美国医学会(AMA)发布的这份题为《健康的未来:促进远程健康在一些医疗专科中的恰当应用》的文件探讨了远程健康在各种医疗专科中不断扩大的作用以及优化其应用的努力。美国医学协会已投入资源来促进医疗保健领域的、包括远程健康在内的数字健康。美国医学协会的远程健康实施手册是实施远程健康的指南,而STEPS Forward®创新学院提供远程健康现状、最佳实践、效果、可推广性以及与其他服务集成的教育内容。
为了了解远程健康是如何在各个医疗专科中实施的,美国医学协会对来自八个专科的代表进行了采访。访谈的目的是收集以下方面的见解:数字健康在每个专科中的应用、促进其恰当应用的持续举措、影响其应用的因素以及评估其影响的研究。参与访谈的专科包括心脏病学、急诊医学、家庭医学、行为健康、血液学、普通内科、神经病学和儿科。
该文件强调,每个专科都确定了可通过远程健康有效提供诊疗的具体临床病症或服务。所采用的数字健康形式包括实时视频和音频问诊、异步信息传输(例如,安全消息、图像或视频的数字化传输)以及远程患者监测。形式的选择取决于诸如临床症状、患者表现、治疗所需的紧急程度与强度、资源可用性以及医务人员和患者对技术的舒适度等因素。虽然在某些情况下,利用音频方式进行诊疗服务认为是有价值的,但大多数专科都利用多种方式的组合来获得最佳效果。该文件提供了一个综合性表格,概述了八个医疗专科的远程健康常见的使用案例,以及每个案例使用的形式。它表明远程健康可用于广泛的医疗保健服务,包括慢性病管理、急症治疗、行为健康咨询、分诊、随访治疗和专科问诊。一些专科医疗机构强调,虽然远程健康可以有效地远程提供某些服务,但它不能完全取代面对面亲临就诊的需求。因此,通常首选混合方法,由医生决定何时适合远程健康,何时需要亲自就诊。根据患者特征、具体情况和临床需求的临床判断在做出这些决策中起着至关重要的作用。远程健康是可促进对患者治疗实现“五个正确”方法的工具,即:在正确的时间、正确的地点、使用正确的方法向正确的人提供正确的医疗服务。
该文件承认在推进远程健康方面面临一些挑战,包括医生支付、宽带和技术接入、隐私和安全问题、医疗法律和行医许可方面的考虑、临床医生教育和偏好,以及工作流集成。它强调了应对这些挑战的重要性,以充分实现数字化医疗的好处。总之,该文件为远程健康跨医疗专科应用,以及为优化其价值而采取的举措提供了宝贵的见解。通过了解远程健康在每个专科中的恰当应用,医务人员和医疗机构可以利用这项技术来提升医疗服务的可及性,改善患者的治疗效果,强化和优化医疗服务的交付。