医疗健康关系千家万户,医院信息系统的安全稳定运行,是守护人民生命健康的重要保障,也是"健康中国"建设的基础支撑。随着医疗行业信创建设持续深入,医院信息化正从"外围系统国产化"进一步进入"核心生产业务国产化"阶段。对三级甲等医院而言,真正决定信创能否走向纵深的,并不是外围业务能否运行,而是 HIS、EMR、LIS、PACS、医疗集成平台等核心系统,能否在国产基础设施上长期、稳定、高性能运行——核心业务敢不敢上、性能能不能扛住、故障能不能兜住、原有平台能不能平滑替代。
核心医疗业务不能只"能跑",还要长期稳定运行。HIS、EMR、LIS、PACS 等系统直接支撑门诊、住院、检验和影像流程,具有 7×24 小时连续运行特征,业务高峰并发压力大,平台必须在长期运行和异常状态下保持稳定。
国产计算平台性能必须满足医院高并发业务需求。国产 CPU 在核心数量、NUMA 架构、调度方式和 IO 特性上与传统 X86 存在差异,若只完成硬件兼容而缺乏计算调度、内存访问和存储数据路径优化,可能出现应用响应变慢、数据库吞吐下降和业务高峰卡顿。
医疗信创是全栈工程,不是单点设备替换。医院 IT 环境涉及国产 CPU、操作系统、数据库、中间件、容器平台和大量医疗应用,需要验证"硬件→虚拟化→操作系统→数据库→中间件→医疗应用"的完整链路在真实负载下保持稳定。
VMware、Hyper-V 等原有平台必须平滑替代。医院难以接受"重建平台、重装所有应用"的方式,更现实的要求是底层基础设施可以变化、上层业务尽量不变,这对新平台的迁移、网络延续和回退能力提出要求。
信创改造不能降低原有业务连续性标准。已经采用跨机房双活、异地容灾的医院,新平台不仅需要完成虚拟化替代,还必须继续满足医院原有的 RPO、RTO 和业务连续性要求。
围绕医疗核心业务构建"风险预防—异常识别—故障自愈—数据保护—业务连续"的完整体系,通过硬件亚健康检测、故障预测、HA、DRS 等能力,在故障真正影响业务之前完成风险隔离、资源调整或业务迁移;数据层面通过分布式存储多副本、备份、CDP 降低风险,更高等级业务还可通过延展集群、同城双活和异地容灾构建跨数据中心业务连续性,并按照业务重要程度配置差异化 RPO、RTO。
针对国产 CPU 多核、多 NUMA 等架构特点,从虚拟化内核、CPU 调度、NUMA、网络和存储 IO 等关键路径持续优化:计算层减少跨 NUMA 调度损耗,网络层降低转发开销,存储层针对数据库随机 IO、PACS 大吞吐和医疗混合负载优化 IO 调度。目前深信服信创超融合虚拟化 CPU 性能转化率超过 90%,单核最高可达 97% 以上;达梦 400 并发测试 tpmC 达到 36.9 万,人大金仓 1000 仓测试达到 153 万 tpmC,在鲲鹏 920 平台上 4K 随机读性能达到 138 万 IOPS。
通过双栈一致架构,以及硬件适配层、操作系统抽象层等机制屏蔽底层差异,实现 X86、C86、ARM 等多架构平台在计算、存储、网络和运维体验上的一致性。目前已适配 100+ 国产服务器平台、200+ 国产操作系统版本,联合生态伙伴完成 100+ 国产数据库及行业核心应用适配,并与爱数、英方、鼎甲等国内主流备份厂商完成无代理兼容适配,与卫宁、东华等医疗生态伙伴形成持续实践。
强调"底层基础设施替换,上层业务尽可能少改",通过虚拟机纳管、在线迁移、无代理及有代理迁移等多种能力,把 VMware、Hyper-V 等平台上的业务逐步迁入国产环境,并结合 SDN 等技术延续原有网络关系,降低 HIS、LIS 等系统重新配置接口和网络策略的工作量,形成"迁移前可评估、迁移中少中断、切换过程可控制、异常情况下可回退"的完整迁移机制。
河南科技大学第一附属医院是大型三级甲等综合医院。此次信创建设没有从办公、测试等外围系统开始,而是直接面向核心生产环境,将 HIS、EMR、病理、输血、康复、数据中心、集成平台等五大类业务逐步迁移至信创环境。平台于 2024 年 4 月正式上线,目前已稳定承载 86 个信创应用系统。医院没有把"通过兼容认证"作为核心业务上线的充分条件,而是通过多重验证:单虚拟机、单数据盘场景下,4K 随机读达到 244,128 IOPS、平均时延约 0.52ms,4K 随机写达到 124,091 IOPS;还选取 iHO ESB 2.0、电子病历、临床专科应用等真实业务与原有 X86 环境对比,以近 30 天运行数据验证性能。上线以来,平台经历多次节前、节后门诊和住院业务高峰,未因平台性能问题影响医院正常诊疗。
该院实际开放床位超过 2000 张,年门诊量超过 700 万人次,HIS、EMR、LIS、PACS 等系统长期支撑高频、连续的门诊、住院、检验和影像业务,原有核心业务长期运行于 Hyper-V 平台。深信服基于信创超融合重新构建统一国产基础设施底座,重点承载 EMR、PACS、LIS 及相关核心数据库,同时部署 HIS 应用,使信创建设直接进入医院核心生产环境;迁移过程中实际迁移速度达到约 300MB/s。更具代表性的是,运行过程中曾发生服务器电源损坏,但在真实硬件故障情况下医院业务端未受影响,核心系统仍持续对外提供服务,以真实生产事件验证了信创平台的高可用和业务连续性能力。
江苏省中医院原有 HIS、LIS、PACS、EMR、医疗集成平台等核心系统长期运行于 VMware 虚拟化和 vSAN 延伸集群双活环境,本次信创面对的不是简单的"VMware 能不能换",而是原有 vSAN 延伸集群具备的生产级双活能力国产平台能否完整接住。深信服采用信创超融合延展集群对其进行平滑替代,两个机房共同参与业务承载,并通过 SDN 实现跨机房二层网络互通,使虚拟机跨中心漂移后仍能保持原有业务 IP;双活架构可实现 RPO=0、分钟级 RTO,继续满足核心业务 7×24 小时连续运行要求。医院的全栈信创改造还涉及 OceanBase、海量数据、华为高斯、达梦、人大金仓等多种数据库,项目采用分阶段方式推进。目前平台已稳定承载 HIS、LIS、PACS、EMR、医疗集成平台等多类业务,并稳定运行 2 年。
三家三甲医院的实践,从不同维度回答了医疗行业推进核心业务信创最关心的问题:河南科技大学第一附属医院通过性能压力、真实业务、混沌工程以及长期生产运行,验证了国产平台对核心医疗业务的持续承载能力;上海某大型三甲医院在 700 万+年门诊量规模下完成 Hyper-V 平滑替代,并通过真实服务器硬件故障进一步验证平台高可用能力;江苏省中医院完成 VMware vSAN 双活体系的平滑替代,证明医疗信创可以在国产化的同时继续保持原有业务连续性等级。
这些实践共同说明:三甲医院信创建设正在从"合规可用"进入"核心生产可用"。对于医疗行业而言,真正成熟的信创基础设施,并不是简单完成国产服务器、操作系统和数据库替换,而是要继续满足医院核心业务对高性能、高可靠、业务连续性、生态兼容和平滑演进的要求。从"信创可用"到"核心生产可用",医疗行业信创的每一次跨越,都是科技自立自强在民生领域的具体实践。
深信服超融合连续多年位居 IDC 中国超融合市场占有率第一,已服务超过 2.9 万家客户,协助 6000 余家客户推进信创建设与改造,其中包括 1000 余家金融客户、3000 余家央国企和 1200 余家医疗机构。依托长期生产实践、双栈一致架构及完善信创生态,深信服持续推动信创基础设施从"合规可用"向"核心生产可用"演进。
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