为进一步加强二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化，按照《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》（国卫办医发〔2019〕23号）要求，在总结前期工作经验的基础上，根据工作需要和最新政策要求，国家卫生健康委制定了《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》。

图片来自：国家卫健委医政医管局

新版二级公立医院绩效考核指标体系共包含一级指标 4 个、二级指标 10 个、三级指标 28 个（均为定量指标），其中国家监测指标 21 个。

二级公立医院绩效评价指标框架

新版操作手册主要进行了三个方面的修订

（一）增设或修订延伸指标。

一是在指标7「基本药物采购金额占比」原有内容之上，增设对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容；

在指标8「国家组织药品集中采购中标药品金额占比」原有内容之上，增设对国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标 24 原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。

二是在指标20「医疗收入增幅」延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标 21-22。

三是在指标24「麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比」原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。

（二）补充及更新相关工作要求。

将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18 号）、《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知》（国卫医发〔2021〕27 号）、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）等文件。

涉及指标 6-8、11-12、15-16、18-20、23、27-28 共 13 个指标。

（三）进一步明确指标内涵。

根据医院在填报中提出的相关问题：

一是指标 10 中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，与《医院执行的补充规定》保持一致。

二是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标 6-8、10、14-16、18-25 共 15 个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标 2、4、7、8、18-20 共 7 个；更新指标来源，涉及指标 7、8、18、20、22 共 5 个；更新指标解释，涉及指标 8共 1 个。

为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加 2021 年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

此外，用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定。二级公立中医医院绩效考核操作手册将另行制定印发。