中医院信息化作为卫生信息化的重要内容，是中医院医疗活动必不可少的支撑和手段，是实现医院科学管理、提高社会经济效益、改善医疗服务质量的重要途径。中医院信息系统作为医院临床、管理业务运行中必不可少的基础性设施，信息系统建设、信息技术应用、医院信息化发展规划是中医院信息化发展需要重点解决的内容。

管理创新和技术创新是推动组织发展与进步的两大动力，医院信息化发展的最佳状态是管理创新与技术创新体系能够良好匹配、有效协同、递进式互动。中医院信息化发展应重点解决如何在现有体制下制订中医信息化相关理论与技术标准规范，实现充分利用信息技术、改善医院信息化格局、提升医疗信息化服务水平与服务能力的目标。

中医院信息化技术与应用概述

（一）中医院信息化背景与意义

中医院信息化是指利用现代先进的信息技术来支撑医院运营服务管理，即用现代管理理念来对中医院核心业务和管理流程进行流程再造，以适应“以病人为中心”的管理理念，并应用信息技术实现中医院信息的全程动态管理。

中国医院信息化与发达国家医院信息化相比，虽然在整体水平上存在一定差距， 但是在信息技术应用领域已经相当接近。在信息化建设的投入规模和应用效益上，我国中医院信息化建设充分利用后发优势，避免分散建设和缺乏规划导致的集成与整合方面的难题，以较低的投入和较短的时间达到了较好的应用效果。

随着国家信息化工程建设的不断推进及行业信息化的不断发展，国家将中医药信息化建设列入了中医药现代化战略发展的进程中，相继制订了《中医药信息化建设“十五”规划》《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》及《中医药信息化建设“十二五”规划》，其宗旨是:充分利用信息技术，促进中医药信息资源的开发、利用和共享，加快中医药信息化建设，提高中医药科学管理水平和创新能力，促进中医药事业加速发展，实现中医药现代化。

（二）中医院信息化难点与挑战

首先，相对其他行业信息化，医院信息化具有鲜明的特殊性：一方面，医疗数据的信息量大、类型复杂，既有文字信息、数值信息，又有图像、电生理信号等信息，来源广，且时效性强，存储、传输和管理机制复杂。数据采集融入到医疗服务工作的方方面面，随时产生、一方采集、多方共享。另一方面，医学面向的对象是病人，以病人为中心，病人的信息贯穿整个临床信息系统，业务类型繁多、错综复杂、各业务项目之间数据交换频繁。其复杂性、多变性又决定了医院信息化的艰巨性。

其次，长期以来医院信息化缺乏统一的标准，无论总体规划、立项、开发、运行和维护升级等都是各行其政，信息化普遍存在盲目性和局限性，也是医院信息化出现问题的根源。医院信息化的体制和机制不健全，缺乏规划，项目成功率、投资效率和信息共享水平仍需进一步提高。

再次，医院既懂医学，又懂信息技术的人才短缺，医院信息系统应用开发自主创新能力不强，具有自主知识产权的产品很少，缺乏长期发展后劲和国际竞争力；基础研究投入少，信息标准研发能力差，往往只能跟踪国外研究和应用；医院信息系统顶层设计不足，系统集成和互操作应用水平不高；信息化应用的制度、规章和政策研究工作滞后，电子病历应用发展仍然存在障碍。

最后，中医学体系与西医学体系不同，中医学体系是实践的辨证医学，而西医学体系是实验室的辨病医学。这就形成了以中医学理论为指导的中医临床医疗模式和医院组织管理要求的独特性，进而决定了基于临床中医学和医院运营管理需求的中医院信息化建设发展的难点与挑战。可以说中医学术的特色和中医临床实践过程是中医院信息化发展道路的决定性要素。

近年来，国家高度重视中医药卫生信息化工作，中国中医药管理局在《中国中医药信息化建设“十二五”规划》指出，要集中和发挥中医药研究机构技术优势，开展中医药信息化建设的关键技术攻关；探索中医药信息化工程建设运行和维护机制新模式，积极采用服务外包、项目代建制以及合作共建数据中心等专业化和市场化方式；鼓励采用云计算、移动技术、物联网、传感器、地理信息等信息技术，促进新技术在中医药信息化工程项目建设中的应用。这都为中医院信息化建设发展带来机遇与挑战。

中医院信息化发展趋势

（一）中医院信息化现状

随着信息技术与网络的不断创新和广泛普及，全国大多数中医院把信息化建设作为提高工作效率、方便病人就诊、提高医院管理水平的主要手段，中医院信息化建设初具规模。然而，我国中医院信息化程度仍然处在一个比较低的水平，还存在一些困难和问题。投入长期不足、基础差、底子薄的现状仍没有得到根本改善，各地区中医药信息化发展还不平衡，中医院信息化建设与中医药事业发展还不相适应，一些地方和部门对中医院信息化认识不足，基础设施建设还相对薄弱，中医院信息标准与规范尚待完善，信息队伍建设有待加强，中医药发展与经济社会发展还不相协调，与人民群众的新需求还有较大差距。

《2006-2020年国家信息化发展战略》提出了“加强医疗卫生信息化建设，推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同，支持医疗体制改革”的重要任务。为进一步加快中医药信息化建设步伐，国家中医药管理局制订了《中医药信息化建设“十一五”规划纲要》（以下简称《纲要》，提出“中医医疗服务信息系统不断加强，逐步完善医院信息系统功能规范和标准，实现中医院信息化管理，形成一批中医药信息建设示范基地”的主要任务。

2007年和2008年分别在武汉和北京召开《纲要》实施方案专家研讨会，会议提出要优先支持中医医疗服务信息系统建设，以推动中医院信息化建设示范单位为手段，中西部地区兼顾，统筹规划，以示范推动中医院信息化和信息共享等一系列实施计划和方案。

国家中医药管理局2009年在全国组织开展中医院信息化示范工作，经各省（区、市）中医药管理部门推荐，国家中医药管理局组织专家评审，遴选和推荐了20家中医院信息化示范单位，积极推广信息化建设经验和成果，整合有效资源，避免盲目投资和重复建设，减少人财物等资源浪费，提高信息化建设水平和质量，在本地区、区域具备较强的带动、引领和辐射作用，全面带动、引领本地区、本区域甚至全国中医院信息化建设。

（二）中医院信息化发展展望

目前，我国医院信息化经历了20多年的发展历程，从早期的单机单用户应用阶段，到部门级和全院级管理信息系统应用；从以财务、药品和管理为中心，开始向以病人信息为中心的临床业务支持和电子病历应用；从局限在医院内部应用，发展到区域医疗信息化应用。随着中医药信息化水平的不断提高，我国中医院信息化应用的广度和深度也在不断加大。

随着信息技术的迅速发展，信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面，我国医院也不知不觉地进入了数字化和信息化时代，不仅可以看到CT、MRI、彩超、PECT等大型数字化医疗设备在中医院中的广泛使用，而且正在使用信息技术改造许多传统的做法，并不断进行创新。

近年来，随着云计算、物联网等信息技术兴起，在医疗行业得到了广泛的应用。如通过健康物联网、健康云平台和优秀的医疗资源的结合，纵向整合区域医疗中心和集成医疗机构的服务资源，为个人和家庭提供包括慢性病防御生态系统在内的全生命周期健康管理服务平台。又如通过物联网技术实现移动查房、移动输液系统、病人腕带识别、药品管理、设备管理等方面的应用，为中医院信息化建设带来新的活力。