位群众，让“看病不用跑远路、在家门口享优质医疗”的民生愿景，真正变为现实，为健康中国建设筑牢坚实根基。
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