近日，国家医保局联合国家发展改革委、国家卫生健康委印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》（下称《意见》）。

其围绕基金管理、待遇保障、支付改革、用药保障、数智服务等维度推出了14项具体举措，直指基层医疗服务能力提升和分级诊疗落地痛点。

基层医疗是医疗卫生服务体系的“网底”，也是分级诊疗的关键一环。

长期以来，基层就医待遇偏低、药品供应不足、医保服务便捷性欠佳、机构运行保障不足等问题，既影响群众就近就医的获得感，也制约了基层医疗服务能力的提升。

《意见》紧扣“强基层、固基础、保基本”核心，用14项具体举措为基层医疗“输血赋能”，核心目的就是让群众在基层“看得上、看得起、看得好”病，同时完善基层医疗发展的医保保障体系，推动分级诊疗落地见效。

此次医保支持基层医疗的新政，不止是政策扶持，还从信息化、数字化、智能化层面，向基层医疗发展提出了明确要求，推动智慧医院建设的重心逐步向基层下沉：

1、基层信息化标准化成硬性要求

《意见》中明确要求加强基层医疗卫生机构信息化标准化建设，刷脸支付、医保药品云平台、经办“村村通”等举措的落地，都需要智慧硬件和系统支撑。

这意味着医保智能终端、人脸识别设备等硬件，将从大中型医院走向村卫生室、社区卫生服务中心等基层机构；

同时基层医疗、医保、处方流转等系统需完成标准化升级，并与上级医保信息平台深度打通，对系统的兼容性、适配性提出更高要求。

2、数据赋能成核心抓手

《意见》对医保基金精细化管理、医共体协同、慢病健康管理的高要求，离不开数据的互联互通、智能分析。

医保基金的总额管理、绩效考核，需要智慧系统实现基金使用、诊疗数据的实时监控与分析；

慢病长处方管理、家庭医生签约服务，需要智慧系统完成居民健康数据的统一管理、智能随访；

医保药品云平台的运营，也需要智慧供应链系统实现药品进销存数据的实时同步，精准匹配基层用药需求。

3、智慧解决方案需适配基层

基层医疗机构的资金有限、人员技术水平参差不齐、服务场景简单等特点，决定了基层智慧医院建设不能生搬硬套大中型医院的模式。

医保智能体、线上咨询等AI技术落地应简化操作界面；医共体协同系统需聚焦处方流转、结果互认等核心需求，避免功能冗余；基层智慧诊疗设备要兼顾实用性和性价比。

这要求智慧医疗企业深耕基层场景，研发贴合基层实际的产品和服务。

4、智慧服务终端下沉

新政推动的刷脸支付、互联网复诊、上门服务等举措，倒逼基层医疗服务模式向智慧化、便捷化升级。

基层机构需要依托智慧服务终端，实现线上线下服务融合，比如互联网医院线上复诊、处方流转，智能终端完成上门服务的预约与结算。

这也推动智慧医院建设从“院内”向“院外”延伸，让基层医疗形成“线上+线下”“院内+院外”的全场景服务模式。

此次医保新政是国家推动医疗资源下沉、完善分级诊疗体系的关键举措，而智慧医院建设则是政策从“纸上”走向“实处”的核心技术支撑。

政策的多维度调整，让基层医疗发展有了清晰方向和坚实保障，也让智慧医疗的基层落地成为行业发展的必然趋势。

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