在政策强力推动与技术迅猛发展的双重浪潮下,智慧医院建设已从一道“选择题”变为大型公立医院,尤其是三甲医院实现可持续高质量发展的“必答题”。然而,站在转型十字路口的大型三甲医院仍面临严峻挑战:学科创新受困于数据孤岛,患者服务滞后于体验需求,运营管理困在粗放模式——传统管理体系与高质量发展要求之间的裂缝正日益清晰。如何破局?智慧医院建设正是关键答案。
智慧医疗、智慧服务以及智慧管理这三个维度并非各自孤立地运行,而是借助数据共享、流程联动以及目标协同,共同构成一个有机整体,构建起“技术-服务-管理”三位一体的协同发展机制。
数据共享是协同的基础,统一数据中台实现三大维度数据的互联互通:智慧医疗产生的患者诊疗数据为智慧服务提供个性化依据,如糖尿病患者的血糖监测数据可触发智慧服务的饮食建议推送;智慧服务的患者反馈数据(如满意度评价、需求偏好)为智慧管理提供优化方向,某医院基于患者对检查等待时间的投诉数据,通过智慧管理系统调整了设备采购计划;智慧管理的资源配置结果(如床位使用率、医生排班)反哺智慧医疗的临床路径优化,形成数据驱动的协同闭环。
流程联动体现为跨维度业务场景的深度融合。典型如“智慧门诊”场景:患者通过智慧服务系统完成预约与预问诊,生成的结构化病史数据自动同步至智慧医疗的电子病历系统;医生利用智慧医疗的辅助诊断工具完成诊疗,开具的检查单通过智慧管理系统自动调度设备资源,实时推送至患者端;检查结果生成后,智慧服务系统触发后续服务(如复诊提醒、健康指导),同时智慧管理系统记录资源消耗数据,用于成本分析。
目标协同则聚焦高质量发展的共同愿景。智慧医疗提升诊疗能力,为服务优化提供技术支撑;智慧服务改善患者体验,为管理优化提供需求导向;智慧管理降本增效,为医疗与服务的持续投入提供资源保障。三者目标统一于三甲医院的可持续高质量发展:提升医疗质量、增强患者获得感、保障运营可持续。为实现协同,医院需构建跨部门信息化委员会,明确各维度责任主体与协作流程,同时搭建统一技术架构,统一数据集标准,确保系统接口兼容与数据标准统一,从组织与技术层面保障协同机制落地。
虽然智慧医院建设已经取得一定成效,但在推进过程中仍面临多种挑战,这些挑战对三大维度的协同发展形成了制约。
数据安全以及隐私保护方面的压力日益凸显。在2025年,网络与数据安全新的规定对医疗数据提出了更为严格的保护要求,反映出安全体系建设的紧迫性。
标准统一与系统兼容问题阻碍协同发展。不同厂商系统间接口标准不统一,导致数据共享困难。此外,区域医疗数据标准差异使远程医疗协作面临障碍,跨区域会诊中因数据格式不兼容导致信息缺失,影响智慧医疗的协同效能。
人才短板成为技术落地的关键制约。复合型信息化人才稀缺,医院信息科人员中同时具备医疗与IT专业背景较少,难以满足智慧医院建设的技术需求。临床科室对信息化工具的应用能力不足,大量高级功能处于闲置状态,技术价值未充分释放。
资金投入与成本效益平衡难度大。智慧医院建设前期投入高,部分医院因资金压力导致建设中断。同时,系统运维成本持续增长,年维护费用占总投入的7%左右,增加了长期运营负担。这些挑战共同构成智慧医院建设的“拦路虎”,需要从政策、技术、管理多层面协同应对。
要推动智慧医院在三个维度上协同发展,就需要构建起政策、技术以及人才三维驱动体系,以此来解决当前面临的瓶颈问题。
在政策层面,医院应当积极努力争取财政方面的支持以及政策试点机会,与财政部医疗服务与保障能力提升补助资金进行对接,申报公立医院智慧化建设示范项目,同时参与行业标准的制定工作,借助政策合规性的提升来获取政策红利。在内部政策方面,要建立智慧医院建设专项考核机制,把信息化应用成效纳入科室绩效考核当中,权重不低于15%,激发临床科室参与的积极性。
在技术层面,最关键的是突破数据安全以及标准统一这两个关键瓶颈,部署如数据脱敏、访问控制、行为审计等一系列技术措施,构建起“人防+技防”的安全体系。在标准统一方面,要以国家互联互通标准化成熟度测评作为着力点,推动电子病历、检查检验结果等核心数据实现标准化存储与传输,优先实现跨科室、跨院区的数据共享,并逐步朝着区域医疗协同方向进行扩展。在技术创新领域,积极探索5G+物联网在智慧病房、远程手术中的应用,以及AI大模型在临床决策支持、科研数据分析中的深度融合,以此抢占技术制高点。
在人才层面,构建起一套覆盖引进、培养以及使用的全链条人才机制。在引进环节,着重招聘医学信息学、医疗数据分析师这类复合型人才,设立首席信息官(CIO)岗位并直接参与到医院的决策过程。在培养方面,构建分层培训体系,包括针对管理层开展信息化战略培训,针对临床科室开展应用技能培训,针对信息科人员开展前沿技术培训。在使用环节,推行“临床信息员”制度,于各科室挑选业务骨干参与信息化项目需求的梳理以及验收工作,促进技术与业务的融合。
医院要建立智慧医院建设的长效投入机制,借助成本效益分析模型来评估各个项目的投资回报情况,优先开展那些短期内就能见到成效的“低垂果实”项目,凭借示范效应带动整体工作向前推进,另外还要加强与高校、科技企业的产学研合作,共同搭建智慧医疗联合实验室,加快技术成果的转化进程,为智慧医院建设给予持续不断的创新动力。
展望发展前景,智慧医院建设会朝着更深层次的数智化生态不断演进,呈现出三大十分突出的发展趋势。其一是数据要素所蕴含的价值可得到深度释放,随着统一数据中台逐渐完善以及AI大模型开始应用,医疗数据会从单纯的“记录载体”转变为有关键作用的“决策资产”,为个性化诊疗、预测性管理以及科研创新提供有力支持,推动医院从传统的“经验医学”全面迈向“精准医学”。
二是服务模式从“院内服务”朝着“全周期健康管理”方向延伸,借助整合区域医疗资源以及互联网技术,构建起覆盖预防、诊断、治疗、康复环节的全周期健康服务体系,成为区域健康管理方面的“数据枢纽”以及“能力核心”。
第三是管理模式朝着“韧性管理”方向升级,在面对医疗需求波动以及公共卫生事件这类不确定性情况时,智慧管理系统会借助实时数据监测以及动态仿真模拟,来提高医院应急响应以及资源调配的能力,构建出更具弹性的运营体系。
最终,智慧医院建设将推动三甲医院实现从"数字化医院"到"数智化生态"的质变,以数据为核心、以协同为纽带,整合医疗、服务、管理各环节,形成高效、精准、人性化的现代化医疗服务体系,为健康中国建设提供坚实支撑。这一过程需要政策引导、技术创新与人才培养的持续投入,更需要医院管理者以战略眼光推动变革,共同迈向数智化医院的新未来。
中国医院协会信息专业委员会青年委员,中国医院协会互联网健康委员会委员,中国医药教育协会卫生信息专委会委员。主持新疆维吾尔自治区自然基金课题1项,参与新疆维吾尔自治区自然基金课题2项,发表期刊10余篇。
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