精准医疗(精准医学)是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的一种新型医学概念与医疗模式。精准医疗代表着医疗健康产业的未来发展方向,从研发、预防、诊断和治疗等方面颠覆了传统医学体系。东滩顾问长期关注精准医疗产业发展,本文对精准医疗产业做了一个较系统的整理,分为“精准医疗的兴起、精准医疗颠覆了什么、精准医疗的产业发展逻辑”三个篇章。
★ 一 ★
精准医疗的兴起
精准医疗是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的一种新型医学概念与医疗模式。简而言之,就是通过对正常人和病例个体的基因测序,对比分析患病情况,针对性利用靶向药物、细胞疗法等治疗手段,精准地对病毒或基因进行打击治疗,从而安全、高效地精准治愈疾病。 2015年,美国总统奥巴马在国情咨文演讲中启动精准医疗计划,一期投入2.15亿美元,是希望招募100万名志愿者进行基因组测序,从而拉开了全球声势浩大的精准医疗发展大潮的序幕。 目前,全球生物医药领先的美国、日本、澳大利亚、韩国、英国、法国等国家纷纷布局精准医疗产业,中国也将精准医疗纳入十三五重大科技专项,到2030年拟投资600亿元;同时,产业资本、药企巨头、保险巨头、科技巨头也纷纷以股权投资等各种形式参与精准医疗企业的投资布局,如松禾资本、软银中国、Google、IBM、微软、泰康资产、平安创投、复星医药、三胞集团、罗氏等,以至于目前精准医疗市场规模近600亿美元,2015-2020年期间预计增速可达15%,是医药行业增速的3-4倍;而且随着人类坏境和生活方式的改变,全球重大疾病、亚健康和慢病人群基数庞大,且逐年增长,未来精准医疗的市场客群和服务需求量及其庞大,这也是精准医疗产业被市场广泛看好的另一个有力因素,精准医疗未来的市场潜力确实不容小觑。
★ 二 ★ 精准医疗颠覆了什么
传统医疗痛点催生精准医疗。传统医疗是在结合临床医生的个人实践经验和客观的科学研究证据,对症状相同的病人使用相同剂量的同种药物进行治疗,但治疗效果千差万别。相关数据显示,运用传统医疗方案,治愈肿瘤的无效率高达75%,治愈糖尿症的无效率为43%。由此可知,传统医疗在治疗重大疾病面前依然束手无策。随着科学的发展和技术的进步,人们也逐步意识到大多数疾病的发生是自身遗传密码和外部环境共同作用的结果。 精准医疗具有定量化、个性化、事前预防和连续性四大特点,是对传统医疗的重要革新,进一步解决了传统医疗的痛点,避免医生由于“只见森林不见树木”导致过度依赖主观经验、描述和循证医学的大众数据,造成对个体的诊疗有效率低、副作用大、事后举措仓促等问题。精准医疗一方面可以提升医疗效率,另一方面还可以降低不合理医疗造成的高昂费用,具有广泛的社会效益。 为了更加有效地预防疾病及防范风险,打通从基因组数据到临床应用,从基因组数据到健康干预之间的道路显得尤为必要。一方面,建立基因组数据与临床数据之间的有效联系,可考虑通过构建预测癌症、提高诊断精度以及反映疗效的模型,及时找到突变基因与诱发疾病之间的因果联系;另一方面,建立基因组数据与健康数据之间有效联系,可考虑通过构建预测疾病风险、健康干预计划之间的模型,通过个人健康管理,从而预防和控制疾病。 综上来看,精准医疗不仅能够提高疗效,同时也能减轻药物的副作用,并能最大程度地节约医疗资源,避免无效治疗或过度治疗,减轻患者的痛苦程度。随着精准医疗的逐步推广,必然会使现在的医疗行业发生巨大的变化,千篇一律的粗放式治疗方案及用药习惯将被摒弃,更加符合患者病情特点的个性化治疗方案将会越来越受欢迎。相对于传统医疗、现代医疗而言,精准医疗可谓是医疗3.0版,开启未来医疗新时代。
★ 三 ★ 精准医疗的产业发展逻辑
作为朝阳产业的精准医疗,目前处于产业生长周期的发展初期,其发展壮大需要经历基础科学技术创新、科技成果转化、以及医学临床应用,完成产业裂变,从而逐步构建起融合研发、生产、治疗的精准医疗的完整产业链。
从技术原始创新、科技成果转化到医学临床应用,构筑了精准医疗产业发展的必经之路。 技术突破是基础,人类基因组测序技术、生物信息学、大数据技术普及等为精准医疗产业发展提供了可能。人类基础科学的发展是众多产业得以爆发式增长的源泉,就如若没有富兰克林发现电,就难以想象现在灯火通明的生活以及任何与电有关产业的发展,如若没有约翰·阿塔那索夫发明第一台计算机埃尼阿克,就不会有现在自动化在航空航天、设备制造等众多的发展应用,同样精准医疗产业的发展也离不开基础科技的发展。目前,人类基因组计划已初步成型、基因组测序技术已经相对成熟、个体检测成本不断降低;生物基础信息学、转录组学、蛋白组学、代谢组学、代谢通量组学、分子成像技术等研究已经进入相对成熟;大数据及移动互联技术普及,使得基因案例库、病例案例库等精准医疗的精确对比成为可能,极大的推动了精准医学的向前发展。 成果转化是核心,药物、设备仪器、医学技术的研发成果转化解决了精准医疗产业发展核心问题。现代医学的发展得益于药物的研发、诊疗设备的更新以及医学技术的不断发展,而治疗仅停留在对同类病症进行类似的治疗,个体差异、同病不同源等多种因素造成治疗效果不佳、以及医药资源的严重浪费的现状。精准医疗诊断设备、以及靶向药物的研发和生产成为解决同病不同源案例的有效手段,加之病理诊断、筛查技术和细胞治疗技术的发展,使得精准医疗产业突破医学技术研发的核心瓶颈,产业发展更进一步。 临床应用是关键:药物和设备的临床应用、精准治疗、健康管理使精准医疗实现最后关键一步。得益于基础学科技术发展、医学产品和技术成果转化,精准医疗得以市场化、大规模的进行推广应用,关键就在于对病例的精准诊断、药物的临床应用、精准治疗、术后精准康复疗养、健康管理指导,通过案例的临床实践,印证靶向药物的治疗效果,加强和改进精准医疗治疗手段,完善康复疗养和健康管理等辅助治疗体系,切实保障了精准医疗的推行。
★ 四 ★ 结语
精准医疗产业的发展得益于基础科学和技术的发展、医学科技成果转化、以及医学临床应用,并逐步形成从医药、设备器械、治疗手段的研发、生产到精准诊断、精准治疗,构成精准医疗的完整产业链。同时,精准医疗研发端、预防端、治疗段和服务端,相辅相成,融合发展,“科学院-研究生院-医研院-转化中心-临床医院-专业医院-康复疗养院”医学闭环创新,医疗服务与健康服务结合、创新人类现代健康医疗服务理念,完成了精准医疗的服务体系的创新与融合。 精准医疗之于我们,既远又近,或许2030年,我们生活都将被颠覆,处于精准医疗的包围之中,精准医疗——真正开启人类生命健康新纪元!
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