前言
近日,国家卫健委发布《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,至此2023年全国卫生数据定格,本期我们进行观察数据观察与探讨。
TB上也上架了《2023中国卫生健康统计年鉴》,2022年卫统数据终于可以数字化对标了。【PS：往年10月也要出上年度卫统年鉴了,24版今年出？】
本期数据来源：
2021-23年我国卫生健康事业发展统计公报,国家卫健委；
2021-23年我国国民经济和社会发展统计公报,国家统计局。
一、总览
1.卫生资源
卫生机构总数1070785个,比上年增加37867个
医院38355个,比上年增加1379个
卫生机构床位1017.4万张,比上年增加42.4万张
医院800.5万张(占78.7%),比上年增加34.2万张,增速4.4%
医院中民营医院床位占30.8%,比上年增加16.9万张,增速7.3%
卫生人员总数1523.7万人,比上年增加82.7万人(增长5.7%)
卫生技术人员增长7.1%,医师增长7.8%,护士增长7.9%,药师增长7.1%,技师增长9.1%
上年度全国医院服务量增长13.5%+,全国卫生机构以及配套的人员、床位、设备都迎来了较大的增长。同时民营医院资源投资加速,增速已超公立医院。
2.三级医院
三级医院3855个,比上年度增加350所【22年增加248】
三甲医院1795个,比上年度增加79所【22年增加65】
800张及以上床位医院2311个,比上年度增加86个【22年增加61】
三级医院&大型医院扩充加速。
【23年结构分布需要等我们做完全国各地区预算观察后可作统计】
全国三级医院观察：
图 2022年全国各地区医院分布情况
3.国家医学中心
全国共设置13个类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心
详细目录：
国家骨科医学中心：北京积水潭医院、上海市第六人民医院
国家心血管病中心：中国医学科学院阜外心血管病医院
国家癌症中心：中国医学科学院肿瘤医院
国家老年医学中心：北京医院
国家儿童医学中心：首都医科大学附属北京儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院
国家创伤医学中心：北京大学人民医院
国家重大公共卫生事件医学中心：华中科技大学同济医学院附属同济医院
国家呼吸医学中心：中日友好医院、广州医科大学附属第一医院
国家口腔医学中心：北京大学口腔医院、四川大学华西口腔医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院
国家神经疾病医学中心：复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院、首都医科大学附属北京天坛医院
国家传染病医学中心：复旦大学附属华山医院、首都医科大学附属北京地坛医院、浙江大学医学院附属第一医院
国家中西医结合医学中心：中日友好医院
综合类国家医学中心：复旦大学附属中山医院
国家精神疾病医学中心：北京大学第六医院、首都医科大学附属北京安定医院、上海市精神卫生中心、中南大学湘雅二医院
4.服务效率
总诊疗人次95.5亿,比上年增加11.3亿人次(增长13.5%)
居民平均到医疗卫生机构就诊6.8次,比上年增加0.8次
民营医院诊疗人次7.0亿(占医院总诊疗人次的16.5%,较上年度少0.1百分点)
总入院人次30187.3万,比上年增加5501.1万人次(增长22.3%)
居民年住院率为21.4%,比上年增加3.9百分点
民营医院入院人次4493.4万(占医院总入院人次的18.3%,较上年度少0.6百分点)
全国医院病床使用率79.4%,比上年增加8.4个百分点
公立医院86.0%,比上年增加10.4个百分点
民营医院63.5%,比上年增加3.8个百分点【与人次占比变化率一致】
三级医院91.1%,比上年增加11.3个百分点【仍然是患者就医第一选择】
医院平均住院日8.8日,比上年减少0.4日
公立医院8.4日,比上年减少0.3日
民营医院10.7日,比上年减少0.3日
三级医院8.1日,比上年减少0.3日
相较于总体服务人次增长的13.5%,住院市场相对多增加7%左右,导致本年度全国居民年住院率达到21.4%,21-22年均为17.5%,从医保管控力度上来看,本年度住院市场增长空间不大。
上年度大多数医院功效全开,公立医院住院增长比民营医院更迅猛,无论何时,患者仍然第一选择三级医院就诊。
注：2024年第二季度,四川省医疗机构住院服务量负增长【一季度为17.8%增长】。
5.卫生费用
医院次均门诊费用361.6元,按可比价格上涨5.3%
次均住院费用10315.8元,按可比价格下降5.2%
日均住院费用1172.0元,较上年度增加14.5元
卫生总费用初步核算为90575.8亿元,增长6.2%
个人卫生支出占27.3%,增长0.4百分点
人均卫生总费用6425.3元,增加381.2元
卫生总费用占GDP的比重为7.2%,增长0.1百分点
2023年国家GDP增速为5.2%,本年度卫生总费用增速仍然超过经济增速。【预计今年调控力度加大】
门诊为当前医疗事业增长点,住院费用下降的除了结构性调整之外,或主要受益于周转加快【平均住院日下降】,减少了无效医疗的成本。
6.卫生发展
全国人口为140967万人,较上年度减少208万人
出生人口为902万人,较上年度减少54万人
死亡人口为1110万人,较上年度增加69万人
0—15岁为24789万人,占17.6%,较上年度增加0.2百分点【-826万人】
16—59岁为86481万人,占61.3%,较上年度减少0.7百分点【-1075万人】
60岁及以上29697万人,占21.1%,较上年度增加1.3百分点【+1693万人】
65岁及以上21676万人,占15.4%,较上年度增加0.5百分点【+698万人】
2021年,全国居民人均可支配收入35128元,扣除价格因素,实际增长8.1%
2022年,全国居民人均可支配收入36883元,扣除价格因素,实际增长2.9%
2023年,全国居民人均可支配收入39218元,扣除价格因素,实际增长6.1%
2021年人均卫生总费用5348.1元,卫生总费用占GDP的比例为6.5%
2022年人均卫生总费用6010元,卫生总费用占GDP的比重为7%
2023年人均卫生总费用6425.3元,卫生总费用占GDP的比例为7.2%
人均卫生总费用的增速是超过GDP&居民人均可支配收入的增速的,且在人口老龄化&医疗需求逐步抬升的趋势下【居民年均就诊+住院率双提升】。
医保支付改革任重道远！
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