2016~2018年,国内的医疗机构在社会资本投资的浪潮中发展迅速,不仅限于一二线发达城市,全国各地各类,县域的、专科的医疗机构的发展也不容小觑,借助这股投资发展医院的热潮,新兴的医疗机构势如破竹。 2019年末,早期的资本入局者随着深入了解医疗运营门道与投资回报预计不佳,许多资金开始回笼,中止了新的投资计划,而2020年的新冠疫情让行业更是水深火热。 冰火两重天的现象出现了:部分专科医疗成为消费者和患者的必需品,门庭若市,甚至出现了一批上市或Pre-IPO的机构。另一方面一些综合性医院门诊下降后一蹶不振,医务人员也人心惶惶,讨薪离职跳槽、门诊住院量下降、口碑崩坏引发了连锁效应。 经营管理粗放,未达企业平均水平。领导者虽然大权在握,但是并不代表有领导力。艾森豪威尔说过:“你不能靠拍人家头而领导别人,那是侵犯,而不是领导力”。 只有紧紧地把握住领导权,又充分调动下属的积极性,把人管的热血沸腾,把事管的有条不紊,这才是真正的领导力。所以管人不能没有手段,管事必须讲究技巧。 作为领导者,只有掌握了管人管事的手段,在管理工作中灵活运用,才能使自己始终处于管理的主动地位,工作才会出彩,自己才不会出局。 2.人才问题 合适的人才缺乏,性价比不匹配。目前,民营医院多聘请公立医院退休的高职称人员作为专家队伍,招聘刚毕业的学生作为基础人员,形成民营医院人才队伍“两头大、中间小”的现象。 由于这样的人才队伍不稳定、质量不高,合理的专业技术人才梯队难以形成,极大地限制了民营医院的发展。 3.过度医疗与医疗不足问题 Drgs引导由过度医疗向医疗不足发展。在一个特定领域,对医疗资源的过度使用,往往伴随、甚至导致同一领域医疗资源的供应不足,以及对风险效益更优手段的忽略。许多良好的预防措施、价格便宜的有效药物,常常被搁置,甚至被阻碍。 医疗资源使用过度及不足孪生共存,如同硬币,一面为过度诊断、创造疾病、小病大治,另一面则是忽略预防、延误治疗、小病变大病,直接及间接导致医疗开支不断攀升,成为让社会不堪重负的人类公敌,因此,推动合理使用医疗资源迫在眉睫。 4.竞争问题 目前医院存在这个3无“竞争”(即无核心化、无差异化、无个性化)竞争。 随着医疗市场竞争的日趋激烈,医院仅依靠技术水平和医疗设备已经难以赢得患者的信赖,所以,医疗卫生单位的发展,不仅需要强大的硬实力,而且在很大程度上取决于软实力。 差异化是医院可能拥有的三种竞争优势之一。成本对于差异化战略极为重要,因为实行差异化的医院必须保持与其竞争者相似的成本。 医院院长认识到了成本的重要性,许多战略计划都把建立“成本领先”或“成本削减”作为目标,在不影响已选好的差异化形式的活动中降低成本。 但是,实际管理中,成本研究往往集中于医疗成本,而忽视其他活动,如市场营销、服务和基础设施等对相对成本地位的影响。 如果医院在从事价值活动中取得了低于其竞争者的累计成本,成本优势也就由此而生,而技术研发活动能够推动具有独特性能的医疗服务。
大部分医院现存问题
1.经营管理问题