在全国医疗保障体系数字化转型加速推进的背景下，人工智能+医疗保障正成为惠及亿万群众的核心引擎。

近日，江苏医保具身智能机器人数字员工“医小保”在13个设区市医保经办服务大厅集体“上岗”，率先建成全省覆盖的智慧医保经办服务体系，为全国医保AI落地提供了可复制、可推广的实践样本。

近年来，国家持续加码人工智能+医疗战略，国务院及多部门先后出台相关意见，明确推动人工智能在医保服务场景的应用，国家医保局同步推进医保信息平台建设，为AI技术落地提供了数据支撑。

当前，参保群众对医保服务便捷化需求提升，传统窗口服务痛点凸显，叠加技术成熟、成本下降等利好，医保服务智能化已成为行业必然趋势，江苏“医小保”正是顺应这一趋势的重要实践。

作为医保大省，江苏参保群众超8000万，医保服务需求庞大。江苏省医保局依托省内医保数据赋能实验室的统一AI技术底座，遵循一个标准、一套系统、一体联动、一码服务、一个数仓规划，推动“医小保”全省落地，打破了以往医保服务碎片化壁垒，实现全省智能服务一体化布局。

“医小保”依托省级医保知识库，集成多项高频服务，背后的省级数据平台更实现了数据安全流通，这种全域覆盖模式在全国医保系统中尚属首例。

“医小保”彻底改变了传统医保服务模式，实现服务效率与人文温度双升级。它可主动迎宾、语音引导，分流窗口压力。群众动动嘴、刷刷卡就能完成高频业务办理，单次办理时长平均缩短80%以上。

同时，其具备多模态交互与情绪识别能力，能听懂日常口语、感知群众情绪，用通俗语言解读复杂政策，主动安抚老年人等群体的焦虑，让智能服务更具人情味。

江苏正持续深化人工智能+医疗保障建设，未来将推动“医小保”进医院，与就医导诊、诊间结算等场景融合，构建“三医协同”新模式。同时实现线下机器人与线上数智人协同，将AI赋能延伸至医保全流程服务。

相较于各地单点试点的现状，江苏“医小保”的全省规模化落地，为全国提供了宝贵经验，有望推动医保智能服务从地方试点走向全国普及。

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