一院多区模式是当前多数大型公立医院的现状，在公立医院高质量发展的时代背景下，如何升级其管理，建立持续的发展模式，成为医院管理者们不得不思考的问题。
2022年初国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025）》，首次明确提出分院区的定义，并对申请设置公立医院分院区的基本条件、发展阶段、分院区床位规划等都提出了严格且明确的要求。同年发布的《关于规范公立医院分院区管理的通知》明确，各院区由统一党委领导，建立扁平化行政管理框架，主动控制运行成本；清晰界定主院区和分院区管理权限；专门设置统一部门对不同院区间财务统一管理、集中核算、统筹运营；实现不同院区间人员统一招聘、培训、调配和管理。在设立条件方面，在设立分院公立医院提出了相应的要求。第二，要求医院在病床使用持续超过90%这种高位运行下，平均住院日处于全国同类别医院的10%。也就是工作效率很高，但床位数量不能满足群众需求。第三，住院病人的疑难程度（CMI值）排名为所在省份同类别医院的前10%，就是医院要落实以收治疑难危重症为主的功能定位。第四，现有院区公立医院绩效考核等级连续三年要在A+以上，专科医院绩效考核等级要在A以上。最后，要求近三年来医院没有发生重大的医疗安全事件和严重的行风问题。只有符合这些条件的医院才可以设置分院区。国家卫生健康委相关专家在政策解读中提出，一院多区的管理中，人、财、物的管理是实现统一高效的运营管理的主要抓手。青岛大学附属医院在一院多区中实施了「以中心院区为主导，资源统一管理，业务自主开展」的管理模式。主院负责人财物管理权限的职能部门，如人力资源部、医学设备部、财务部、审计部、微生物资管理部、运营管理部等均设置在中心院区、统一发挥资源管理职能；分院区设置综合办公室，院区职能部门统一指导，执行各院区日常相关管理职责，如院区医务处（中心院区医务部）、门急诊部、教育培训部、科研管理等相关职能。一院多区必须由一个领导班子管理，从管理内容的角度划定其中每一位管理者的分管内容，每位管理者根据分管内容在各个院区进行管理，才能解决行政管理存在的问题。一体化管理中还需在一体化的组织架构基础上建立统一的标准和服务流程，通过培训等让多院区围绕统一的标准执行，从而促进分院区和主院区的融合。在专科层面，多院区可通过设置专科中心，统一调配人员的方式实现管理的一体化，同时保证医疗服务的同质化。医院也可充分利用信息化技术，在不同院区间进行数据传输和远程诊疗，从而达到节省医疗资源，方便患者的目的。医院从医保融通、多学科诊疗融通、门诊住院一体化、学科融合发展、公共卫生事件统一管理、多院区重点医务工作协同推进等方面专项治理入手，实现了医疗服务与提升一体化。《关于规范公立医院分院区管理的通知》明确，分院区要有合理确定的功能定位，明确以需求为导向，因地制宜发展。在医疗资源薄弱的地区、城市新区，主要发展综合性分院区，满足当地群众基本医疗服务需求。在医疗资源有一定基础的区域，主要发展具有特色的专病、专科中心等分院区，满足群众多层次、多样化就医需求。鼓励公立医院在分院区布局优势学科群，探索以重要系统、重点器官、重大疾病为核心的中心化建设发展模式，推动学科融合发展。在平急结合方面，强调在分院区预留可拓展空间，加强呼吸、重症、感染性疾病等科室的建设，强化标准化发热门诊、独立设置感染性疾病病区建设，在出现重大疫情时，能够迅速进行功能转换。管理机制方面，实行一体化、同质化管理。在行政管理上，将多个院区作为一个整体，实行人、财、物的统一管理和调配。在医疗质量管理上，建立内部质量控制管理制度，统一各院区的医疗服务流程和标准，推动服务质量同质化。一院多区模式不是「1+1＝2」，而是「1+1≥3乃至4……」。这考验的是管理者的管理智慧、管理资源和管理艺术。需要管理者从资源凝集、分配与共享、院区间转运机制建设、院区间差异化发展与优势互补等方面解决好院区间的矛盾与问题。
