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《三级医院评审标准2025版》发布,有何新变化?

发布时间:2025-06-13 来源:AI与医信者 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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为适应新时代医疗卫生体制改革要求,提升医院高质量发展水平,国家对三级医院评审标准进行了优化调整。2025版标准在精简指标、取消现场检查的基础上,强化数据驱动与政策响应能力,突出医疗质量常态化监管与公共卫生职责落实,推动医院由“迎检式”管理向“内涵式”发展转变。

一、对比2022版删减内容

1. 取消“现场检查”部分

  • 2022版:包含三部分——前置要求、监测数据、现场检查(占40%权重)。
  • 2025版:取消传统现场检查环节,仅保留:
    • 前置要求
    • 监测指标(权重100%)
  • 影响:大幅减轻医院迎检负担,推动从形式化检查向数据化管理转变。

2. 精简指标条目

  • 2022版:共107节364条
  • 2025版:精简至97节232条
  • 减少比例:约32%
  • 目的:删除冗余条款(如部分现场检查相关条款),提高评审效率。

3. 调整数据应用规则

  • 2022版:未明确单病种/重点专业质控指标数量。
  • 2025版:删除模糊表述,明确纳入以下两类指标:
    • 26个重点专业质控指标
    • 55个单病种质控指标

二、对比2022版新增内容

1. 前置要求扩容(新增多项强制性条款)


新增条款
内容要求
床位规模管控
新增床位需符合省级规划;超标需评估;发布后新增超标的医院不予评审。
医防融合
设立公共卫生科或预防保健科,配备专兼职疾控监督员,落实疾病预防控制责任。
行风诚信
新增“重大不良舆情管控”“行风诚信”条款,违规收红包回扣等造成严重后果者延期评审。
依法执业扩展
明确禁止“非法代孕”“出具虚假出生医学证明”等行为。

2. 监测指标新增

类别
新增内容
科研指标
新增“每百名卫生技术人员科研成果转化金额”考核。
信息化要求
明确要求医院信息平台与省级全民健康信息平台互联互通。
部分省市将“互联互通四级”设为前置条件(如安徽、上海)或加减分项(如湖北、四川)。
重点专业质控
明确26个专业(如麻醉、重症医学、病理等),新增感染性疾病、健康体检等专业质控指标。
单病种质控
明确55个病种,新增HBV母婴阻断、中高危静脉血栓预防等病种。

3. 技术标准更新

项目
2022版
2025版
疾病与手术编码
ICD-10临床版2.0(2019版)
升级为《疾病分类与代码国家临床版2.0(2022汇总版)》
数据采信规则
未明确趋势分析规则
新增“趋势恶化时取最差值”原则(使用说明第四条)

4. 评审流程调整

环节
2022版
2025版
前置核查
征询违规情况
公开征询≥7个工作日(程序更严格)
延期处理
违反前置要求延期评审
延期期间按“未定等”管理

三、政策导向新增

1. 强化公益性

  • 新增要求:
    • “落实‘大病不出省’”
    • “承担指令性任务(如对口支援、公共卫生)”

2. 推动科研转化

  • 首次将“科研成果转化金额”纳入考核,引导技术创新。

3. 加强数据真实性管控

  • 新增数据核查条款:
    • 错误数据占比超过10%,视为违反前置要求。

四、总体导向变化

维度
2022版
2025版
评审方式
形式化检查为主
数据化监测为主
指标体系
条目繁多、现场检查权重高
条目精简、数据驱动
政策响应
相对基础
强调医防融合、科研创新、公益属性
数据治理
无明确规则
明确数据采信与质量控制机制

五、总结要点

删减核心:

  • 取消现场检查
  • 精简指标32%
  • 删除模糊表述,统一标准

新增核心:

  • 床位规模管控
  • 医防融合(公共卫生职责)
  • 科研成果转化金额纳入考核
  • 55个单病种 / 26个专业质控指标
  • 互联互通硬性要求

导向变化:

  • 从“迎检式评审”转向“常态化数据监管”
  • 更加强调日常医疗质量管理
  • 提升医院对政策响应能力的要求(如公共卫生、科研创新)

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