医保局：4个医疗服务价格项目进行治理

各省市逐步推进

近日，重庆、漳州医保局关于医疗服务价格规范治理（第一批）的通知，引起关注。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

同时涉及四个项目：血栓弹力图试验、糖化血红蛋白测定、B型钠尿肽（BNP)测定、B型钠尿肽前体(PRO-BNP/NT-proBNP)测定。‍

两个通知，都指向了官方未公布、网上流传的国家医保局的相关文件。

根据该通知显示，此次进行价格治理的原因是国家医保局通过大数据筛查发现的部分医疗服务存在的地区间价格的偏差，重点提到检查检验类项目价格构成中的设备折旧、耗材成本相差悬殊，虚高的成本推高了其对应项目价格，通过大数据穿透分析发现①同一设备在不同省份采购价格从千余元到数十万元不等；②同一试剂在不同省份采购价格从五六十到三百多不等。

因此，为规范医疗服务价格管理，推进地区间医疗服务价格水平相对均衡，维护大家的合法权益，国家医保局首批共挑选4个项目，纳入第一批项目的价格规范治理范围。

被列入治理项目价格情况：

备注：治理目标价取全国中位价、平均价或第一价区次低价的低价作为目标价。（补充：第一价区有北京、上海、浙江、江苏、广东）

治理目标：

以上4个项目主要存在地区间3种情况的差异大，一是设备采购成本差异大、二是耗材试剂成本差异大、三是政府指导价差异大。本次价格治理通知内，针对每个项目在30+省份按照不同价区管理模式，分别制定了下调目标价。要求现行价格水平低于目标价格的，暂不调整价格；高于目标价的，于10月31日前发文，下调项目价格至目标价附件。价格水平确实偏低的，可在后续价格动态调整中参考目标治理价要求适当调整。

医疗服务价格改革动作不断

或有更多个项目加入价格治理

今年以来，国家医保局在医疗服务价格改革方面动作不断：

2024年3月18日，国家医保局决定，在5个试点城市的基础上，将内蒙古、浙江、四川3个省份作为深化医疗服务价格改革试点省份，开展全省试点，将改革推向更大范围、更高层级、更深层面。

另外，印发了《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，在答网友问时提到“国家医保局正有序组织各学科专家，系统开展全国医疗服务价格项目规范整合，编制形成立项指南。按照成熟一批发布一批的工作节奏，前期已先后发布《器官移植》《临床量表评估》《中医类（灸法、拔罐、推拿）》《中医外治》《口腔种植》《辅助生殖》《中医针法》7批价格项目立项指南，产科类立项指南作为第8批优先出台，回应学科呼吁，满足群众需求”。

据相关业内人士推测，此次医保局价格治理是大趋势，从品种上看不局限于药品，从渠道上看不局限于两定机构，价格治理是为了全国的医药采购大市场做准备；

同时，他还表示：医疗服务的价格治理不会像药品全面铺开，类似于四同那样，因为医疗服务的差异太大了，不像药品可以去标化，有的还未实现技耗分离，所以短时间内会像现在这样挑品种分批治理； 政府指导价范围的医疗服务项目会是当前重点，未来可能会扩围；医疗服务价格治理会与耗材集采齐头并进，互相配合，耗材集采既包括国家组织的高值耗材集采，也包括地方牵头的低值耗材集采。

医院内部医疗服务价格管理

有这些要点

《医疗服务价格管理实务》一书中就强调了医院医疗服务价格管理的核心要点。首先，医院需建立科学的医疗服务价格分类和分级管理体系，确保价格公正合理。其次，医院应明确价格管理职能，培养专业人才，以提高管理效率。此外，强化医疗服务价格的监管体系，包括内部和外部监督，保障价格透明合规。

另外，医院应实施“挂耗分离”计价方式，提高价格透明度，并适应“互联网+医疗服务”新模式，制定相应的价格策略。同时，医院需进行成本核算和控制，以确保价格合理性，并根据市场和政策变化进行动态调整。最后，利用信息技术提高价格管理的智能化水平，以提升决策的科学性。这些要点旨在帮助医院实现医疗服务价格的有效治理，保障医疗服务质量和经济可持续性。