健康信息互通共享是实现数字健康蓝图的重要支撑。

医疗信息化软件和硬件设施的应用积累了大量的临床数据，如何让这些信息数据打通医疗机构间的“实体围墙”，在更大的范围发挥作用已成为全球医疗信息化发展的必然趋势。

CDSreport注意到，在澳大利亚卫生和老年护理部（Department of Health and Aged Care, DOHAC）发布的《数字健康蓝图（2023-2033）》（Digital Health Blueprint 2023-2033）中，健康信息的互通共享被反复提及，主要聚焦医疗机构间的信息互通共享和患者获取健康信息的可及性和便利性。与其同时发布的《数字健康蓝图（2023-2033）行动计划》（Action Plan for the Digital Health Blueprint 2023-2033）从政府立法、资金支持、标准建立、实施细则等方面规划了在澳大利亚实现健康信息互通共享的中短期规划。

健康信息互通共享是实现数字健康蓝图的重要支撑

《数字健康蓝图（2023-2033）》概述了澳政府对数字健康的愿景：利用可信、及时和可访问的数字和数据，为群众提供个性化和互联的健康和福祉体验。

在此蓝图中，DOHAC从四个方面明确了未来十年的数字化目标：一是让健康信息数据跟随患者在医疗机构间传输，从而让患者在做诊疗决策时有据可依；二用数字化赋能医疗服务，方便医护人员在诊疗中获取患者全面、实时的健康信息，随时随地为患者提供连续性医疗服务；三在确保信息安全的基础上，实现信息数据的共享和再利用，打造可持续的、学习型的医疗系统；四是利用现代化的数字技术，推动医疗机构间的合作，提供同质化、标准化、安全的服务。

从其目标可以看出，健康数据的互通共享贯穿于四大目标中，无论是医疗机构服务能力和质量的提升，还是患者就医体验的改善，均需要数据互通共享来支撑。

在《数字健康蓝图（2023-2033）行动计划》中，这份长达十年的规划从健康政策、个人健康数据管理能力建设、药品管理、医疗系统数据交互标准等方面列出了数十项计划和措施，并将投入3.257亿美元建设用于澳大利亚数字健康部（Australian Digital Health Agency）的建设，推动医疗系统数字改革。

建立互联互通的国家标准

澳大利亚很多医疗机构通过自建或外采的方式在机构内部实现了医疗数据共享，但全国范围内，还缺乏医疗系统之间实时数据交换的能力。为实现跨地区、跨医疗机构间信息互通共享，澳政府计划在2023-2024年间投入930万美元建立一个患者健康信息交互的国家标准，并制定全国健康信息交换基础和路线图（National Health Information Exchange Architecture and Roadmap），通过健全全国性健康数据互通共享的技术，确保连续、稳固、跨机构、跨州之间的健康信息共享。

此外，澳政府计划在2023-2024年的两年内投资580万美元，建设全国性的eRequesting系统。eRequesting指的将诊断结果、病理结果等信息从当地的临床信息系统（Clinical Information System）中直接传递给家庭医生、病理专家等，并支持病理、影像专家将结果上传至患者个人电子健康档案中，从而提高医疗服务提供者之间信息沟通的效率，减少患者等待，提高患者体验。该系统的建设包括建立技术、临床术语，以及机构间信息沟通标准，以确保医疗机构内部的临床决策支持工具可以识别来自其他机构的信息，通过分析更大范围的医疗健康信息为医务人员提供临床决策支持。

患者电子健康档案不断完善

面向患者开放的电子健康档案也是澳政府数字健康蓝图的重要部分。澳政府将投入3840万美元用于推动个人电子健康档案从一个临床文件系统向自动化大数据平台转变。

此前，个人健康档案仅是患者就诊中产生文件的汇总，澳政府计划以国际健康数据标准来统一该电子健康档案系统，提高其互操作性。例如，澳政府已经投入了580万美元，用于实现电子健康档案与其他健康软件间信息的互通，支持越来越多的医疗团队通过患者电子健康档案来获取其必要的健康信息。

此外，澳政府还将在两年内投入1310万美元，以实现患者电子健康档案内关键健康信息的默认共享，该功能将首先从病理和诊断影像报告的共享入手，其目的在于增强医疗连续性，避免冗余的诊断服务。

通过电子处方加强药品管理

首先是扩大电子处方的应用场景。澳政府支持公立医疗机构采取电子处方，包括但不限于住院、门诊、居家护理、肿瘤放化疗、临终关怀机构等，并计划建立一个针对电子处方的全国性框架，提高临床安全和医疗服务效率的同时，降低处方医师和处方分发师的工作负担。电子处方的大范围应用可推动消费者在不同医疗机构之间的诊疗无缝衔接。

此外，澳政府将投资1.118亿美元用于建设稳定、持续的处方递送服务，支持电子处方在不同医疗机构之间的传递。

在电子处方的基础上，澳政府还将推广实时处方监测（Real Time Prescription Monitoring, RTPM），用于监测监管药品的处方和递送，以减少滥用。在处方医师和药师开具处方时，RTPM将提供患者用药历史，如出现重复用药会实时对医生发出提醒，为医师和药师提供决策支持。

无论是医疗机构间的信息互通，还是面向患者的个人电子健康档案系统，其目标都是一致的：让医疗健康信息高效传递，提高医疗服务的连续性。为此，澳政府推出了《国家数字健康跨政府协议2023-2027》（Intergovernmental Agreement on National Digital Health 2023-2027，IGA)，在未来4年投入1.268亿美元，以增强各州和行政区之间的合作。在这份《数字健康蓝图（2023-2033）》中，还有关于应对老龄化、精神健康、人口健康等的具体措施和行动计划。