对于省级、市级医疗卫生机构执业医师下沉服务机构范围,此次辽宁省也给予明确,具体分为基层医疗卫生机构和县(区)级医疗卫生机构两大类,且公立医疗卫生机构执业医师仅限选派到公立医疗卫生机构服务。
其中,基层医疗卫生机构包括乡镇(街道)卫生院、社区卫生(健康)服务中心(站)、村卫生室(站)、医务室、门诊部、诊所等,须具有独立的医疗机构执业许可证和法定代表人,且不属于医疗卫生机构的内设机构; 县(区)级医疗卫生机构是指由县(区)卫生健康行政部门管理或按县(区)级管理的医院、专业公共卫生机构,其名称包含“XX 县(区)”的机构,《医疗机构执业许可证》发证单位为县(区)卫生健康行政部门或县(区)行政审批部门的医疗卫生机构,以及由市级卫生健康行政部门或市级行政审批部门审批的二级以下社会办医疗机构。
需要注意的是,有以下四种经历的均可视同服务基层的工作经历:
一是符合服务机构范围的单位工作; 二是参加过新冠病毒感染疫情防控的一线医务人员; 三是服从组织安排,完成政府指令性援外、援藏、援疆、援青、对口支援帮扶、巡回医疗、突发事件紧急医学救援、突发公共卫生事件应急救援、规模性传染病疫情防控等工作任务; 四是在急救中心(站)和急救网络医院从事院前医疗急救工作。 关于执业医师服务基层时间和方式,辽宁省明确,累计不少于1年(240个工作日,连续服务每周按5个工作日计算,短期服务按实际天数计算)。可采取连续服务的方式,也可以分次完成,原则上每次连续服务时间不少于3个月,应尽量在同一单位完成服务基层任务。执业医师连续服务期间,需全脱产在服务机构工作,未实行全脱产工作的经历不计算为服务基层经历。同时服务多家基层医疗机构的,工作时间不重复计算。 另外,服务内容须与执业类别相一致,对于服务机构未设置的专业可选择相近专业开展相关工作,可以挂职服务机构的业务副院长、科室负责人等职务。期间,还应提供诊疗、公共卫生等优质医疗卫生服务,对基层人员进行培训等。 多地卫健委:晋升副高级职称 需1年或1年以上基层工作经历 除辽宁外,内蒙古自治区、陕西、江苏、北京、湖南、贵州、安徽等多省市都发布相应的措施。 上下滑动查看更多 “保基本、强基层、建机制”,一直是近些年来深化医改所坚持的原则,再加上基层医疗卫生机构是守护人民群众健康的第一道防线,国家不断出台着各种政策来完善基层医疗卫生服务体系,但仍存在基层医疗卫生机构能力不足、人才短缺等问题。 中华医学会医院管理学分会会员徐毓才表示,要吸引医师人才到基层为老百姓提供医疗服务,根本上是要让医师愿意到基层,赋能基层更好地实现分级诊疗,优化配套措施。但很多医生反映,这一政策在执行中有很多问题需要解决。 1.有地方下基层需排队 有医生反映:“按照这一规定,符合条件需要晋升技术职称的人扎堆,下乡名额紧缺,出现排队下基层现象,导致排不上队的医生难以及时实现职称晋升。” 2.基层医院患者少,去基层后看不了几个患者 “下基层3个多月,一共就打了1次麻醉,乡镇医院没有手术,麻醉医生去了工作量太少。” 3.配置不合理,医生下基层后无法展开“手脚” 很多下基层的医生确实有能力帮助基层提高医疗水平,但目前很多基层医疗单位缺乏相关的配置,包括人员配置、设备配置,难以让他们展开“手脚”。 解决基层医疗人才短缺 还需要做更多工作 对于上述的一些问题,医院还需要细化管理,不能只是简单地把医生下放到基层,要充分考虑到实际情况。如对于下基层的医生,是否应该在原来的医院彻底“脱产”,避免两头跑;而对于一些基层不具备诊疗能力的科室,是否一定要让相关医生下基层,这都是需要细化的方面。相信通过细化管理,可以将这一政策落实得更好,并充分发挥作用。 当前,基层医疗机构人员引不进、留不住现象比较严重。事实上,为了吸引医疗人才下基层,各地出台过不少优惠政策,比如给安家费、提前1~2年晋升中级职称、正式编制等,但收效甚微。究其原因,很多年轻人都希望能够有一个比较好的上升平台,既能较快提高自己的医疗水平和能力,又能使自己的能力得到较好的发挥,但在基层这些都比较难以获得。 总之,要真正让人留下来,除薪酬、编制等之外,更需要给人才好的事业发展平台。
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