近期整个医疗行业最火热的话题莫过于“贴息贷款”这个话题了，据专业人士分析，此次引入财政贴息贷款支持医疗设备更新改造，是国内医疗新基建的关键一环，也是医疗设备产业的重大机遇。
政策出台背景
9月7日召开的国常会决定，对部分领域设备更新改造贷款阶段性财政贴息和加大社会服务业信贷支持，促进消费发挥主拉动作用。
9月13日，国常会确定专项再贷款与财政贴息配套支持部分领域设备更新改造，扩市场需求、增发展后劲。 9.23有具体方案出来，为了扩大市场需求，卫健委9.23日发布了通知，对贴息贷款的设备，各个省份的卫健委都要有联络人，统计区县里所有的医疗机构（私立+公立）都要上报自己的贴息贷款的需求，北京、浙江、安徽、江苏卫健委陆续都发到了相应文件，是落到实处的政策。
伴随着贴息贷款政策执行的提速，今年下半年至明年，我国医疗设备采购需求将持续扩增，并且有专家分析，在这1.7万亿中央贴息贷款中，将有2000亿流入医疗设备更新，换言之，未来1-2年内，我国医疗市场将爆发2000亿的增量空间，大批医械厂家将迎来巨大机遇！
因为众所周知的原因，疫情下医疗行业受到国家更高度的重视，国家医疗政策导向有变化，以前的医疗大家关注点还是在做手术，高精尖这块；整体政策的变化跟医保和国家现在的情况有关，所以下一步会重点关注基层和县级医疗，分级诊疗+“大病不出县”，县级和基层纳入贴息和贷款补贴中，县级医院有建议额度。 今年下半年到明年是设备采购的高峰期。 国家对于基层医疗的辅助，设备更新，基层改造的支持一直有，并且是涵盖各个方面，145期间高效医疗卫生服务、千县等，公共卫生服务的补贴（基本是人员经费和公共经费），但专项补贴的政策（仅针对设备这一块）比较少。近10年都没有这么大规模的给全国各级医疗机构贴息贷款更新设备的政策，这个政策一方面是拉动内需，另一方面也是的确有需求。
贴息贷款 2022
需求怎么报 医院还是以需求为主报量，首先考虑设备使用率、经济和社会效益、现有设备是否需要更换等，不会存在没需求还报的情况。 目前这笔钱采购国产和进口的牌子是没有要求的，还是先报具体产品需求。 医院正常采购资金来源 公立医院三种：自有资金、政府资金、捐赠；私立完全自有资金。 公立如果需要财政资金买设备，需要先做预算，卫健委下通知报预算，除特殊设备（大型医疗设备）只能用财政资金，需要配置证卫健委审核；剩下的内镜、手术设备也能申请财政资金，提需求（假如报1个亿，经过专家评审，对比单价和需求评估合理性，砍到6000万，剩下4000万走医院内部预算）；超声、X光等小型设备也能用医院自有资金买。 近几年财政补贴情况 财政补贴一直是逐年减少的，不仅是设备这块儿，其实不增就是减少（考虑通货膨胀），绝对值也在减少；国家整体的趋势：对公立医院补贴整体都没有增加特别好。 财政下拨的钱都是专款专用，用人补贴只能用于人员劳务发放，设备只能用于采购设备，医院内部的自有自己可以随意支配，但不能超标、和满足公立医院财务制度（科室里自己赚了钱，不能自己随便花，一般都上交给医院，医院发绩效）。 好的医院一般都是以收定支，基本都能维持损益平衡，账上有余额的情况对于管理好医院的不多。事业单位（社区卫生服务中心）会有结余的情况发生，之前是收支两条线，有些项目是专款专用，存在钱花不出去的情况； 公立医院有工资总额的限制，挣了钱怎么花都是有限制的，奖金也不能随便花，挣得多了会留给固定资产投入。 医院对于采购医疗设备的意愿 大医院都在扩容（开医院+加病房），带来采购刚需跟美国、日本比医疗资源还是有成长空间的。国家一直不太想大医院扩张，为了要促进分级诊疗。但是卫健委下政策，需要有国家区域医疗中心（扩建医院），以及分级诊疗（补基层），所以未来格局：区域医疗中心承担带教和疑难手术，基础看病交给基层医院和家庭医生。 集采对于手术的积极性影响 积极性降低是全行业的问题，不是某个医院；跟疫情无关，没疫情因为材料价格下降对手术量也有影响，但影响都是短期的，长期都会恢复正常。
附：专家访谈纪要
哪些医院更有可能申请贴息贷款？ 三年疫情对于医院正常的医疗次序造成了较大的影响，诸如DRG等医疗政策也对医院盈利模式造成了较大冲击，医院利润逐渐从盈利转为微盈利甚至是亏损，各家医院对于设备采买积极性下降。 专家认为此项政策出台较为及时，是较为良好的市场政策，一方面能够满足医疗需求，同时也能够拉动相关产业（尤其是国产医疗装备产业）。 各家医疗机构都可以申请贴息贷款，三级医院本身体量大，近几年财政压力与医院运行压力较大，资金投入显得不足, 专家认为各家公立医院都会有资金需求。对大型医院而言，对大型设备、新项目等都会有所关注；对基层医院而言，主要要解决基建问题，对基础设备、大型设备及新项目的需求都较大。 申请贴息贷款后会购买哪些设备？ 具体要看各家医院的自身情况。 影像设备资金量用量大，对医院资金流影响较大，对医院而言可能会借此政策尽量购入大型设备。 手术设备影响医院发展，也需要大量投入。在贴息贷款资源下，医院可能会考虑增加手术设备, 以提高救治能力与手术能力。 专科类设备在以往设备投入中无法受到足够关注，在贴息贷款的支持下医院可能会考虑采购。此外还可能采购检验类设备以提高自身运营效益。 公立医院自身运营状态较好， 不愿申请贷款的情况多吗？ 此次贷款政策由国家推出，考虑较为周全。 前几年医院的运营情况都较为良好，每天都有固定的现金流，此外政府也会有一定的资金投入予以医院购买大型设备。但近几年受疫情影响，尽管政府依旧有相关政策，但比例和幅度难以满足需求，在此情况下医院需求难以得到及时满足。贴息贷款利率较低，对医院而言是一种很好的机会, 可以即使购买原本需要推迟买进的设备。 如何预估医院具体的申请金额？ 与医院的营收、规模、收入情况有关。 一般县级医院的设备投入在1000-2000万左右；北上广的大型三甲医院设备投入约在5000万-1亿左右；专科医院的设备投入在2000-3000万左右，若有新的项目建设，可能会有更大需求。 目前各地都在宣传贴息政策, 很多人都在推出相关方案。目前申请的下限是2000万，对医院而言，考虑到贷款性质及资产负债表数据，并不是贷的越多越好。医院的最大竞争力的医生水平，若没有实力较强的医生，即使有再好的设备效果也有限。 中国整体医疗器械市场的规模在8000亿左右，其中医疗设备采购的量占30- 40%，剩下的是医用耗材（包括人工关节、人工支架等），一般医院医用耗材的采购与设备采购的比例在2倍左右。 贴息贷款的落地节奏？ 要求Q4的订单全部签掉，但大型医疗设备是订单式的，其到货期有产业规律，一般在半年左右。要在年内完成安装并投入使用是很困难的。对于小型设备而言尚有可能，但对于大型设备而言可能要延期到明年Q1-Q2。 若提前购买， 明年的需求是否会明显减少？ 不会，可能有部分设备会提前购入，但医院也会伴随设备采购增大人员等投入，人力投入一旦增加，医院的接诊能力也会有所增加，带来新的医疗需求，对医院而言又会加速医疗投入。 疫情后会有新的变化。国家在推动分级医疗向基层医疗转移，对北上广的医疗机构提出挑战，外地患者可能会转移到当地医院，这些结构可能会受到影响。对各地区医疗机构而言，患者转移是一种机遇，可能会留住本地患者，也会加强大众对医疗健康的关注。 申请贴息贷款的具体流程？ 中央发通知到卫健委，再到市卫健委。 在申报时，要求各单位在国家发改委的网站上填报相关需求，利用网站具体数据了解各省市医疗需求，银行结合国家财政情况与各家医疗机构洽谈、签订贷款意向，国家一般不会限制贷款，呈鼓励态度。银行在获得意向后进行财政审核，发放贷款。医院获得贷款后进行设备招标，招标完凭借相关单据汇总至银行，与国家管理机构申请贴息补助。 目前没有明确的招标政策，在没有明确目录的情况下，各家医院要进行统一招标是有困难的。部分省市可能会集中某些设备（如影像设备），但大部分设备需要医院自行招标采购。 目前各家企业都在提供贴息的优惠方案，应该不会把价格压得太低。 此次设备购买是否有配置证要求？ 此次采购没有提及配置证的相关要求，但国家也没有放开要求。 估计目前有配置证的按配置证流程进行，没有配置证的机构要在三个月内申请配置证是很困难的，但国家对部分大型设备采购（包括64排以下CT、1.5T以下磁共振）是不需要配置证的。 此次准备贷多少元？ 专家所在医院准备贷款3500万左右。 前期已经购买大量的急救设备，此次主要购置超声、手术内窥镜、胃肠镜、眼科、五官科等专科设备。 疫情后在设备采购与医院建设方面是否有其他政策支持？ 在做定点医院时，政府财政方面的投入很大，今年疫情时给了1个亿的财政投入，这是支持力度最大的。 对整个行业而言，此次贴息政策的力度是很大的。 采购设备中有哪些是国产品牌？ 专家所在医院在今年购买的急救设备中有很多国产品牌，如联影的CT，此外也购买了飞利浦（进口）和迈瑞（国产）的监护，血透设备购买的都是进口设备。
