2024年下半年，一系列聚焦医疗信息化的政策密集落地，覆盖医疗机构运营、传染病监测预警以及医保药品耗材追溯等多个关键领域。这些政策的出台，致力于通过数字化手段赋能更加高效、精准、便捷的医疗服务体系建设，革新医疗服务的供给模式与体验模式，为民众提供更优质、更智能的医疗健康服务。
本文整理了2024年下半年，与医疗卫生行业信息化建设相关的十大关键政策概览，供读者参考。
01 《关于2024—2025年持续开展 “公立医疗机构经济管理年” 活动的通知》（7月2日，国家卫健委） 关键内容：推进公立医疗机构运营管理信息化建设，到2025年底，50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台；2027年底，三级公立医院全覆盖，二级公立医院覆盖率提升。梳理完善内部业务流程并内嵌到信息系统。统一医疗服务项目财务相关归集口径。
● 运营管理信息化建设：各单位结合运营管理实际需要，参考《公立医院运营管理信息化功能指引》，建立以业财融合为核心的运营管理信息集成平台，强化现代信息技术应用，实现内部各类信息系统互通互联、数据共享共用。到2025年底，努力实现全国50% 三级公立医院具备和应用该平台；力争到2027年底，全国三级公立医院全覆盖，全国二级公立医院覆盖率明显提升。 ● 业务流程梳理完善：聚焦医教研防产等各类业务活动，梳理优化管理流程，并将有效流程内嵌到信息系统，推进业务流程规范化、科学化、精细化、信息化。公立医院高质量发展试点医院及国家卫生健康委、国家中医药局预算管理医院优化不少于5个业务流程；省级三级公立医院和二级公立医院优化不少于2个业务流程。 ● 财务管理标准化规范化：全国公立医疗机构按照《医疗服务项目财务相关归集口径规范》统一医疗服务项目在医疗收费票据分类、会计科目分类以及住院病案首页费用分类等财务相关归集口径。
02 《国家人工智能产业综合标准化体系建设指南（2024 版）》（7月2日，工业和信息化部等四部门 ） 关键内容：到2026年，新制50项以上国家标准和行业标准，开展标准宣贯和实施推广的企业超1000家，参与制定20项以上国际标准。明确创新驱动等建设原则及基础共性等重点方向。
● 建设目标：到2026年，标准与产业科技创新的联动水平持续提升，新制定国家标准和行业标准50项以上，加快形成引领人工智能产业高质量发展的标准体系；开展标准宣贯和实施推广的企业超过1000家；参与制定国际标准20项以上，促进人工智能产业全球化发展。 ● 基本原则：创新驱动、应用牵引、产业协同以及开放合作 。 ● 重点方向：基础共性标准、基础支撑标准、关键技术标准、智能产品与服务标准、赋能新型工业化标准、行业应用标准以及安全 / 治理标准。 ● 保障措施：完善组织建设、构建人才队伍以及加强宣贯推广等。 03 《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（7月23日，国家医保局） 关键内容：2.0版分组方案回应了部分地方医保部门和医疗机构、医务人员反映的现行分组不够精准、不够贴近临床等问题。
● 改革背景与目标：2024年是《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》实施的第三年，2.0版分组方案旨在解决部分地方医保部门、医疗机构及医务人员反映的现行分组不够精准、贴近临床的问题。 ● 分组方案优化内容：DRG2.0版分组重点优化重症医学、血液免疫、肿瘤等13个学科，以及联合手术、复合手术相关问题；DIP2.0版主要优化病种结构和成组规则，补充常见缺失病种 。 ● 工作要求：已开展DRG/DIP付费的统筹地区需在 2024年12月31日前完成切换准备工作。同时，国家医保局提出用好特例单议机制，医疗机构可对不适合按标准支付的病例自主申报，申报数量原则上为DRG出院总病例 5%或DIP出院总病例的5‰以内。
04 《重点中心乡镇卫生院建设参考标准》（7月31日，国家卫健委 ） 关键内容：乡镇卫生院需建设电子病历系统、远程医疗系统、居民电子健康档案系统，规范使用管理，促进数据共享与服务开展。
● 电子病历系统：建设匹配服务需求的系统，规范临床使用与管理，健全相关管理制度，参加电子病历系统应用水平分级评价。 ● 远程医疗系统：配备设施设备，实现与上级医疗机构、辐射区域内乡镇卫生院和有条件的村卫生室开展远程会诊、心电诊断、影像诊断等服务；完善服务质量管理制度，定期维护和升级设施设备与信息技术；定期开展服务评价，改进问题。 ● 居民电子健康档案系统：建立以居民电子健康档案为基础的居民健康管理系统并向个人开放，实现电子健康档案数据与医疗信息互联互通，提高档案建立、更新、开放和应用水平。
05 《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》（8月23日，国家卫健委等9部门 ） 关键内容：推进监测预警信息平台建设，依托已有系统建设国家级和省级平台，推动医疗机构安装前置软件，建立数据库，提高数据处理能力。
● 平台建设：依托已有系统和网络基础，建设国家级、省统筹区域传染病监测预警与应急指挥信息平台。推动医疗卫生机构安装应用国家传染病智能监测预警前置软件，实现信息系统与疾控机构传染病监测信息系统数据有效对接。 ● 数据管理与分析：建立传染病疫情相关数据库，加强多渠道监测信息汇集、数据治理和时空聚集性分析应用，提高数据自动采集、实时处理和多维度展示能力。
06 《关于印发门（急）诊诊疗信息页质量管理规定（试行）的通知》（9月9日，国家卫健委） 关键内容：该规定主要围绕门（急）诊诊疗信息管理，从信息内容、规范标准以及质量控制方面做出规定，以提升门（急）诊管理和诊疗质量。
● 明确信息内容：规定医疗机构应及时汇总保存患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等4大类72项门（急）诊诊疗信息。 ● 规范信息标准：明确上述相关信息项的具体内涵、采集和保存要求，制定信息质量与接口标准，保障信息数据规范可用。 ● 强化质量控制：对医疗机构利用这些信息开展质控工作提出指导，推动医院持续改进门（急）诊管理和诊疗质量。该规定自2024年11月1日起施行，适用于二级以上综合医院和专科医院，其他医院参照执行。
07 《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》（9月13日，国家卫健委 ） 关键内容：推动科技赋能基本公共卫生服务，加强居民电子健康档案规范建立和质量控制，推进信息互联互通，利用人工智能提供个性化服务。 ● 科技赋能服务：推动科技赋能基本公共卫生服务，落实《居民电子健康档案首页基本内容（试行）》，加强居民电子健康档案规范建立和质量控制，推进区域全民健康信息平台建设，实现信息互联互通和共享。 ● 人工智能应用：发挥人工智能、大数据作用，为居民提供个性化健康教育、随访预约等服务；辅助医务人员合理用药、提供健康咨询建议；为卫生健康行政部门提供服务运行、质量监管分析及绩效评价支撑。鼓励为基层配备数字化智能化设备终端，与电子健康档案联通。
08 《关于进一步做好医保药品耗材追溯码信息采集工作有关事项的公告》（9月30日，国家医保局 ） 关键内容：建设全国统一接口实现药品耗材追溯码信息一次上传、全国通用，建立医保药品耗材追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库。
● 接口建设：正在建设全国统一的供药品耗材生产、流通企业上传追溯码信息的接口，实现一次上传、全国通用。 ● 三码合一：全面建立医保药品耗材追溯码、医保编码和商品码的三码合一映射库，免费向定点医药机构和生产、流通企业开放，降低扫码工作强度，推动药品耗材全生命周期管理水平提高。
09 《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》（11月27日，国家卫健委、国家发展改革委、财政部等7部门） 关键内容：围绕检查检验结果互认工作，从底线标准、信息化建设等方面提出要求，并明确不同阶段任务目标。
● 基本原则：以保障质量安全为底线、以接诊医师判断为标准推进检查检验结果互认，以此提高医疗服务效率，改善患者就医体验。 ● 信息化建设要求：各地卫生健康行政部门加强区域信息平台建设，建立检查检验结果数据库等，实现区域内跨机构共享调阅；加强省统筹区域全民健康信息平台等基础设施建设与维护，保障数据交换。 ● 任务目标：2025年底前，所有二级及以上公立医院实现检查检验结果跨机构调阅，20个省份实现跨省调阅；各紧密型医联体实现医联体内医疗机构间全部项目互认，各地市域内医疗机构间互认项目超200项。2027年底，各省域内医疗机构间互认项目超300项 ；京津冀、长三角、成渝等区域内医疗机构互认项目数超200项。2030年，全国互认工作机制健全完善，检查检验同质化水平提高，结果互通共享体系基本建立，基本实现常见检查检验结果跨区域、跨医疗机构共享互认。
10 《中医医院信息与数字化建设规范（2024 版）》（12月13日，国家中医药管理局 ） 关键内容：立足中医医院现状，基于新政策等修订规范，共10章82条。强调合规安全，加强顶层设计，强化信息化赋能中医药内涵发展。
● 规范架构与内容：共10章82条，涵盖机构人员、规划与管理、基础设施、信息平台与业务应用、标准与测评、安全防护、数据管理与利用、运行维护等内容。 ● 建设要求：强调合规、安全、可持续性，全面贯彻国家相关法律法规、政策和规范。加强顶层设计，以中医医院高质量发展为导向，以患者为中心，运用新一代信息技术，统筹发展和安全，重塑管理与服务模式。强化信息与数字化赋能中医药内涵发展，突出 “共享、互联、标准、安全、高效” 要求和中医药特色应用，推动信息技术与中医医院业务、管理和服务深度融合。
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