为了引导群众就近就医，“日常疾病在基层解决”，沈阳市全面推进紧密型县域医共体建设，推动优质医疗资源下沉，让居民享受高效、便捷的医疗服务。

一是打破机构壁垒，实现统筹协同。沈阳市沈北新区医共体在建设初期面临城区优质资源与基层设备老化形成反差、基层急危重症救治能力薄弱、群众对基层机构认可度不高的问题，通过成立医疗集团，整合2家区属医院、10家卫生院和社区卫生服务中心、139个村卫生室，构建了覆盖沈北新区全域的诊疗服务网络。同时以创伤中心建设为牵引，依托基层医疗卫生机构增设4个急救分站，织密“15分钟急救圈”，带动卒中中心、胸痛中心提质发展，构建起全域覆盖、高效联动的急危重症救治体系。

二是创新管理机制，激发内生动力。以沈北新区医疗集团为代表，沈阳市在医共体建设中打破编制、人事、财务壁垒，实行党委领导下的医共体理事长负责制，实现多家医疗机构“一家人、一本账”。譬如，沈北新区实行“统一法人”机制，法库县构建总院长统筹的管理体系。实行编制动态优化，将编外骨干纳入编制管理，让编制资源向临床一线、重点学科倾斜。近3年来，沈北新区医疗集团根据发展需求，外引高层次及紧缺人才24名。

三是推进同质化和智慧助力，提升服务效能。各医共体牵头医院通过专家下沉、专科共建等措施，实现县乡医疗同质化。依托县域医共体信息平台，整合临床检验、影像诊断等资源，实现结果互认。沈北新区医共体推进“智慧支撑一体化”，建设慢性病管理服务平台；康平县医共体升级信息化平台，实现电子健康档案、双向转诊等系统互联互通，支撑远程会诊、慢性病管理等服务。检验科通过智能化流水线，实现样本集中检测，大幅提升检验效率。

下一步，沈阳市将全面推进紧密型县域医共体建设，进一步巩固管理体制运行机制，提升县（区）域防病治病和健康管理能力，加强乡村两级服务水平，提高医保基金县域使用效能，增强群众获得感。

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