智慧医院信息化建设以集成平台+数据中心为基础，以智慧管理、智慧医疗、智慧服务三大类应用系统建设为核心，围绕服务患者、服务临床、服务管理的信息系统工作建设，充分利用云计算、大数据、物联网、人工智能、互联网等信息技术，为居民和患者提供便捷的、连续的患者医疗卫生服务，达到“院内智慧一体、院际互联互通、患者就医便捷”的服务目标。
智慧医院整体功能架构：
智慧服务类应用系统建设主要是面向患者提供便捷的就医服务，提供民众的就医获得感，让信息多跑路，患者少跑路，主要功能需求包括：支持网站/手机APP/区域挂号平台为患者提供实名制挂号、检查、检验、体检、处置、日间手术、住院等预约服务。在线预约：包括预约登记、预约取消、预约资源同步、预约资源管理、分时段预约、患者信用管理等功能并自动提醒。可根据患者检查、治疗情况，自动为患者提供预约安排参考；支持患者通过网络预约申请住院时间、床位类型等信息，并做好对应安排；预约签到：患者到院手机跟踪自动签到、人脸识别等签到，院内资源或信息发生变化时，可及时通知患者，如可住在线院床位变化/临时限号/医师停诊/检查设备故障等。号源统一管理：对医院内网预约平台和互联网预约平台的号源进行实时同步，支持网络、电话、窗口、诊间、社区等挂号方式。便民结算：为患者提供诊间结算、床旁结算、移动支付等费用结算方式，鼓励使用居民健康卡。支持居民身份证、居民健康卡、生物识别等识别方式；支持第三方支付方式；支持与新农合、社保、商业保险等医疗保险的患者费用信息实时共享和结算。智能导诊：通过自助机、移动终端以人体图、症状列表等形式提供就诊科室、医生建议。具备智能导诊知识库、智能科室推荐、智能分时排序、专家推荐等功能。提供人体图、症状列表等疾病自测途径。院内导航：通过专用固定终端或移动终端为患者提供医院范围内的智能导航。患者定位：提供婴儿、丧失自控能力等特殊患者的定位服务。信用管理。具备对预约挂号后未就诊、诊疗后未付费等患者实行信息管理。提供患者陪护预约服务，包括诊疗预约、检查、检验、处置等3项陪护服务。具备实名制管理、人员数量、服务能力、服务状态、资质管理等 5 项管理功能。 具备患者对预约、接诊、收费、药房、检查、陪护等6项就医过程进行评价功能。提供移动终端、网站、自助机、病区床旁终端系统 等 4 种评价途径。信息推送：提供门诊就诊预约、检查预约、住院排床、变更通知、检查报告结果、手术通知、手术进程、欠费情况、检验检查危急值预警等内容。支持短信、APP、显示屏等 3 种信息推送方式。信息公开：支持公开医疗机构、注册医师、注册护士、医疗服务价格、医院便民服务、专家团队等信息。提供自助设备、大屏幕显示屏、移动终端应用等途径。基于互联网的非医疗业务功能集成：将挂号、缴费、查询、医患沟通等功能集成到互联网。咨询服务：具备健康自述、医疗咨询、家庭健康管理、远程医嘱、健康教育信息推送等功能；通过文字语音视频等即时通讯方式实现医患沟通。信息查询：支持号源信息、检验检查报告、医疗费用、疾病诊断及处方、医保相关等信息的综合查询，支持患者挂号、缴费等信息自动提醒。智慧医院信息化建设要围绕如何便捷、方便临床医务人员为患者提供高质量、高效率、高时效的诊疗服务，智慧医疗类应用系统主要是面向临床医疗人员提供便捷、易用、好用的信息化软件，主要包括：门急诊电子病历：按照《病历书写基本规范》要求，支持病历书写及时、完整、规范；主要内容包括初诊电子病历、复诊电子病历、急诊电子病历、电子儿童报告、电子死亡医学证明等。门急诊处方和处置管理：实现门急诊处方、检查、检验、治疗、手术等处方和处置的全流程管理。门诊合理用药：利用合理用药知识库，实现医嘱自动审查、实时提醒、在线查询，及时发现不合理用药问题。住院病历书写：按照《病历书写基本规范》要求，确保病历书写及时、完整、规范。内容包括住院病案首页及附页、入院记录、病程记录、知情同意书、病危（重）通知书、出院记录、电子儿童报告、电子死亡医学证明等。住院医嘱管理：实现住院用药、检查、检验、手术、治疗、输血等业务的全流程管理。危急值管理：智能提醒患者检验检查结果危急值，能够主动通知（如系统弹窗）医师、护士，提示给予干预或治疗，并具有按时效管控、按接收人员分级通知、处理记录反馈等全流程追溯闭环管理功能。非药品医嘱执行：实现检验、检查、治疗等非药品医嘱进行审核、执行、打印等进行全过程闭环管理。药品医嘱执行：为保证用药安全，通过患者身份及药品的核对，实现针剂、口服药、外用药等审核、调剂、配送、不良反应监测等全过程闭环管理。输液管理：实现患者身份及输液药品的核对、配送、输液过程全流程闭环管理。输血管理：实现血液制品的医嘱权限、合理用血审核、患者身份核对、配送、输血过程全流程闭环管理。手术信息管理：利用信息化技术、物联网技术，对手术室的人员、物品实现精细化管理和围手术期全过程管理。临床检验信息管理：实现常规检验、生化检验、免疫检验、微生物检验、分子检验等全流程信息管理。医学影像信息管理：实现医学影像信息资料电子化传输、存储、后处理与应用调阅。支持心电、放射、核医学、超声、病理等5 种医学影像信息类型。病理信息管理：通过病理标本识别，实现医院患者病理标本送检全过程的规范化、精细化管理。电生理信息管理：提供心电图机与运动平台、脑电图、肌电图、动态心电图等电生理检查信息的管理。移动查房：通过移动终端实现医生移动查房，支持调阅患者本次历史就诊信息，支持直接下达医嘱等工作的实时记录。移动护理：通过移动终端实现临床护理移动化，实现护理服务从计划、执行、跟踪到结束的全过程监督管理。移动药事：通过移动终端支持药师查房和参与会诊，辅助药师制定药师查房计划，实时分析病人用药安全性和合理性，进行治疗药物监测、设计个体化给药方案，提供药物咨询，完成临床药历和查房记录。移动术前访视：通过移动终端支持麻醉师完成术前访视，掌握手术患者的真实情况。移动物流：通过移动终端结合物流管理系统，向外延伸与供应商的物流供应链对接，对内强化医疗耗材的环节管理，针对临床进行实时物流消耗监控，方便成本核算。健康宣教管理：通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。智慧管理类应用系统面向运营管理、医疗管理人员提供方便易用的管理、监管、质控等一系列应用程序，主要包括：药事信息管理：支持药师查房与会诊，实现对药物使用进行咨询、指导与监测，提供个体化给药方案，开展处方审核点评和用药评价。处方点评：定期或不定期抽查门诊处方或住院医嘱，实现处方审核和点评。发药管理：实现各药房、自动包药机、自动发药机的发药流程管理以及退药等功能管理，确保用药安全，实现药品的可追溯。抗菌药物管理：抗菌药物分级权限管理，实现抗菌药物使用的全程干预、警示、评估和点评。基本药物监管：对医疗机构基本药物的采购、支付、价格、使用等各环节进行监管，开展基本药物临床综合评价。药物物流管理：实现医院各级药库、药房的药品进销存管理，可接收院外药品供应链信息，提供完整的药品账务管理，通过药品标识码，实现药品批次追溯功能。静脉药物配置管理：遵循标准操作程序，按照处方或医嘱辅助完成全静脉营养、细胞毒性药物和抗菌药物等各类静脉药物的混合调配，实现医嘱审核和药物配伍禁忌复核等功能。精麻药品管理：精麻药品分级权限管理，实现精麻药物通过药品标识码，实现药品批次使用追溯功能。全面预算管理：医院根据其自身发展计划和任务，编制年度财务收支计划，安排未来经营活动资金。全成本核算管理：以医院临床、医技、医疗辅助、行政后勤四大类科室作为主要核算对象，实现医院医疗全成本核算过程。医疗设备管理：构建院内医疗实体资源网络，实现设备的运营、监控、管理。后勤设备管理：利用条码、RFID 标签等物联网技术，实现后勤设备的日常使用管理。资产信息管理。利用条码、RFID 标签等物联网技术，实现从固定资产设备申购到报废的全生命周期可追溯管理。规划与方案。人力资源供需进行规划，并提供解决方案。日常管理。包括工作时间安排、员工培训、考勤和测评。档案管理。对医生、护士、医技和后勤人员的档案进行管理。
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