近日，河北省医保局在关于执行《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2025年）有关问题的通知中明确，医保部门和卫健部门对定点医疗机构配备药品均无药品数量限制规定。

这份通知从“准入”与“考核”两端为医院药品配备松绑：

一方面要求定点医疗机构在2个月内召开药事会，将住院需求、零售药店不得经营的国谈药配备齐全，暂无法纳入目录的品种需通过临时采购通道供应；另一方面明确国谈药不纳入药占比、次均费用考核，且“除抗菌药物外，合理使用的国谈药品种数量不受任何考核、评价限制”。

不只是河北，据不完全统计，全国已有北京、上海、山东、福建、新疆、河北等地明确取消数量限制。

值得注意的是，尚未明确全面取消的省份，也在通过实质性松绑缩小差距。如重庆规定医疗机构不得以用药目录数量和品规、药占比等为由限制创新药应用清单内产品入院；辽宁省明确不得以医疗机构用药目录数量、药占比等为由影响创新药配备使用。医保和商保目录内药品可不受“一品两规”限制。

“入院难”症结

新药上市路径，遵循着“获批-入院-处方”的线性逻辑，医院是无可争议的核心枢纽。然而，这条路径仍然拥挤和缓慢。

一款新药从获批到进入医院，平均需要经历数月甚至数年的漫长流程，涉及科室申请、药剂科初审、药事会投票、采购入库等多个环节。

尽管国家医保药品目录动态调整机制已极大优化新药上市到纳入医保的时间，但“进医保”远不等于“进医院”。

据艾昆玮统计，截至2024年9月底，近七年样本国谈药品进院数量平均值为781家、中值是402家，相比全国3855家三级医院的总体数量，国谈创新药入院数据并不理想。

“入院难”的本质，是一系列制度、管理和激励约束共同作用下的复杂系统问题。

其核心流程被业内概括为“过七关”：临床科室申请→药剂科形式审查→医院药事会评审投票→采购执行→医生处方接纳→药房上架维护→医保对码结算。其中，医院药事会的管理与决策机制是最大的瓶颈。

此外，在基本药物使用占比、医疗服务收入占比、DRG/DIP付费改革等考核指标下，医院及科室的诊疗费用面临更严格的隐形使用要求，也使医院的态度更为审慎。

打通“药事会”环节

药事会作为国谈药进院的关键环节，其召开进度直接决定新版目录落地成效。许多医院的药事管理委员会并非定期召开，有时一年仅召开1-2次，且议程排期漫长。新药即便完成所有前期准备，也可能因排队而错失市场黄金窗口。

在此背景下，随着有关部门发力，各地发文明确医院引进国谈药时不再受传统考核压力束缚。

截至当前，全国至少已有21个省（市、区）明确了药事会的召开时限及相关要求。

浙江、山东、江苏明确1个月内召开药事会，海南、内蒙古、新疆、甘肃、吉林、四川、重庆、宁夏、青海、广东、贵州、湖北、河北、陕西、安徽、天津、广西、河南，明确2026年2月底/2个月内召开药事会。

虽然目前仍有部分地区暂未正式发布文件，但按照国家医保局“医保定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构和工伤康复协议机构原则上应于2026年2月底前召开药事会”的要求，各地应该很快会公布消息。

“入院难”问题正逐步缓解。更多医保国谈新药进入医院，不仅将提升患者用药可及性，更将推动整个医药卫生体系进行深层次反思与改革——如何让真正的创新药更顺畅地抵达患者手中，已成为行业共同关注的命题。

特别声明：智慧医疗网转载其他网站内容，出于传递更多信息而非盈利之目的，同时并不代表赞成其观点或证实其描述，内容仅供参考。版权归原作者所有，若有侵权，请联系我们删除。

凡来源注明智慧医疗网的内容为智慧医疗网原创，转载需获授权。