/ 导读 /

    2019年，国家卫健委发布《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》的文件中，针对医院各个环节的医疗业务信息系统进行评估的共有5类17个评估项目，转诊服务便是其中一项。    在智慧服务评级中，对转诊服务各等级功能评估内容如下，主要评估医联体间跨机构服务信息交换与共享能力。

    双向转诊是规范基层医疗机构与上级医疗机构之间病人有序流动的管理制度。通过双向转诊制度的建立和实施，可以有效地规范医疗服务流程，实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分工合理的医疗服务新格局。

     卫生部发言人将双向转诊制度解释为：社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议，让一般常见、多发的小病在社区卫生服务机构治疗，大病则转向二级以上的大医院，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。这样，就可以实现“小病不出社区，大病及时转诊”。双向转诊制度是与分级医疗联系在一起的，其核心是两者明确各自的职能，形成优势互补，而不是相互抢夺医疗市场。 

有效缓解群众看病难的问题。小病分流到基层医疗卫生机构后，可以降低小病的医疗费用，基层医疗卫生机构医疗资源闲置现象将得到改善，大医院由于康复期病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。

节省医疗费用开支的同时合理有效的利用医疗资源。群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过双向转诊获得及时有效的治疗，避免延误诊疗时机；大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到基层医院进行后续康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会；大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多时间和精力，致力解决疑难重病。

基层卫生服务机构对符合转诊指征的门诊和住院患者，经基层医疗机构相关专业首诊医生判定和会诊、科室主任和分管院长审查同意后，填写《双向转诊上转单》，详细填写病情，向患方交待注意事项，并协调好上转医院。转诊病人进行登记。

双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持《双向转诊单》就诊，存根栏由转出基层医疗卫生机构留存。

上级医院接诊后，应认真填写《双向转诊登记表》，并由双向转诊负责科室及时安排转诊病人至相应病区住院或门诊诊疗。

    当病人经治疗病情稳定进入康复期时，上级医院经治医生应填写《双向转诊下转单》，说明诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项，及时将病人转回基层医疗卫生机构，并根据需要指导康复治疗。