近日,国家卫生健康委员会正式发布2024年度第四批手术机器人集中带量采购项目。据行业数据统计,本年度四轮集采累计覆盖12套手术机器人系统,标志着我国高端医疗设备采购模式正经历深刻变革。
在采购方式选择上,公开招标已成为主流路径。区别于单一来源采购、竞争性谈判及服务租赁等传统模式,集中带量采购通过规模化采购实现资源优化配置。新疆生产建设兵团通过集采采购4台国产手术机器人;国家卫生健康委国际交流与合作中心2024年腹腔内窥镜手术系统集采中,11台设备明确要求国产;军队医疗机构近期完成3台进口设备、4台国产设备(含2台四臂机型及2台单孔机型)的集采;安徽省2023年公立医院集采落地1台国产设备;广西、安徽两省已相继启动2025年度大型医用设备(含手术机器人)集采前期筹备工作,多地正探索建立区域协同采购机制。
从产业影响维度观察,集采政策通过"政策+市场"双引擎驱动,正重塑手术机器人行业竞争生态。成本优化方面,以达芬奇手术机器人为例,集采后单台设备采购价由2500万-3000万元区间下探至1700万元,降幅达32%-40%,财政支出效率显著提升。国产替代进程加速,集采文件普遍设置国产化率指标,12台中有11台要求采购国产,体现了对国产手术机器人的支持。采购透明度提升方面,招标文件通过统一技术参数标准,有效遏制围标串标等不规范行为,构建公平竞争市场环境。
从产业演进趋势分析,手术机器人集采呈现三阶段战略价值:短期通过规模效应降低医疗机构采购成本,加速国产设备临床应用;中期倒逼企业加大研发投入,2023年行业研发投入同比增长27%,推动手术导航、人工智能辅助决策等技术创新;长期助力构建"研发-制造-应用"全链条创新体系,2024年上半年我国手术机器人专利申请量占全球比重达38%,较2020年提升12个百分点,为迈向全球价值链中高端奠定基础。
业内专家指出,随着DRG/DIP支付方式改革深化,手术机器人集采将与医保控费、分级诊疗等政策形成协同效应,推动我国医疗装备产业从"规模扩张"向"价值创造"转型。根据“十四五”医疗装备产业发展规划,未来我国将新增发放近180张腔镜手术机器人配置许可,这一政策红利将显著扩大高端医疗设备在各级医疗机构的覆盖面。尽管规划明确提出至2025年末全国三级医院腔镜手术机器人保有量目标为819台,但与当前超3500家的三级医院总量相比,仍存在超过2500家的需求缺口,折射出该领域巨大的市场扩容潜力。
从供需结构分析,配置证发放提速将推动手术机器人从头部三甲医院向区域医疗中心下沉。截至2023年底,我国腔镜手术机器人装机量约400台,其中90%集中于东部沿海及省会城市的三甲医院。按照“十四五”规划的梯度配置原则,新增设备将重点向地市级三甲医院及县域医共体倾斜,预计2024-2025年地市级医院采购占比将从当前的15%提升至35%。
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