日本的人口正在以前所未有的速度老龄化，预计到2025年，75岁以上的人口将占总人口的18.1%。一个人可以正常生活的平均年数（健康预期寿命）男性为 70.4 岁，女性为 73.6 岁。但是，平均预期寿命（男性 80.2 岁，女性 86.6 岁）与健康预期寿命之间的差值有10年左右，在医院和护理机构中度过是不现实的。为了延长健康预期寿命，减轻医院和护理机构的负担，需要一个系统，使人们能够获得满足其个人需求的支持，并尽可能在家中或社区中相互支持。此外，为了支持许多医疗和护理资源有限的老年人，各种设施和在那里工作的专业人员之间的合作必不可少。“区域综合护理系统”是日本厚生劳动省自 2003 年以来提出的概念。厚生劳动省表示，在老龄化社会中，“将提供住房、医疗保健、护理、预防保健和生活支持，使人们能够继续按照自己的方式生活，直到生命的尽头。即使他们需要严格的护理，也会以综合的方式提供。”现在，让我们来看看支撑区域综合护理的具体人员类型。首先，它包括医疗保健部分。当患者病情突然恶化，需要进行专门检查或手术时，急症医院会作出反应。另一方面，在日常生活中，需要通过家庭诊所或当地中小型医院的门诊治疗，或无法到医院就诊的情况下，通过家访和护理等方式提供持续的治疗和护理。长期护理服务由长期护理机构提供。有时会向来访的老年人提供日间服务、短期住宿等服务，有时还会进行家访等看护人员上门服务。生活支持和护理预防是主要由政府、私营企业和当地居民一起完成。例如，当地居民可以参加志愿者活动，为老人提供私人送餐服务。在北海道函馆市的函馆医学会医院，名为“三叶草”的地区医疗合作中心作为入院和出院的联络点，与其他医疗机构、护理设施和办公室进行协调。医务社会工作者（MSWs）主要负责出院时的支持，并根据患者及其家人的情况和意愿，为他们联系医疗机构和护理服务。经济困难时，寻找可以使用的福利制度，担心在家接受治疗时，请医生、护士、康复专家等上门访问并提出护理建议。此外，举办出院前会议，与出院后将参与的医疗机构和护理设施共享信息。年长者生病或残障者仍想居家生活时，需要什么样的支持？很多老人想接受居家医疗或使用护理服务，却不知如何是好。要实现全面的社区关怀，首先需要一个老年人可以放心咨询的窗口。在东京都板桥区，有两个促进综合社区关怀的服务台。首先是板桥医学会家庭医疗中心，位于医学会内，设立了可以处理所有医疗咨询的医疗咨询室；第二个是板桥区音赖保健福利中心，提供看护、生命支援、护理预防等咨询的病房设施。例如，父母患有痴呆症，但被照顾的孩子患有精神障碍。这两个联络点协同工作，将老年人的咨询连接到负责医疗、护理、生活支持和护理预防的机构。与医院不同，在没有值班制度的家庭医疗中，家庭医生24小时随时待命。为了缓解家庭医生不足的问题，宗方市医学会建立了定期共享在家患者就诊信息的系统，以便在夜间或不在办公室时也能看到他们，并在医疗联合医院准备了优先接收急诊患者的床位。此外，医联会的家访护理站设有24小时值班制，夜间有家访护士提供初步支持，必要时联系医生。此外，还与当地药师协会合作，建立了24小时上门用药管理制度，以应对癌症晚期患者的居家姑息治疗。整个社区将像一个单一的医院一样运作，在这个系统中，自己家里的床位可以成为病房，同时接受必要的医疗服务。家庭医生、巡诊护士、药剂师、住院医生等共享信息，相互支持，建立居家医疗保健体系。
区域综合护理系统没有固定的模式，需要利用现有资源，根据地区情况寻找更好的方式。
