智慧医院的基本概念为智慧医疗，是一种交叉运用信息技术与生命科学的新型管理模式，包含医疗、康复、护理及养老等健康体系，涉及医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障及健康管理等多个方面，综合运用互联网、云计算、大数据等技术构建医疗信息共享的交互平台，实现患者、医护人员、医疗机构及医疗设备之间互动[1]。构建智慧医院主要从以下三个领域出发：淤面向医务人员，以电子病历评级为核心；于以患者为对象进行智慧服务；盂面向医院管理者的智慧管理。而为了降低医疗成本，给患者提供智能化、数字化及个性化的医疗服务，满足更高效、低失误的医疗需求，开展智慧医院信息化系统建设已是目前医疗改革中必须采取的措施[2]。本文现探讨智慧医院信息化系统建设的相关措施，叙述内容如下。目前门诊、住院部在进行诊断及治疗时均采取书写方式，延长门诊就诊间，且临床医师写字通常过于潦草，在治疗或取药时差错率较高，对患生命健康安全造成较为严重的影响。因此需对办公文件管理系统进行电子化改造，并在医院领导及部门负责人之间进行试点试验，建立整套电子化文件管理系统[3]。门诊是医疗纠纷较高的科室，主要原因与门诊人流量大、工作繁重、护理人员缺乏等原因有关，通常一位护理人员需要面临多位患者及家属，存在分身乏术的现象，无法针对每位患者给予优质护理服务。因此需借助医护信息化基础优势，结合先进成熟的技术，针对相关系统功能及流程进行优化、技术改造，同时对已有功能进行改造、提升，增强医务工作者的使用感受，为患者及家属提供更加便利及人性化的服务，并引进新软硬件开发技术及新型应用功能，以先进性、易用性及安全性为基本要求提升医疗服务质量[4]。
一所医院的正常运行不仅仅依靠单独一个部门或几个部门，在未面对患者开放的地方还有多个部门，支撑整所医院的正常运行，如清洗消毒临床医疗器械的供应室，人事管理的护理部等，因此需建立信息化平台规划，充分整合信息化平台建成的系统，进行数据包共享及应用整合，并在系统设计与建设过程中，不断优化已成型的平台构架[5]。
由于智慧医院理念近几年才引进我国，在此之前医疗改革方向主要为互联网联合医疗，通过互联网为患者提供线下就诊，如在线预约、网上咨询或预约、在线问诊、移动支付等，并将互联网技术运用至临床患者出院后的延续性护理中。但由于没有统一的建设标准，因此临床在进行智慧医院信息化系统建设中易产生相关问题，无法从顶层进行全局设计，难以实现一定区域内医院、基层医疗卫生机构及患者居家生产的医疗健康信息互联共享，无法全面覆盖以患者为中心的智慧医院服务体系[6]。在开展智慧医院信息化系统建设中，计算机网络应用技术是最基础的要求，因此熟悉医院业务和管理，同时能够熟练运用有关计算机技术的人员是顺利开展智慧医院信息化系统建设的重要因素。但大多数临床护理人员为护理专业，仅在校内学习过计算机基础知识无法了解涉及到更深领域的计算机相关知识，而各位医护人员的学历存在参差不齐的现象，智慧医院信息化系统建设中所应用到的计算机相关设备均是提前按照程序设定好的流程，因此若操作人员对机器操作原理及操作规程不理解，则无法顺利完成医疗流程。受到传统管理模式、滞后管理理念及后勤工作人员等因素影响，目前我国医疗机构后勤信息化关系水平明显降低，且后勤往往是医院建设中最容易忽视的地方，因此院内零散资源无法合理整合及分配，各部门及员工无法及时获得所需信息资源，后勤系统彼此之间无法互通共享，信息孤岛林立，缺乏统一化信息管理链，因此无法加强各部门、员工及医患之间的密切沟通与配合，使临床无法高效地完成高质量工作，顺利开展、运营、处理、反馈及改善后勤全流程信息化管理方式。
3 智慧医院信息化系统建设改进方法
3.1 加强顶层设计指导
在进行智慧医院信息化系统建设改进时采取明确通用、贯彻始终的原则、路径和策略，并以系统观念为基础，强调整体性、综合性及科学性，避免医院信息化项目推进过程中偏离轨道、影响建设效果，并以高质量临床结果、全程患者服务、精细化医院管理为建设目标，全方位提升医疗服务效率和质量。同时医院可与部分社会机构合作，由国家探讨及制定智慧医院信息化系统建设相关法律法规，完善医疗讯息及新技术标准规范，保障医疗服务提高者与就医者合法权益，加强健康服务业市场准入、市场监管等管理力度，严格规范建设过程[7]。
3.2 注重员工培训及技术人员培养
建立计算机系统管理部门，向社会招聘计算机专业的相关人员担任管理部门中的培训、维修、定期检查等工作，同时可将其与院内其他维修部门结合，减少医院经济负担的同时保证院内有相关专业人员。引进智慧医院信息化系统后由管理部门内员工熟练系统并操作，定期召集院内护理人员进行培训，尤其是导医台及门诊护士，确保每一位医务人员均能够熟悉智慧医院信息化系统并熟练操作，确保门诊患者来院进行挂号、排号、缴费等操作时有人指导并协助患者完成全部流程[8]。
以无纸化、智能化、闭环管理为核心，提升电子病历应用水平，并以此为基础组建对临床整体护理及治疗方式进行信息化改革，以电子病历为例，采取电子病历可改善传统纸质病历存在的效率低下、差错率较高的缺点，并且电子病历保存时间较长，便于临床查找，而纸质病历仅可在医院保存 30 年的时间，电子病历可无限期保存，并且通过患者疾病、患病时期、治疗方法等进行分类，临床在查看病历可根据相关信息快速查找，缩短临床查找病历时间。并整合临床信息和生物学信息，通过构建临床大数据平台为医护人员临床及科研工作提供有效支持，而成立临床科研数据大平台可解决业务系统存在的原始数据独立、信息复杂、利用难度高等问题，同时可根据医院特色及优势学科建立特殊病种数据库，通过数据检索、病例分组、患者随访及统计功能提高临床工作效率[9]。
4 智慧医院信息化系统建设的优点
建设智慧医院信息化系统主要具有以下几个优点：
①实现了智慧医疗：整合院内医疗系统相关数据，减少医疗差错，融合循证医学知识库，实现智能化诊疗决策支持，有效保障医疗安全，通过移动医生工作站提高临床工作效率。②实现了智慧护理：以智能化、动态无线监控代替人工监护，提高护理效率并保障患者安全，同芯片腕带及无线通信技术，自动化核对患者信息，降低医疗风险，患者相关护理数据自动同步到系统，减少多次录入现象，提高护士工作效率[10]。
5 小结
在信息科技时代，为提高医疗质量及效率，通过建设智慧医院信息化系统可有效实现这一目的，为患者提供智能化、数字化及个性化的医疗服务，满足更高效、低失误的医疗需求，虽然目前在开展这一建设时受到临床各方面因素影响，存在相关问题，但针对问题采取对症处理措施可有效解决，并促进智慧医院信息化系统建设，通过智慧医院信息化系统建设可实现智慧医疗、智慧护理等。智慧医疗可在保证临床医疗质量，减少医疗差错的同时提高医生工作效率，并使临床诊治工作更加智能化、便携化，而智慧护理可提高无线通信技术实时监控患者，降低医疗风险，使护理工作明确、简便、快捷，提高护士功能效率。智慧医院信息化系统建设可有效满足患者随社会发展不断提升对医疗质量及水平的要求，并在满足患者要求的同时降低临床不良事件发生，改善当前存在的医患关系。
作者：秦伟（玉林市第二人民医院，玉林 537000）
