昨日（9月27日），第三轮脊柱耗材国采，在上海完成开标。这是上海首次承担耗材国采开标任务，此前均是在天津，开标方式也从线下改成了线上。

本次集采降幅相对温和，但相比人工关节2年的采购周期，脊柱集采的周期为3年，且覆盖了全国90%的脊柱类产品。不少企业代表现场直呼：“不中标就废了，生死攸关”。

9月27日晚间，国家组织医用耗材联合采购平台公布了《国家组织骨科脊柱类耗材集中带量采购拟中选结果公示》。

根据拟中选结果，152家拟中选，中选率89%。按最高限价14类产品系统平均降幅达64.88%，最高降幅达到78.67%。

据了解，本次进口械企的竞标价格比较中规中矩，基本上都围绕着“规则三”中的4折最高有效申报价进行投标。

美敦力、强生等巨头械企基本在限价的四折以下，而史赛克则直接“躺平”，报价偏高。与之相反，国产械企的竞争相对激烈。

相关行业人士表示：对于威高这样的国产龙头，一路高歌猛进，更是敢于降价。目前，在术式开放钉棒和微创钉棒系统中，威高在头部报量6强中处于价格最低，成功拿下全国自身报量的80%。同时，还会瓜分部分品牌出局后或是复活中标的剩余量，尽管其它5强复活中标，也将直接协议量减半。

总体来看，本次脊柱国采看似接近全面、全线中标，但更多的是利好一部分头部骨科械企，二三线品牌哪怕中标也没有太大的增量。

但可以看到，相比前两轮国采，本轮集采不论是规则还是降幅，都更加合理，也达到了国家预期效果，合理的中标价以及不同品牌之间不是特别大的价格差，未来这样的集采方式，很有可能会成为医用耗材带量的“新标杆”，同样值得期待！

本次脊柱集采，是国家层面对骨科领域进行的第二次集采。根据手术类型、手术部位、入路方式等，分为14个产品系统类别，29个竞价单元，872套系统，全国6426家医疗机构填报采购需求120.84万套。

现场，国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市医疗保障局副局长张铁军表示：这次集采几乎囊括了所有的脊柱类耗材，包括各种各样的螺钉、金属板、金属棒以及骨水泥、人工椎体等等，基本上可满足95%手术所需，由于产品比较多，因此金额也比之前所有品类招标多一些。

现场，爱康医疗招标负责人也表示：他们这次有2个品牌、总共13个包参与集采招标，此次集采规则合理，企业之间可能不会有太大的价差，竞争会温和一点。

尽管如此，现场依旧出现了一些令人诧异的现象。

惊现“个位数”伴随服务费

据了解，开标现场，有些厂家伴随服务费个位数直接报出个位数，比如2元，9元等等。

按照文件解释：伴随服务价格含产品系统配送费用、配套工具配送费用和配套工具使用费用，同时申报企业须填报本企业各产品系统类别各主要部件的平均成本和伴随服务成本。

那么，报出这么低的伴随服务价是否合理？有待商榷。

骨科领域集采全覆盖？

今天开标现场，国家医疗保障局价格招采司招采处处长董朝晖表示：在我们国家，一年关节的置换数大概是60万台，脊柱类手术大概100万台，骨科创伤类手术也是100万台。

去年，第三轮人工关节国采顺利完成，人工关节的价格从原来的3万—5万元下降到了5000元—7000元左右，平均降幅82%，人工关节告别“万元时代”。

随后，河南省牵头开展了12省的创伤类耗材的联盟采购，平均降幅达到83%，事后没有参加联盟采购的省份也对标联盟省份的中选价格开展了价格联动。

就目前而言，随着脊柱国采的结束，骨科三大细分领域实现集采全覆盖，减轻群众就医负担的同时，大幅节省国家医保基金。

并且值得一提的是，据联盟菌了解，9月26日，北京市医保事务管理中心发文，宣布对电生理、运动医学、神经介入三个赛道产品进行历史数据填报工作。

继人工关节、创伤、脊柱之后，骨科四大领域集采全覆盖，真的指日可待了！