导读
“CIO们的工作中80%是人，15%是流程，5%才是技术，技术的运用很关键，但是与不同的人群沟通也是很繁重的工作，怎样让大家在同一个流程工作也是这个角色的重要技能。”
—— 编辑 CDSreport/王惠
人工智能等技术的发展正在颠覆医院信息科的工作内容，以及CIO们的思维方式，甚至CIO这个头衔也在发生变化。CDSreport整理美国各大医院信息部门负责人的采访发现，越来越多临床出身的人担任CIO，他们工作的内容在不断拓宽，参与院内管理的方式也在发生变化，而对于AI的应用则有较为相似的期待。
医院CIO的背景大致分为两类，一类是传统的技术背景CIO，另一类则是临床出身。近年来，出现了更多临床出身的CIO。
UCLA Health现任CIO Ellen Pollack是护理背景，26年前任护士长时接触了信息工作，之后参与到电子病历的整合和应用中，并成为该机构的首席护理信息官（chief nursing informatics officer），直到2022年4月开始担任CIO。Ellen Pollack表示，“临床背景让我在制定战略规划时需要依赖技术、信息安全、数据分析方面的同事，但优势在于我可以更好地理解临床问题，并且能将这些问题反馈给技术人员。”
洛杉矶Cedars-Sinai Medical Center现任CIO Craig Kwiatkowski曾是一名药师，拿到了药学专业博士学位。他在Cedars-Sinai Medical Center工作初期也是作为一名药师，随着医院全面上线电子病历系统，让药师的工作需要时刻与信息技术打交道。很少有CIO是药学背景出身，但Craig Kwiatkowski认为，药学总是要不断适应技术，甚至先于临床。他表示，“药师在骨子里更注重精准、逻辑和安全，一些工作上细微的差异可能会带来意想不到的后果，这跟IT是相通的。”
Johns Hopkins Medicine副总裁兼CIO Richard Mendola最初是一名临床心理医师，他认为这一背景对于管理工作是一个加分项。“大型医疗机构CIO的工作是应对变化，而拥有一个心理学背景，在应对机构转变时可以派上用场。就像生成式人工智能虽然让人兴奋，但也有一部分人对这一技术是恐惧的。我要做的就是应对这一现象，确保我们做的事在推动机构向前走的同时，不会给别人造成困扰，实现协同，而非对抗。”
Rush University Medical Center 副总裁兼CIO Jeff Gautney早年也曾是一名心理健康工作者，此后在不同的医疗系统担任过HIT顾问、IT管理者等。多年工作生涯里，Jeff Gautney见证了电子病历的应用，以及医疗IT从最初的订单功能，延伸到医疗服务方式的转变，到远程医疗的发展历程。在他看来，不断适应技术发展是这个职位必须的技能。
技术的演变及其在医疗机构内带来的变革，也反映在医院CIO这个头衔的变化上。
CDSreport发现，不少医疗机构CIO同时兼任副总裁等职。例如，2024年5月，Sarah Hatchett被任命为Cleveland Clinic高级副总裁兼CIO，主要该机构的创新和增长业务，此前她带头推动了内部电子病历转型项目。另一方面，数字（digital）、创新（innovation）等字眼出现在信息部门主管的头衔里。例如，Jeffrey Ferranti自2011年起担任Duke University Hospital的CIO一职，2022年被任命为首席数字官（Chief Digital Officer）。
头衔的变化背后是CIO们工作内容和思维方式的调整。
Richard Mendola认为自己的角色是“乐队指挥”，把高端的科技人才聚集起来，推动医疗机构快速发展。他所带领的IT部门约有1300名员工，其中三分之二负责医疗运营方向的工作。NewYork-Presbyterian Hospital首席信息和转化官Peter Fleischut对于自己的角色也有类似的理解。他表示，工作中80%是人，15%是流程，5%才是技术，技术的运用很关键，但是与不同的人群沟通也是很繁重的工作，怎样让大家在同一个流程工作也是这个角色的重要技能。
Jeff Gautney提出，CIO不应只专注技术，还要考虑商业化，要更偏商业思维（business-minded）。Jeff Gautne表示，“现如今，CIO和IT管理者要参与到新业务中去，而不是等着新业务到来。CIO们要和大家一起思考怎样简化患者就诊流程，优化临床诊疗流程，或触达到还未被服务的群体。”他有三分之一的时间和精力用于思考如何实现“数字赋能”，“包括患者关系维护、数字健康、数字首诊医生等，这些服务没有IT的参与无法完成，也需要我们对患者、医生信息的掌握。”
利用AI减轻临床医生负担是CIO们的共同目标。
Richard Mendola对利用AI减轻临床事务性工作负担尤为感兴趣。“Johns Hopkins Medicine有世界顶尖的临床专家，我们希望让他们发挥最大的作用，减轻非必要的文书负担会改变他们的生活，最终让他们有更多时间直接与患者沟通，这是我们最关注的。”Richard Mendola表示正在加大生成式人工智能领域的投入。“我们正从简单的疾病模型向更高级的模型转变，这些模型可以理解更多影像和基因数据，从而帮助我们将机器学习和人工智能算法用于理解更复杂和细分领域的疾病。”
Peter Fleischut介绍，他在NewYork-Presbyterian Hospital工作的重点之一是利用现有数据来减少医患之间的摩擦，降低疾病负担。对于技术如何减少医患摩擦，Peter Fleischut认为可以通过在工作场景应用自动化程序和AI，让医生更容易开展工作。“我们开发的一个医患交流系统，通过在患者床边安装摄像头和电视屏幕，让药师远程监测患者的房间，给患者讲解用药注意事项，这就是让最合适的人做最专业的事。这也是一个更高效的方式，一名药师为多个病房进行药品说明，甚至服务于多个医院。这个系统让护士、患者和药师都很满意。”
Mass General Brigham现任CIO Adam Landman表示，意识到大语言模型的潜力，该机构正在测试其在处理患者信息和临床文书方面的能力。他强调：“测试过程中需要配备人力去审核和纠正AI生成的内容，我们希望生成式AI可以辅助，而不是取代医务人员。”Mass General Brigham还在不断优化AI监管，确保AI的使用不会对患者隐私造成影响，并最小化其带来的偏见，同时符合伦理。
对于AI和医务人员的关系，UC San Diego Health的首席数字官Christopher Longhust表示，“如果没有人的参与，永远不能用AI来做重要临床决定，人的参与可以确保基于AI的推荐是合乎伦理的，也更人性化。”他认为，大语言模型等AI技术可以解放医生更多时间，让医生能提供更具人性化和同理心的诊疗。
参考资料：
1. Meet the CIOs of US News' Best Hospitals 2024-25
2. Johns Hopkins Medicine CIO wants to be IT 'conductor,' blending genomics, generative AI
3. How NewYork-Presbyterian went from 9 EHRs to 1, according to tech chief Dr. Peter Fleischut
4. Duke Health's 1st chief data scientist to focus on AI
5. Healthcare is in 'race to innovate,' Cedars-Sinai CIO says
6. Mass General Brigham creates video with generative AI; testing it to draft EHR messages, clinical notes
免责声明：转载文章仅做分享，本文著作权归原创者所有，如有侵权请联系小编进行删除。
