天津市肿瘤医院
蒋筠 李莹莹 石歌 宋旭生 胡忠心
一、现状概述
天津市肿瘤医院是我国肿瘤学科的发祥地，是集医、教、研、防、健于一体的大型三级甲等肿瘤专科医院、首批国家恶性肿瘤临床医学研究中心。医院贯彻实施“一院五区”错位发展的战略格局，统筹推进本部院区、网上院区、空港院区、滨海院区、秦皇岛院区跨区域一体化、同质化发展。近年来，随着院区的建设发展，本院水系统各模块也逐渐建立（各涉水系统现状见表1），但由于建设时间、建设标准、运行年限和管理方式不统一，逐渐暴露出一些短板：各涉水系统独立建设、运维；基础资料缺失，底数不清；各涉水系统智能化程度较低；综合管理逻辑缺失；存在安全管理风险；运维管理效率低、成本高等等。综上所述，本院综合水系统管理结构调整、技术创新与模式变革势在必行。
二、以数据驱动医院水系统 精细化管理的实践 （一）成立工作小组 医院成立了以院党委为总决策、主管副院长为总责、总务处为牵头部门、院内各用水科室和技术服务为协同的多部门工作小组，形成整体沟通联动体系，确保综合水系统建设高质量实施。 （二）总体改进思路 医院打破传统水系统偏重垂直、孤立的烟囱式子系统建设，以系统整合、协同管控为理念，基于智慧管理平台，结合行业物联网+智能硬件+专业软件，进行全要素、全流程数字化建设。 纵向提升单体智能化，对现有各涉水子系统进行改造优化，提升数字化和智慧化水平；横向将水系统管理从单场景智能迈向整体智慧化，打造综合水系统智慧管理平台。基于底层数据和算法搭建水力、水质等多维模型，实现综合水系统全场景数据交互，打通上下游数据互联互通，发挥专业数据价值，大幅提升综合水系统运行效率和管理水平。 （三）建设目标 智慧：整合地下综合管线数据资源；实现本院涉水系统互联互通；构建整体智慧化系统，实现本院区给排水一体化管控。 安全：消除安全隐患，降低事故发生率，提升安全保障；节能降耗、100%达标排放。 高效：降低投资、节约运维成本；改善就医环境、提升用水体验。 （四）实施进度安排 现状调研阶段：对医院水系统现状开展全面调研，通过现场勘察、实地测量、资料查看、用水管理者访谈、问卷调查等多途径展开，并对数据的有效性进行分析。 方案形成阶段：总结医院水系统存在的问题，探讨解决方案，形成医院综合水系统的现状分析报告，并制订具体提升改造方案。 项目实施阶段：对综合水系统各子系统开展设施设备改造提升、优化运行环境、构建综合水系统智慧管理平台。 持续改进阶段：综合水系统示范基地挂牌、经验推广，持续推动系统融合、应用拓展、巩固提升。 （五）建设过程 1. 涉水设施设备改造 按照专项方案，对各涉水子系统设施设备进行提升改造。 2. 运行环境提升 提升整体运行环境，进行标准化泵房统一建设，增加远程监控、门禁系统，加装安全防护设施，规范日常管理运行制度，实行专业化、智能化、标准化管理，详见图1。 图1 标准化泵房示意图 3. 搭建综合水系统智慧管理平台 医院综合水系统智慧平台界面如图2所示：居中为综合水系统主要信息区域，显示医院供水与用水总量，以3D楼宇模型展示院区效果图；左右两侧为综合水系统关键信息区域，通过数据图显示综合水系统各部分重点数据；最左侧为综合水系统详细信息区域，设置综合显示、运行监测、设备信息、工单管理、报警管理、统计分析、运行报告等模块，分别对综合水系统各部分运行进行情况进行监控管理，结合综合水系统总体运行情况对综合运行报告进行深度分析；上侧为综合水系统告警管理区域，以告警播报、告警确认等方式，及时采集并滚动播报设备异常情况，提醒管理者及时干预、防止安全事故发生。 平台基于3D可视化技术，对本院综合水系统进行协同管理，直观展现各系统建设规模与设施情况，通过大数据分析提高运营管理效率，助力集中指挥调度，推动节能降耗，并通过联动本院其他院区，进行一体化同质管理，打通数据壁垒，总体达到了运行状态全可视、报警事件全可控、涉水业务全可管。 三、精细化管理实施效果 （一）保障用水安全，提高医患满意度 综合水系统建设采用优质的设备、先进的工艺、智慧化的管理平台，严格水质监测，避免产生水源性致病菌和发生水源性感染风险，为广大医患人员提供高质量的医疗用水和生活用水，提升就医体验。 （二）严格控制消耗，提升医院运行效率 通过分区管理、错峰供水等技术，合理分配水量、水压，提高综合节水率和水资源再利用率；通过预警报警大幅减少因爆管及管网漏损造成的水资源浪费，降低经济损失；通过管理平台24小时全方位、无死角、不间断集中化监管，实现无人值守，提升运行效率。 （三）编制标准制度，助推后勤规范化 案例实施过程中资料完备、建档立册，为推进运维规范化、标准化，编制并执行一系列作业指导书、说明书及管理规范，为后勤的规范化管理提供有力的制度保障。 （四）建设智慧平台，实现精细化管理 综合水系统智能管理平台实现了对设备及供水情况的统一管理，为管理者提供了一系列的可视化系统分析，为医院监控和决策提供参考，使后勤管理走向智能化、信息化，推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理。 （五）同质化管理，促进多院区互联互通 将综合水系统先进技术引入其他院区，建立院区间互联互通的水系统管理信息化平台，实现信息汇聚、数据共享、协同运行、相互联动、优化管理、提升效能。 四、成效分析 （一）项目效益 社会效益：为患者和医务人员提供安全、健康、优质、便利的医疗用水和生活用水，保障医疗质量安全，提升服务质量，改善就医体验，提高医患满意度，提高医院声誉及品牌知名度。 经济效益：自项目实施后，经测算，每年节约水费、人力成本、设备维修、运营维护等综合成本180余万元。在就诊人数、职工人数、建筑面积增加的前提下，整体用水量减少10%，用水效能提高。 （二）项目影响力 项目实施取得了丰硕的理论成果，专业刊发论文2篇、行业学术征文获奖2篇、QC 小组成果发表获奖2项、专利申报4项、案例评选获奖4项。多名成员参与团体标准《医院水系统综合管控体系技术标准》的编制工作，该技术标准对于监控、指导医院水系统的数字化建设和运维、提高医院后勤设施运行水平、促进行业健康发展具有重要意义。 本院成功挂牌“医院综合水系统运行试点医院”，成为水系统考察、推广基地，并多次受邀在行业学术研讨会上推广先进的综合水系统建设经验，打造本院后勤管理“名片”。
