国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》),明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措,提出要强化信息化支撑作用,推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”智慧医院建设和医院信息标准化建设,那么智慧医院信息化系统有哪些?又该如何选择?
医院信息化发展的三个阶段
目前几乎所有的医院开展医疗活动都离不开信息化的建设和支持,如果没有了信息化,医院的业务可能都无法开展下去。医院信息化的发展主要通过三个阶段进行演进,分别是医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段和医疗智慧化三个阶段。从基础架构上看,每个不同的阶段都有不同的技术路线和特点。
1、在管理信息化阶段,主要是HIS系统建设为主,实现对医院挂号、收费、出入院、药品和收费的管理。2、在临床管理信息化阶段,体现的是以患者为中心的业务系统。主要包括电子病历( EMR )、影像系统( PACS )、化验系统( LIS )和手麻系统等等。3、医疗智慧化阶段。随着医院信息化系统建设的不断完善,医疗系统也变得更加智能。在这一阶段,医院的数据通过集成和CDR等平台实现了整合、标准化处理和互联互通。人工智能技术的应用将医院的信息化变成智能化。
信息系统演进
医疗智慧化要求医院信息系统具备快速响应的能力,具备更强大的灵活性。同时要让患者参与整个诊疗过程,充分利用物联网、人工智能、云计算和大数据等技术和医院信息化高度融合,发挥智慧医院的优势,让整个诊疗过程更准确、更便捷和更高效,不断推动医院信息化向智能化的方向发展。
2019 年 3 月,国家卫健委发布了《医院智慧服务分级评估标准体系》,明确对医院应用信息化为患者提供智慧服务的功能和患者感受到的效果进行分级评估。最高级是 5 级“要求 患者在一定区域内的医院、基层医疗机构以及居家产生的医疗健康信息能够互联互通,医院能够联合其他医疗机构,为患者提供全生命周期、精准化的智慧医疗健康服务 ” 。从这个标准体系中,我们可以看到,未来医院的信息化建设一定是向着改善患者就医体验,加强患者信息互联共享,提升医疗服务智慧化水平的目标进行前进的。但是目前大部分医院的信息化建设能力还严重滞后,普遍存在信息化孤岛、业务互通和信息共享不足等严重问题。例如门诊、住院诊疗信息无法有效共享、联动和流程问题。医疗与护理协同,医疗与医技,医疗与手术,护理与药房、急诊与门诊等存在诸多的信息共享和业务协同问题。医院诊疗数据信息无法进行有效的整合,没有围绕临床进行业务的有效整合,大数据和 AI 技术由于基础数据原因无法得到有效利用,难以提升医生和护士的工作效率,影响患者就医体验。为了进一步提升医院的智慧化能力,需要对信息化系统进行演进,主要分为以下三种演进建设模式:毫无疑问,在智慧化的建设热潮下,医院能力水平间的分化将进一步加剧。医院不仅是信息系统的使用者,同时也是信息系统的设计者。智慧医院做得好不好,不仅取决于经济实力等因素,更取决于医院管理者的战略眼光和学习能力。智慧医院的建设的特点是三多、三高,即新提法多、新技术应用多、新业务领域多;学习成本高、管理难度高、失败概率高。中国人民解放军陆军特色医学中心主任黄昊曾指出。
以往的信息化建设更多地集中于医疗业务信息化,现在已经拓展到后勤信息化、科研信息化、教学信息化、患者服务信息化等,医院要注意鉴别,选择适合的信息系统非常重要。他强调。
信息系统选型就像相亲,选什么样的对象一定要慎之又慎,因为这关乎之后的幸福生活。若医院信息系统选择离婚的话,影响力是非常大的,更需要慎之又慎。佛山市妇幼保健院信息中心主任马丽明提醒。
系统选型,是基于自身客观需求+完整系统规划+合理投入预算,对市场主要产品及供应商调查比较、分析评估,确定适合企业自身需求和特点的产品。马丽明认为,信息系统选型要从功能完整性、技术先进性、产品成熟度、产品易用性、公司实力、使用成本和支持度七个方面来考虑。2020 年初针对医疗行业的一项调研显示,目前全国有 88% 的三级医院为应对疫情对信息系统进行了改进或新建。全国有 96% 的三级医院受疫情启发制定了信息化升级计划。此次疫情促使医院信息化建设实现跨越式发展。未来医疗信息化转型中,医疗服务将充分利用互联网医疗等新兴技术实现医疗资源更加均衡,提高全体民众的健康水平。