医疗服务价格改革从来不是“远在天边”的政策，而是每天坐诊、手术、计费时都会接触到的身边事。
尤其是基层医护、临床医生、医院收费管理人员，想必都有过这样的困扰：不同地区收费项目不统一，同一个诊疗操作，换个地方可能就找不到对应计价项目；老项目跟不上临床新技术，计费时容易出现“窜码套码”，既增加了工作负担，也可能引发患者对收费的疑问。
针对这些行业痛点，南昌迎来医疗服务价格改革新动作——2026年4月1日起，5类医疗服务价格项目立项指南正式落地，覆盖五大临床系统，涉及上千个项目的调整！
为什么要推行价格项目调整？
在聊具体调整之前，先和大家说清背后的政策逻辑——这不是简单的“涨价”或“降价”，而是国家医疗服务价格改革的重要一步，核心是解决行业长期存在的“定价乱、执行难”问题。
一直以来，医疗服务价格实行“各省属地管理”，这就导致不同地区在价格项目的数量、内涵、颗粒度上差异很大。比如同样是“神经科常规检查”，有的地区拆分成3个小项目收费，有的地区是1个综合项目，不仅医护人员计费麻烦，患者也看不懂收费清单，容易产生误解。
国家医保局之所以陆续出台多批次医疗服务价格项目立项指南，就是要对存量价格项目进行“系统性重塑”——淘汰过时、冗余的老项目，新增贴合临床实际的新项目，让价格项目更规范、更好计价、更好执行、更好评价，最终实现“医院收费更清晰，患者付费更明白”的目标，同时也能更好体现医务人员的技术劳务价值。
从行业发展来看，这也是适配公立医院高质量发展的必然要求。如今公立医院已经从“规模扩张”转向“提质增效”，规范医疗服务价格项目，既能优化医院收入结构，也能减少医护人员的事务性负担，让大家能把更多精力放在诊疗本身。
南昌4月1日落地 具体调整有哪些？
根据南昌市医保局的部署，这次落地的是继今年2月首批项目后的第二批调整，核心覆盖消化系统类、耳鼻喉类、神经系统类、骨骼肌肉系统类、心血管系统类5大临床系统，每一类都和咱们的临床工作息息相关。
具体来看，调整力度不小：
新项目新增631个：主要是贴合当前临床诊疗需求的项目，比如针对复杂心血管疾病、神经系统疑难病症的相关诊疗项目，让临床中常用的新技术、新操作有了明确的计价依据，避免“有服务、无计价”的尴尬。
老项目废止1492个：这些被废止的项目，大多是过时、冗余，或者与临床实际脱节的，比如一些已经淘汰的诊疗操作、重复拆分的小项目，清理后能让收费清单更简洁，减少计费混乱。
这里有两个关键点：
1. 医保支付同步衔接：这次调整不会影响参保人员待遇，所有新增、调整的项目都已经同步对接医保支付政策，患者就医负担不会增加，咱们和患者沟通时可以明确说明这一点。
2. 全程监测监管：南昌市医保局会在政策执行后，持续监测各等级医疗机构的执行情况，确保价格项目规范落地，所以大家在计费时一定要严格按照新规执行，避免违规收费。
对于临床医生来说，新规让诊疗项目的计价更清晰，比如过去一些复杂操作需要拆分多个项目计费，现在可能有了统一的综合项目，减少了和收费处的沟通成本，也能避免因项目不明确导致的患者咨询；同时，新增项目向技术劳务价值高、风险程度大的操作倾斜，也能更好体现大家的专业价值。
对于医院收费、医保相关工作人员来说，统一规范的价格项目，能减少计费错误，降低合规风险，后续医保结算也会更顺畅，不用再反复核对不同项目的内涵和编码。
从行业大环境来看，这次调整是“三医联动”改革的重要一环，和药品耗材集中带量采购、公立医院薪酬制度改革相互衔接，最终目的是让医疗服务价格更科学、更合理，既保障群众权益，也让咱们医疗行业能健康、可持续发展。
本次5类医疗服务价格项目立项指南，2026年4月1日正式落地执行，目前距离落地还有不到一周时间。
建议大家这段时间及时熟悉新增、废止的项目清单，尤其是自己所在科室相关的诊疗项目，提前做好准备，避免4月1日执行时出现计费失误。如果在执行过程中有疑问，可及时对接医院医保科或南昌市医保局，了解具体执行细则。
医疗服务价格改革，从来不是一蹴而就的事情，每一次调整都是为了让行业更规范、群众更安心、从业者更有获得感。
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