今年以来，四川、浙江、贵州、重庆、云南、湖北等多个省份卫生健康委陆续公布部分医院等级评审结果。根据中国县域卫生融媒体不完全统计，截至目前，有48家县（市、区）级医院晋升为三级医院。

不久前，四川省卫生健康委发布了《四川省卫生健康委员会关于对2023年度评审结果合格医院的公示》。名单显示，16家医疗机构新晋为三级甲等、三级乙等医院。其中，10个县（市、区）级医院“升三甲”，4个县（市、区）级医院“升三乙”。

事实上，不止四川，今年以来，浙江、贵州、重庆、云南、湖北等多个省份卫生健康委陆续公布部分医院等级评审结果。根据中国县域卫生融媒体不完全统计，截至目前，有48家县（市、区）级医院晋升为三级（三甲、三乙、三丙）医院。(附具体名单）

四川省：

成都市龙泉驿区第一人民医院 三甲

荣县人民医院 三甲

泸县人民医院 三甲

古蔺县人民医院 三甲

绵竹市人民医院 三甲

江油市第二人民医院 三甲

资中县人民医院 三甲

仪陇县人民医院 三甲

南江县人民医院 三甲

德阳市罗江区人民医院 三乙

蓬溪县人民医院 三乙

内江市市中区人民医院 三乙

盐源县人民医院 三乙

浙江省：

义乌市中心医院 三甲

宁波市奉化区中医医院 三甲

绍兴市上虞区中医医院 三甲

桐庐县中医院 三乙

瑞安市中医院 三乙

永嘉县中医医院 三乙

苍南县中医院 三乙

贵州省：

德江县人民医院 三甲

思南县人民医院 三甲

重庆市：

荣昌区人民医院 三甲

铜梁区人民医院 三甲

奉节县人民医院 三甲

云阳县人民医院 三甲

云南省：

凤庆县人民医院 三乙

建水县人民医院 三乙

罗平县人民医院 三乙

文山市人民医院 三乙

广南县人民医院 三乙

会泽县人民医院 三乙

河口县人民医院 三乙

禄丰市人民医院 三乙

东川区人民医院 三乙

宜良县第一人民医院 三丙

临翔区人民医院 三丙

勐海县人民医院 三丙

安徽省：

风阳县中医院 三级

郎溪县中医院 三级

临泉县中医院 三级

湖北省:(核定）

房县人民医院 三级

竹山县人民医院 三级

郧阳区人民医院 三级

沙洋县人民医院 三级

崇阳县人民医院 三级

山西省:(核定）

介休市中医医院 三级

晋中市榆次区人民医院 三级

县域医院“组团”创建三级医院，势头火热。这与国家层面倡导的“强县域”的医卫政策息息相关。

为加快完善分级诊疗体系，推动县医院综合能力持续提升，不断满足县域居民基本医疗服务需求，2021年，国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021—2025年）》。其中提出，到2025年全国至少有1000家县级医疗机构达到三级医疗机构服务水平，发挥县域医疗中心作用，为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

与此同时，《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》也要求，服务人口超过100万的县，要有达到城市三级医院硬件设施和服务能力的县级医院。

在这样的大背景下，地方层面也积极响应国家要求，各地迎来“创三级”热潮。比如，湖北省要求，到2025年，100家左右的县医院达到三级水平；河南省明确，省内三级公立医院机构的数量要新增162所，其中新增县级三级公立医疗机构达到70所；重庆市同样提出，加快推进三级医院建设，力争到2027年建成106个三级医院……

政策之外，同样关键的是来自国家和地方政府层面对于推进县级医院建设“真金白银”的支持投入。其中，《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》就对县级医院提标扩能作出部署。明确在财政方面，对县级医院提标扩能项目单个项目，中央预算内投资补助额度最高5000万元。

去年2月，国务院印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，提出支持县级医院设施和服务能力建设，并再次强调，中央预算内投资加大对县域医疗服务体系龙头医疗机构的投入。

同年5月，国家财政部下达2023年医疗卫生机构能力建设62.737亿补助资金，明确重点用于支持5大类1977个医疗机构能力提升建设，其中县域医疗卫生机构数量占比最高。

可以预见，在政策和资金的双向“加持”之下，县级医院“三级创建热”是必然之势。然而，其操作过程中科学规划的问题同样不能忽视。

国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所研究室主任、研究员冯文猛在接受人民日报健康客户端采访时指出：规划县医院升级时应坚持因地制宜原则，既要考虑人口情况和健康需求满足现状，也要统筹区域内整体医疗资源配置，确保医疗资源与当地发展基础相匹配，核心是提升医疗资源整体使用宏观绩效，更好满足居民健康需求。

他提到，部分地方人口规模不大，现有的二级医院的服务水平已能够满足本地基本医疗需求，则不宜强行追求升级至三级，尤其是三甲医院；一些地方周边已有不少三级医院，居民可便捷就医，则没有那么强的必要性再建三级医院。