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谈一下什么是医疗大数据?人工智能AI在医疗上有哪些应用场景?微服务技术为什么医院信息化系统中较少使用?

发布时间:2025-04-28 来源:健澜科技 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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一、什么是医疗大数据?

    医疗大数据是指在医疗领域产生的大量、多样化和快速增长的数据集。这些数据来源于多种渠道,包括电子健康记录(EHRs)、医疗影像、实验室测试结果、患者监护设备、保险索赔记录以及社交媒体和在线健康论坛等。其核心价值在于通过分析这些海量数据,提取有用信息,以提高医疗服务的质量、效率和个性化水平。

    多大的数据叫大数据?有人说数据单位量达到PB、TB,有人说数据条数是千万、上亿、十亿。那么医院内部业务能够达成这种标准的屈指可数,也不说达到的业务屈指可数吧,能达到的医院也是较少的。说句不好听:现在除了极个别大医院之外,说用大数据技术基本上就是吹出来的。目前在医疗使用大数据除了基因序列、区域级或国家级的层面研究之外,都是很少需要大数据。因为只要这些层级才会有大量的数据可挖掘,才有复杂的计算,如果你仅供一家医院的数据进行数据挖掘,那只需要做一些BI报表即可。所以医院内部最多是建立一个数据中心,将医院内部的CDR、ODR、RDR模型建立好,然后上层搭建可视化分析和报表即可解决大部分数据运用问题。

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二、人工智能AI在医疗应用上的解析!

    政府提出来的智慧医疗、智慧服务、智慧管理的概念后,确实让人工智能在医疗行业火了一把,现在的很多医院都会考虑上基于DEEPSEEK的智算中心平台。回顾过去,实际在医疗人工智能落地的案例或者可真正使用的产品少之又少。说得最火的是机器人能不能看病,当年IBM的Watson出来时,在医疗行业引起的反响如同现在的ChatGPT,但是现在很少人提起。这个Watson是我见过算是医疗行业中较为全面的人工智能应用,因为它能下诊断开处方,说明它能够读非结构化数据包括文本病历、影像图片等等,就如同现在的ChatGPT能读懂你的聊天、你发的图片等(当然Watson只是更专注医疗领域)。目前国内在人工智能这一块用的较多部分或者产品,DeepSeek作为国产高精尖开源大模型,正在重塑医疗人工智能(AI)的格局,其技术突破与开源策略为行业带来深远影响。

开源推动技术普惠
DeepSeek的开源策略(如DualPipe算法、EPLB负载均衡器)降低模型训练成本40%,支持本地化部署,满足数据安全与隐私合规要求。例如,深圳大学附属华南医院基于开源模型构建“全场景智算中枢”,覆盖临床、科研、管理多环节。
  中小企业和医疗机构可基于开源代码自定义开发,如健澜科技、X云健康等企业快速接入并优化慢病管理、健康咨询场景!

    DeepSeek通过开源与技术创新,正在推动医疗AI从单点突破向全场景渗透,其低成本、高效率的优势加速了行业智能化转型。未来,技术迭代、生态协同与伦理规范将是关键。若能在效率与安全间找到平衡点,DeepSeek有望引领医疗AI进入“开源盛世”,实现从辅助工具到核心决策支持的跨越!
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目前国内在人工智能这一块用的较多部分或者产品,这里可以列举一下:

1)医院内部系统:DRGs、临床决策系统、影像识别、智能服务(如导诊、问诊、咨询等)

2)科研项目

3)药品研发

4)医疗机器人(如智能假肢、手术机器人等)

我们从医院内部系统看看有哪些具体点应用

1)DRGs,这是近几年国家出台的一个医保计算方式,通过一些规则和查看患者病历来判断患者是否符合某些医保治疗。这里面困难点在于读取病历,这需要利用到自然语言处理。能够准确读取病历的信息,结合医保规则,既能做到事后病历质控,也能提前到事中、事前。

2)临床决策系统,它是一个临床辅助系统,在很长一段时间里,临床决策系统其实只是一个知识库。供医疗人员查阅,并通过一些简单结构化数据做部分规则判断。但是现在人工智能的自然语言处理能力、深度学习算法的落地,使得其能够更好的辅助医护人员,让更多原先无法落地的判断规则可以落地,这样在辅助方面就显得更为准确。

3)影像识别,影像就是检查的医疗影像。不太了解医疗的朋友可能不知道在医院有一帮叫做医技医师,他们并非医师,他们只是会看影像报告,并写出检查结果,但是不会下诊断。比如告诉你这个部位有一个肿块,什么形状,多大,可能是什么东西。这些能力在近几年逐渐出现AI识别,这归功于深度学习让图片识别能力得到质的飞跃。目前医疗的影像识别分得很细,不同部位不同疾病识别,还没有出现一个全方位的识别,这一方面是如果全方位计算量可能目前太大,另外就是精细化可以更加准确判断。

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4)智能服务,这方面常见的应用在于智能机器人,可以线上导诊、问诊、咨询、人工客服等,相信DEEPSEEK、ChatGPT的出现,会使得这一方面更为精进。利用ChatGPT进行二次规则训练后,在医疗智能服务这一方面可以有更大的提高。

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三、微服务为什么医院较少使用?

   在医疗软件里面,除了厂商的本身SaaS平台以外,基本上很少见到医院内部系统使用微服务。见到过的一般是数据中心、互联网医院这种新的平台,旧平台如HIS、EMR等还是原先的一套前后端结构。微服务提出来已经接近10年,且在互联网、金融领域用得风生水起,但是为什么医院较少使用上。总结以下原因:
1)医疗信息化系统更替慢,一套系统可能使用10-20年,因此即使厂家使用新技术搭建新系统,普及下来也需要时间。

2)维护成本,微服务需要的是一套配套设施,比如注册中心、可观测平台等等,这个会给医院带来一定的技术维护成本。
3)本质问题是医院目前是否需要微服务,微服务的好处:弹性、可伸缩、技术多样性、可替换、易部署。医疗软件内部系统特点是业务稳定、流程固定、厂商多、技术栈多。看起来好像微服务的好处大都用不上,反而为了引入微服务而带来运维困难。
   那么在未来短中期(3-7年)是否有可能使用上微服务?比较困难,预测结果是极少部分医院尝试使用,大部分医院还是继续沿用老的形式。我觉得微服务的使用需要具备以下几个条件:
1)医院替换基础设施。进入互联网之后发现微服务维护成本很高,需要一些专门做底层包括容器化、可观测平台、网关、服务治理平台、devops等支撑。目前医院好的是以虚拟机为基础,差的还继续是裸机器,上云只是国内应该数的过来。所以需要的条件是医院将基础设施换成云平台,因为云平台使得微服务落地更加简便。
2)厂家推动。医院的信息软件基本上很少自研,所以技术选择基本上都是厂商推动。而大HIS、集成平台给了厂商一个推动微服务的可能。在大HIS时提到过,希望大HIS是可插拔可扩展,那么这就是利用到微服务的可替换性,同时将大HIS分开也能增加弹性,避免一挂全挂的问题,再加之容器化部署使得部署速度加快。
3)时间。3-5年内可能极个别医院会试点,但是大多数医院还是不会使用,但是5-10年内可能上云成为可能,并随着医院内部服务公开化,这时候给了微服务化的机会。
那么厂商现在技术选型应该如何抉择,以下给出几点建议:
1)尽量拆分多个服务或者模块,虽然没有使用微服务,这个也是符合软件设计单一原则。
2)技术选型尽量贴近与微服务技术,独立每个服务部署,虽然提供API不通过注册中心,但是对于后续改造极其方便。
3)支持容器化部署,这样在上云时几乎无障碍。
4)集成平台使用微服务架构。现在很多集成平台都是基于ESB(总线)模式,他之所以目前能够较好的在医院使用是因为其成熟产品并与互联互通评级要求紧密结合,但是未来医院整体架构还是微服务架构,这时候基本上在网关、可观测平台等上面也会做出比ESB更为先进的产品。

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