包括民营医院在内，“检查检验”，一直以来都是各级给类医疗机构非常重视的一大医疗服务项目，同时也是众多医疗机构最为重要的收入来源之一。
一家医疗机构所提供的“检查检验”服务质量优劣，不仅会影响医生对于后续诊疗方案的判断，也会影响患者体验，进而影响患者的就医选择，包括医院的市场份额。
而近日，事关“医疗机构检查检验结果互认”，国家卫健委、国家发改委等7部门再一次联合发布了新的指导文件。
11月27日，国家医政司官网公开了《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》（以下简称《意见》），旨在规范医疗检查检验行为、保障医疗质量安全、节约医疗资源、提高医疗服务效率，以及改善患者就医体验。
新《意见》中有几个内容尤其值得关注。
到2025年底，各紧密型医联体（含城市医疗集团和县域医共体）实现医联体内医疗机构间全部项目互认，各地市域内医疗机构间互认项目超过200项。 到2027年底，各省域内医疗机构间互认项目超过300项；京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超过200项；2027年，基本实现检查检验结果全国互通共享。 到2030年，全国互认工作机制进一步健全完善，检查检验同质化水平进一步提高，结果互通共享体系基本建立，基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。
主要包括： 紧密型医联体牵头单位要统一医联体内各医疗机构检查检验质量标准，加强内部信息互通共享和服务整合衔接，率先实现互认。 京津冀、长三角、成渝等区域分别由北京市、浙江省、四川省牵头，制定发布区域内互认工作实施方案并推进实施，鼓励各区域间使用统一的检查检验项目名称及项目编码。鼓励其他有条件的省份之间有序推进跨省域互认工作。 强化医保政策引导。加快落实国家层面统一的医学影像、超声等检查检验医疗服务价格项目立项指南，将检查检验结果数据传输及储存相关内容纳入检查、检验价格项目的价格构成、服务产出中。
落实城市医疗资源下沉县级医院和城乡基层机制，做好县域医共体内人员帮扶派驻工作，推动检查检验相关人员、服务、技术、管理下沉基层，提升基层医疗卫生机构检查检验能力水平。 有关医疗机构要组织做好临床检验、医学影像等专业医师和技师培训，提高检查检验技术水平。
此外，在11月27日国家卫生健康委举行的新闻发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍，目前，全国有24个省份互认的检查检验项目超过100项，其中，北京、江苏、浙江分别达到了481项、478项和443项。 早在2022年3月1日，国家早已施行过《医疗机构检查检验结果互认管理办法》。 文件明确，该办法适用于各级各类医疗机构，同时提出了，合理确定医保基金预算总额，不因检查检验结果互认调减区域总额预算和单个医疗机构预算总额；检查检验项目参加各级质控组织开展的质量评价并合格的，医疗机构应当标注其相应的互认范围+互认标识，如“全国HR”“京津冀HR”“北京市西城区HR”，未合格不得标注；除6大情形外等要求。 当时有业内专家分析称，国家施行“检查检验结果互认”，一是为了切断医院在集采等工作执行后，药品耗材收入降低，希望通过“以检查补医”增加收入、重复检查的恶劣行为，进而减少患者诊疗支出，解决百姓“看病贵”的问题；二其实就是为了医保控费，避免定点医院重复检查给医保基金带来伤害。 今年的新《意见》同样也在贯彻这两条思路，但与此文件也有些许不同。 一是今年的文件更加强调基层，和县域医联体上“检查检验结果互认”的推进力度，或许是为了从“小医院”入手，打击重复检查等现象，以提高各医院检查检验质量。 二是要求加快落实国家层面统一的医学影像、超声等检查检验医疗服务价格项目立项指南，将检查检验结果数据传输及储存相关内容纳入检查、检验价格项目的价格构成、服务产出中。也就是说，国家对医疗信息化建设提出了更高的要求，这当然也需要医疗机构采取行动进行配合。 目前，国家医保局正以编制出台医疗服务价格项目立项指南的方式，统一指导各地规范医疗服务价格项目，现已印发护理、综合诊查、康复等17批立项指南，其余立项指南将陆续编制发布。从公开的医技检查检验项目立项指南来看，许多价格偏高的医技检查检验项目价格下调，为上调医疗服务价格腾出空间。 国家努力推进“医疗机构检查检验结果互认”，对民营医院，包括很多民营的第三方检验机构来说，机遇和挑战兼具。 其挑战主要表现在，检查检验项目是医院的重要收入来源之一，检查检验结果互认后，部分患者无需在民营医院重复进行检查检验，可能导致医院相关收入有所减少。 所以医院必须摆脱“依赖检查检验获取利润”的收入结构，转变为加强特色专科建设，通过提高其他医疗服务的质量和效率，增加医疗服务附加值等方式，保证医院的稳定收入。 不仅如此，新的“检查检验结果互认”政策，对医院的质量要求、信息建设要求都比较高，说不定医院还要在设备采购、试剂质量、人员操作规范、信息系统软硬件等方面投入精力、成本，以及加强管理和监督，这注定会给民营医院带来不小的成本压力。 不过往好的方向上想，随着检查检验结果互认的推进，民营医院可以减少不必要的检查检验项目，更加注重检查检验的质量控制，积极提升自身的医疗技术水平和服务质量，使医疗资源得到更合理的配置和利用，从而有更多精力和资源投入到其他特色医疗服务当中，培养医院的竞争力。 而且民营医疗行业缺少“公信力”，患者时常会对民营医院是否存在重复检查检验等问题抱有顾虑，所以更青睐大三甲的检查检测能力。但大三甲公立医院的检测承载能力毕竟有限，如果新政的推行，能让更多民营机构在监管之下提升质量水平，赢得百姓信任，为患者提供更加便捷、高效的就医体验，或许也能吸引更多患者前来就医，进而扩大医院的市场份额。
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