医院建设密集推进，县医院升级过程中，器械采购计划正在兑现。
7月21日，财政部发布《财政部 国家卫生健康委关于下达2023年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金（第二批）预算的通知》（以下简称《通知》）。根据《通知》，2023年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）项目补助资金预算指标（项目代码10000015Z155080000004），用于支持实施公立医院改革与高质量发展示范项目，持续深化公立医院综合改革，促进公立医院高质量发展。据了解，2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目包括北京市海淀区、天津市滨海新区、河北省石家庄市、吉林省长春市、上海市嘉定区、江苏省扬州市、浙江省湖州市、江西省鹰潭市、山东省潍坊市、广西壮族自治区南宁市、海南省三亚市、四川省自贡市、云南省玉溪市、陕西省延安市、新疆维吾尔自治区阿克苏地区。2023年医疗服务与保障能力提升（公立医院综合改革）补助资金 （第二批）分配表显示，此次下达补助资金预算总计30亿元，每个地区2亿元。
根据《财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅关于组织申报中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》，公立医院改革与高质量发展示范项目主要聚焦三个方面：规范诊疗行为，落实分级诊疗制度，支持市县级公立医院传染病、精神病、急诊急救、重症医学、心脑血管、妇产科、儿科等临床专科建设，加强人才培养，打造一批市县级公立医院重点专科，做到大病重病在本省就能解决，一般病在市县解决，缓解群众看病难问题。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设，支持建立区域内检查检验结果互通共享信息化规范，减少患者在不同公立医院检查化验次数，让群众少跑腿。加强医院全面预算管理，实行全口径、全过程、全方位预算绩效管理，强化预算约束，深化医保支付方式改革，推动公立医院积极参与药品和医用耗材集中采购使用改革，加强全流程成本控制，促进资源有效分配和使用，减轻群众看病贵负担。
据观察，去年12月以来，2022年的公立医院改革与高质量发展示范项目的部分地区相继公开了项目推进情况。在上述项目中，除中央财政补助外，地方政府也予以支持。例如，广东省广州市2021年全市医疗卫生机构财政拨款收入达214.72亿元，投入37亿元支持5家省市共建国际医学中心建设，额外配套2.5亿元支持广州市公立医院改革与高质量发展示范。浙江省丽水市实施县级医院债务化解三年行动计划。2022年全市公立医院财政补助为19.2亿元，占医院总收入比例达22.2%，近三年财政补助（不含专项债）年均增长率为6.7%。安徽省芜湖市累计投入6.03亿元，化解公立医院债务，市属公立医院资产负债率由2016年的75.7%降低至2021年的58.1%，市本级卫生财政投入年均增长率为10.5%。湖北省宜昌市额外配套10余亿元（分3年落实），支持全市公立医院区域医疗中心建设、学科建设、人才引育等。在全市13家三级公立医院全面落实总会计师制度。湖南省湘潭市2022年省级财政配套7154万元，主要用于推动市县公立医院急诊急救等“五大中心”建设和医疗服务能力提升。市县两级财政配套1.27亿元，主要用于支持全市医疗卫生信息化建设和公立医院能力提升。从目前公开的各地推进情况来看，药品耗材集采、医疗服务价格调整、医保支付方式改革、人事编制薪酬制度改革、智慧医院建设、人才引进和培养、区域医疗中心建设、县医院建设等方面，成为各地医院建设高频词。
据财政部7月15日消息，中央财政近日下达2023年医疗救助补助资金预算约296.51亿元。中央财政要求，有关省在分配补助资金时要切实加大对乡村振兴重点帮扶县的倾斜支持力度。
例如，浙江省丽水市实施了县级医院强院工程。依托浙江省医疗卫生能力提升工程，积极实施县级医院等级“攀登”工程，县级医院能力全面提升。2022年，开展新技术新项目101项，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心和影像、病理、检验等三大医技共享中心设置率达100%，其中胸痛、卒中中心实现国家认证全覆盖。安徽省芜湖市提升县域医疗服务能力。2022年财政分别拨付无为市、南陵县、湾沚区、繁昌区1165万元、1090万元、935万元、1070万元，建设临床服务“七大中心”、急诊急救“五大中心”，提升医疗服务与管理能力，推进县区级医院创建三级医院。推进8家机构创建社区医院，6家卫生院达到二级医院水平。湖北省宜昌市推动县级医院能力提升，指导推动夷陵医院、宜都市人民医院、枝江市人民医院、当阳市人民医院等4家成功通过三级医院现场评审，力争3年内创建为三级乙等综合医院。此外，在城区近郊开工建设高铁生态城人民医院、市老年护理医院。事实上，全国范围内的县医院建设正越来越受到关注，由此带来的器械增量市场巨大。根据《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》，到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。去年4月，国家卫生健康委办公厅印发了《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，1233家县医院纳入其中。据观察，其中的部分医院已经开始密集采购医疗设备，一些医院采购规模颇大，且将多种高端医疗设备纳入采购清单。今年2月，中国政府采购网发布《西充县人民医院城南院区建设项目医疗设备购置项目中标公告》，总成交金额达4.5亿余元。其中不乏超高端多排螺旋CT、3.0T磁共振成像系统等高端设备。今年3月中国政府采购网发布的《瑞金市人民医院采购医疗设备项目》中，采购预算金额近1.19亿元，其中包含256排512层及以上或超高端螺旋CT等高端设备。
