泰康同济（武汉）医院（以下简称“该院”）是泰康保险集团与武汉同济医院合作、按国家三甲医院标准建设的综合性医院，占地面积为 90 000 ㎡，建筑面积为 276 000 ㎡，规划床位 1 600 张。以往医院后勤陈旧的管理模式存在着资源浪费、效率低、反应慢、缺乏优化和持续改进以及难以满足个性化需求等情况，迫切须要改进。为此，该院立足于动力运行系统智慧管理平台建设水平的实际情况，聚焦医疗服务本身，充分利用医疗资源，不断提升服务水平和业务能力，推动医院后勤精细化管理的发展进程。
该院建立了“1 底座 +2 平台”的医院动力数字化运行系统，在数据展示上充分使用互联网、物联网、人工智能及大数据等技术 ，有效支撑后勤管理流程的跟踪与决策优化，通过关联性分析达到远程监控、智能化巡检、预警和检测的目标。具体架构见图1。
医院合理运用具有创新性的“医院动力运行系统安全运维工作法”（该工作法是由同济物业工程主管以及他的团队在医院动力运行系统安全运维过程中探索和打造的安全工作法），立足于设备安全运行和过程安全管理，从交班接班、清洁作业、规范操作、应急处置、巡回检查、维护保养等 6 个关键环节入手，采用预防性维修的方法，探索出一整套从工艺、运行到设备保养的运维工作法。通过动力运行系统智慧管理平台，对供配变电系统、供水系统、中央空调系统、锅炉供气系统、医用气体系统、污水处理系统等 6 个分系统采用五行全程交接法、六天循环清洁法、七精规范操作法、八色快速反应法、九步巡回检查法、十字预防维保法，打造“一站式”数字化设备安全运维体系，做到工艺运行与设备保养相统一，从根本上消除了人的不安全行为和物的不安全因素，使各环节工作更标准化、规范化 ，保证设备安全性和运行的规范性。五行全程交接法按照安全、工艺、质量、设备、卫生等 5 个方面，对设备进行现场对口交接，明确操作情况、设备状态、卫生情况等，实现了交安全班、上安全岗、干安全活。六天循环清洁法将清洁作为重点，规范检查并不断改进，使机房及设备始终保持完好状态。七精规范操作法杜绝设备“超温、超压、超速、超负荷”，将设备运行的人、机、料、法、环五大因素进行统筹、优化和整合，确保医院工程设备的安全平稳运行。八色快速反应法对设备进行分色处理，不同颜色对应不同的设施设备，当故障发生时，能够及时准确地判定设备故障的位置，确保快速解决和恢复状态。九步巡回检查法设置实时监控的检查网，便于掌握设备运行状况，当问题出现时，可以第一时间予以解决，使设备处于良好受控状态。十字预防维保法主要在于定期检查与维护，对设备松动和热胀部位及时冷紧和热紧，并保持设备内外防腐涂层完好、外观美观。医院动力运行系统智慧管理平台具体运转模式见图 2。
合理运用八色快速反应法，现场发现故障后，能够实现后台与硬件系统设备报警相关联，硬件系统报警后能够自动生成维修工单，实现自动派工。同时可根据预设的报警等级，对报警信号进行分级响应，解决了后勤供配电设备信息孤岛问题。利用供配电系统设备设施信息数据实现供配电系统全生命周期管理，实时监测系统的运行状态，包括电能负荷、电压、电流等参数，覆盖档案、巡查、保养、维保、故障维修等内容，保障设备安全稳定运行，提高设备使用寿命。新增智能传感功能，人机结合，能够预测潜在的故障与异常。多措并举提升供配电安全系数。做好供水系统设备基础资料、检查标准的梳理，建立供水系统的电子台账，匹配作业检查标准项，形成能源管理试点分析，辅助医院规划用能。结合现场与供水系统设备实际情况，制定周期性任务频率以及触发时间。对供水系统从初始化、建立档案、制订维保计划、执行任务、审核等方面进行全流程管控，规范设备管理流程，做到任务可追溯，数据实时、同步、可视，进行有效的数据信息交互。具体流程见图 3。
医院空调机组是医院后勤主要的耗电设备，采用十字预防维保法，将巡检、维保与动力运行系统智慧管理平台相结合，创建运维管理系统，将计划制订、巡检工作、标准流程、巡检反馈和总结全面打通。通过日巡查、周专查、月互查的方式，形成实时监控的检查网，掌握设备运行状况。空调机组运行耗电随着季节气温的变化有很大波动，通过能耗监测平台可从根源上发现能源流向规律，可随气温变化相应调整机组配备，实现能源精细化供给。医院设立专职空调管理人员，负责设备维护工作的分工和监管，并且根据不同季节的特点，制定合理的空调使用时长和使用温度等，避免空调使用无序、能耗过高等问题，提高中央空调系统的利用效率。通过定期进行锅炉供气系统巡查，持续更新设备最新信息，实现对锅炉供气系统使用时长、使用状态、是否执行医院动力运行系统安全运维工作法等实际情况进行管控，及时发现并解决设备安全隐患和安全风险，确保锅炉的安全平稳运行（图 4）。
根据九步巡回检查法，按照现场实际情况、需求自定义每天、每周、每月、半年、全年等不同周期性计划。同时，在每条周期性计划中，可以根据实际情况制定该计划巡检的频次、间隔时间、任务完成所需时长。通过智能手机扫描二维码标签实现巡检点位的管理，并在智能手机上进行巡检数据的录入和上传。按预定的时间检查各子系统设备，看设备的状态是否符合规定，记录每一次巡检信息，同时对人员巡检频次进行监测，并可根据巡检结果生成相关的维护工单，可按月、周、日来定义巡检内容，并能实现数据分析。定时和不定时巡查医用气体系统，对巡查人员、任务、过程、结果进行全流程线上管理，保障医用气体系统安全稳定。通过传感器和监控设备实时监测，及时发现设施的异常问题，提升安全管理等级。通过实现自动检测和分析，污水处理设备一旦运行异常，系统能够自动发出警报并快速定位故障部位，为维修人员提供准确的信息数据。这种自动化功能可以帮助医院污水处理设备迅速恢复正常运行。医院消防物联网将原本与网络无关的消防设施和网络结合起来，从而实现了消防监督管理和防火灭火所需信息的集中汇总，可以让医院及时发现和处理警情，从而降低火灾发生频率。应用功能包括医院建筑消防设施运行状态实时监控、灭火系统、火灾自动警报系统、疏散指引系统等。严格按照七精规范操作法，严守岗位作业流程，避免设备超温、超压、超速、超负荷，从根本上杜绝违章操作的发生，实现了人员与设备的管理一体化。前期将院内所有设施设备的相关参数录入系统，当各科室设备需要维修时，系统按照技术维修人员的工作状态派单；维修完成后科室进行成果验收，并完成服务满意度的反馈（图 5）。
在报修流程中，每个流程节点的处理人员都能够通过 PC 端或手机端接收任务通知，完成任务后将其提交至下一节点处理人员，或者视情况将其退回给上一节点的处理人。当发现设备故障时，科室可通过扫描设施的二维码提交报修申请，后勤部门人员根据实际情况以及紧急程度将该申请指派给相关的职能部门，部门负责人将工作分配给维修人员后，由维修人员到指定的报修科室进行设备维修，并在报修管理应用程序上填写维修信息，经部门负责人确认后提交给审计审核。科室人员可对报修服务与维修人员进行满意度反馈，反馈结果将进入绩效考核评价系统，作为维修人员绩效评估的重要指标。通过对医院后勤服务流程的分析和优化，减少重复工作和不必要的环节，实现后勤服务资源的合理配置和有效利用。将医院建筑属性信息与三维模型有效联系起来，医院的沟通信息更加透明、流程更加规范，信息不对称现象逐渐减少。平台进行故障检测，并及时向管理员发出警报以便快速采取解决措施，避免对医院相关运行流程造成影响，保证了医院设施设备安全、平稳、长周期、满负荷、优质运行。医院动力运行系统智慧管理平台可以实现各项后勤成本的自动记录与收集，避免因手工记录而出现的错误与烦琐。一个子系统中产生的业务数据，在相关系统中均能联动。通过与其他系统的接口自动获取相关的成本数据，如采购、库存、物流等，确保数据的完整性与准确性，并对后勤管理与运营成本进行统计和分析，以便后勤管理人员及时了解当前管理成本情况，快速判断成本的变化趋势与异常情况，并加以优化、调整。新型后勤管理模式是对医院进行成本控制的有效手段，通过对数据的监控分析发现高成本源头，根据系统提供的数据报表制定相关的成本控制策略。随着信息化的深入建设，医院还可参照数据设定各项成本指标与标准，便于纠正偏差，使其保持在合理范围内。运用信息技术和现代医院管理理念，将医院的物资消耗、医保数据、成本、收费以及预算整合在一起，实现管理流程、财务会计流程、业务流程三者的有机融合，使后勤管理和业务数据一体化 。通过信息化管理系统，使全院信息有效联动，可以实现人员工作任务的智能分配和调度，避免资源浪费和重复劳动，提高工作效率。根据工作量和人员实际情况优化排班，系统记录人员的工作时间、工作任务数量和质量，通过数据分析和统计建立相应的绩效评定模型，根据权重和得分来计算工作人员的绩效，从而进行排名和评估。本文内容来自：
彭小建,赫婧伊,吴文莉,等.医院动力运行系统智慧管理平台构建路径及优化策略研究 [J].中国医院建筑与装备，2024,25(8):51-56.作者单位：
彭小建 1） 赫婧伊 2） 吴文莉 3） 龚正涛 4） 李亚萍 5） * 陈丹 2）6） 刘金辉 7） 肖凡 5）
1）泰康同济（武汉）医院
2）湖北中医药大学管理学院
3）武汉市第一医院
4）湖北省妇幼保健院
5）武汉同济物业管理有限公司
6）湖北省人文社科重点研究基地中医药发展研究中心
7）深圳市四格互联信息技术有限公司
