2024年全国两会隆重召开，全国人大代表和全国政协委员齐聚一堂、共商国是。全国政协委员、川大华西医院教授甘华田建议加快普及并完善符合我国国情的家庭医生制度。
家庭医生签约服务自2016年《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》全面推行以来，取得了阶段性成效。各地基层医疗卫生机构通过提供上门服务、长期处方、延期处方、转诊绿色通道、家庭病床服务及医保报销优惠等举措，让签约居民获得实惠。
2022年发布的《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》进一步明确了家庭医生签约服务的总体发展思路，重点是要通过扩充家庭医生队伍，增加服务供给，丰富服务内涵，在保证有效履约基础上逐步扩大服务覆盖面，让更广大群众受益。《指导意见》提出在现有服务水平并保证服务质量的基础上，每年提高签约服务覆盖率1-3个百分点，到2035年基本实现家庭全覆盖。
然而，在实际推广过程中，家庭医生制度仍面临诸多挑战。针对这些问题，全国政协委员、四川大学华西医院炎症性肠病中心主任甘华田提出了一系列建议，以期推动家庭医生制度的高质量发展。
甘华田建议
加快普及并完善家庭医生制度
甘华田委员的这些建议，旨在从多个层面推动家庭医生制度的高质量发展，确保基层医疗服务体系能够更好地满足人民群众的健康需求，为实现健康中国战略目标做出贡献。
面向基层，提升服务质量
甘华田委员首先强调了面向基层的重要性，建议通过加强全科医生教育和培训、鼓励医学毕业生投身家庭医生工作、拓宽培训渠道等措施，提升家庭医生队伍的整体素质和能力。此外，他提出应加大对西部地区和农村地区家庭医生制度的扶持，以实现医疗服务的均衡发展。
甘华田委员认为，人才培养是解决基层医疗问题的关键。他建议加大对基层医疗人员的培训力度，并从长远角度出发，吸引更多大学生进入基层医疗和社区卫生院工作，以提升基层医疗服务的整体水平，实现分级诊疗，解决看病难的问题。
甘华田委员提出，应坚持服务质量导向，制定统一的家庭医生制度服务规范和考核标准，明确服务内容和质量要求，并科学设置绩效考核指标。同时，他建议拓宽家庭医生的晋升通道，提高基层医疗卫生机构中高级专业技术岗位的比例，并增加基层医疗机构的人员编制或财政资金投入，以缓解基层医生同工不同酬的现象。
最后，甘华田委员强调了坚持群众需求导向的重要性，建议通过丰富家庭医生的服务内涵、关注重点人群健康需求、加大宣传力度等措施，吸引更多群众签约家庭医生，增强健康意识，筑牢健康防线。
为什么要开展家庭医生签约服务
当前，我国卫生健康事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。
同时，居民看病就医集中到大医院，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。国际经验和国内实践证明，推进家庭医生签约服务是保障和维护群众健康的重要途径，是方便群众看病就医的重要举措，通过为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，让群众拥有健康守门人，不断提高群众的健康水平。
什么是家庭医生签约服务？
家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科(临床)医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。
签约后可享受哪些服务？
签约家庭医生服务是一种以家庭医生为核心的综合性、连续性的健康管理服务。签约居民可以享受到以下服务：
1、基本医疗服务：提供常见病、多发病的诊疗服务，以及必要的预防保健服务。
2、健康管理服务：建立和维护个人及家庭的健康档案，进行健康评估，制定个性化的健康管理计划。
3、慢性病管理：为慢性病患者提供定期随访、用药指导、健康教育等服务。
4、健康咨询：提供健康咨询服务，解答居民的健康问题，提供疾病预防、健康生活方式等方面的指导。
5、优先转诊服务：在需要时，家庭医生可为签约居民提供优先转诊至上级医院的服务。
6、预约服务：提供预约挂号服务，减少居民在医院的等待时间。
7、上门服务：根据需要，为行动不便的居民提供上门诊疗服务。
8、健康教育：定期开展健康教育活动，提高居民的健康意识和自我管理能力。
9、疫苗接种服务：为儿童及成人提供疫苗接种服务，包括常规免疫规划内的疫苗和自费疫苗。
10、紧急医疗援助：在紧急情况下，家庭医生可提供必要的医疗援助和指导。
11、社区康复服务：为需要康复服务的居民提供指导和必要的康复治疗。
12、心理健康服务：提供心理健康咨询和干预服务，帮助居民应对生活中的压力和挑战。
哪些人可以签约家庭医生？
家庭医生签约服务主要面向以下重点人群和一般人群。
重点人群：老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特殊家庭、困难人群、高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者、退役军人优抚对象。
一般人群：除重点人群以外辖区内常住居民。
哪里可以进行家庭医生签约？
辖区居民到社区卫生服务中心进行签约。
