作者:保山市人民医院
云南医改讯 近年来，保山市人民医院紧紧围绕国家“以电子病历为核心”的信息化建设标准规范，大力推进“智慧医院”建设，目前已全面实现医疗服务全过程信息化、医疗管理全方位数字化和医院精细化管理智能化，电子病历系统功能应用水平分级评价达到五级，成为全省首家上线国家医疗保障信息平台的医疗机构，实现了医保结算“无缝式对接”，并先后建设了4大体系60余个子系统，覆盖业务信息体系、临床信息体系、安全管理体系与硬化信息体系。
以服务患者为核心改善就医体验，信息化手段是关键。医院运用智能化信息技术，进一步促进医疗质量安全、完善就诊全流程、提高医疗服务能力，让群众充分实实在在感受到信息化建设带来的服务提升。医院获得了“互联网医院”牌照，患者在诊前、诊中、诊后任意环节均可感受预约挂号、院内导航、智能导诊、AI陪诊、排队签到、自助开单、诊间支付、医保移动支付、智能随访等全过程智慧化服务。依托医院小程序，全院所有临床医生均可提供线上咨询服务，在线咨询问诊、在线电子处方、线上购药、图文咨询、视频咨询……真正实现信息多跑路，患者少跑腿，极大改进了老百姓“看病难、看病烦、看病累”等“三长一短”问题。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统，是实现现代医院管理目标、促进智慧医院建设的重要举措。医院将实际业务与信息系统高度融合，对院内信息系统及平台进行了全面升级，建设以电子病历为核心的HIS、LIS、pacs、电子病历系统、重症管理、手术麻醉管理、临床路径管理、心电管理、输血管理、病理管理、康复治疗管理、合理用药管理、移动护理管理系统、临床智能辅助决策等业务系统，进一步破解信息孤岛，促进各业务系统集成，实现了数据互通互联，运行管理效率明显提升。2023年8月，医院顺利通过国家电子病历系统应用水平分级评价五级评审，标志着医院信息化建设上在门诊、住院、检验检查、治疗、病历质控、信息利用等方面实现了全院信息共享和医疗决策支持。高水平的电子病历系统可以对不规范行为进行实时预警和提醒，利用知识库实现决策支持服务，有效提升了医院的整体医疗安全与质量水平，确保患者诊疗更精准、更科学、更规范。近年来，医院通过信息化建设实现数据共享、加工处理、挖掘分析等功能，先后建设和升级OA协同办公、医院综合运营管理、医院管理决策支持、医疗服务能力与质量安全检测数据分析、公立医院绩效考核数据分析、医务管理、护理管理等信息系统，实现人、财、物管理的科学化、规范化、精细化，医院可以更深入地利用医疗信息资源，提高医疗服务质量和效率，同时也为科研开展和质量管理提供更多数据支持。网络安全是信息化建设的“底线”、“红线”。为强化网络安全，医院进一步完善保障体系和制度流程，实现了数据、网络和业务“双活”管理，并于2020年荣获云南省网络安全等级保护先进单位。目前，医院正承担建设保山市慢性病综合监督管理信息平台和保山市区域医学检验中心，建成后，全市各级各类医疗卫生机构慢性病及癌症患者信息将形成统一的数据标准和交换机制，全市检验业务将高效联动，在提高医疗服务效率和质量的同时，真正提升群众就医幸福感、安全感、获得感。
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