医院作为一种重要的、在人类社会中不可或缺的特殊公众场所，其工作人员密度大、运行维护繁琐、耗费巨大。后勤工作是保证一家医疗机构健康、稳定运转的重要环节，其内容复杂、繁琐、涉及面广泛、工作量巨大。在保证医疗流程合理流畅的前提下，尽可能降低能源消耗，为病人及医务人员提供健康、高效、舒适的使用空间；加强后勤成本管控，节约开支，这些都是后勤工作的重要环节。
医院节能概念、后勤用能研究及建议
1.1、医院节能概念
“节约能源，保护资源”是中国实现可持续发展的保障和途径，节能已经是一个长期的战略性政策，而医院又是一个高能耗的单位，其能耗管理就显得尤其关键。节约能源不仅是一种很基本的工作，也是衡量医院文明水平的重要指标。通常来讲，当医院开展节约型医院创建工作的时候，必须要做好与之对应开源节流工作。
医院的节能管理是在不影响医教研等医院正常诊疗活动的前提下，利用技术和管理手段，对医院内现有的机电设备运行，建筑保温等技术措施以及使用者习惯进行优化，提高使用者的节能意识，加强节能管理组织和领导，制定相应管理制度等多方面管理措施。在思想上树立正确的节能观念，这样可以更好地贯彻医院的科学发展理念，也可以为建立可持续发展型医院打下坚实的基础。在开展节能工作时，要坚持科学管理、循环利用和节约用水等基本方针，确保所有的节能措施都得到有效实施。
1.2、后勤用能研究
医院是一类性质独特的公共机构，面积大，结构复杂，各个区域有各自的用途和需要，这就造成了对照明、空调、供暖、热水供应等能量的要求各不相同，能源负载多样，同时由于大型医疗设备较为集中，且运行时间较长，所以其能耗要高于普通的公共建筑。
医院的能源种类多样，包括了水、电、冷、暖、电、汽、燃气及医用气体等，电力主要被用来供应所有医疗设施、照明系统、空调系统、生活设施电器等；水主要用于医院内部空调设施、锅炉设施、卫生、绿化等；天然气主要被用于供暖系统等。为了保证医疗机构的安全可靠运行，除了空调设施和供暖设施分季节使用，其它的设备都是一年四季连续运转的。
1.3、节能管理建议
从整体上看，医院的能耗是由多种因素共同作用的，节能工作的内容是多种多样的，总体可以分为两种类型：一种是管理节能，另一种是技术节能。
管理方面的措施主要有：
（1）制定并完善与之相适应的节能管理评估制度，在医院管理层面成立医院节能管理小组，对各个部门进行成本核算，并对各个部门进行节能业绩评估；
（2）从医院运行成本角度来看，可明确各部门的业务特征，对水电使用情况全面了解，并在此基础上，制定出合理的能源利用规划，并为每个部门分别设置水表和电表；
（3）医院应充分认识自身的发展特点，并做好相关的宣传工作，让全体员工都意识到节能工作的重要性，并在此基础上推广本单位的节能成果；
（4）强化本单位的节能管理，每个班组都要根据自己的管理设备和仪器特点，制定出适合自己的节能减排方案。
除管理层面之外，还应考虑技术层面：
（1）从能源消耗设备源头入手，对中央空调和水泵等电气设备进行技术改造，达到节能减排的目的；
（2）照明设备是各单位不可或缺的保障系统，特别是医院手术室、急诊等重点科室，选用高质量、高效率、低能耗的光源十分重要，院内使用的旧白炽灯，可采用节能灯管集中更换，以达到照明系统的节能目的；
（3）对于非医疗一线的行政、后勤等办公场所，可充分运用智能楼宇技术，对照明、空调系统进行智能控制，以方便管理，为职工提供更舒适、更智能的办公环境，并以自动控制的方式实现节能，针对各个功能区域的不同要求，对照明、空调的控制方法也有差异，在办公室设置智能控制面板，用于控制照明、空调，在定时上下班的区域，对照明、空调进行定时控制；
（4）用电方面建立能耗控制中心，全面配置用电计量表，对用电额度进行细化，并远程计量和监测，对异常用电严格监控，一旦发现异常的电能消耗，立即发出警报，并通知相关人员进行检查，设立数据分析中心，利用统计学等方法，对电能消耗的规律进行分析，从而达到对电能消耗进行动态调节的目的；
（5）以智能化计量表为基础，通过互联网和操作平台构建能耗监测平台，精确测量每一个用能单位，管理者可以在操作界面上获得与能耗有关的信息，并可以进行建筑物、科室的能耗信息及纵向与横向的比较，从而为科室的精细化管理和节能措施的制定提供一个真实可靠的参考，无论是现场设备层，还是数据采购运输层，以及使用者管理层，都可以查询到不同时间的能耗数据，找到用能的高峰时间和高耗能时间，并通过这些数据来分析产生的原因，从而制定出相应的节能计划；
（6）医院应构建后勤智慧运维一体化平台，统一管理用能情况，分析运行数据、集中协调管理和调控，提高能源利用效率，形成全院用能一张网，做到精确计量、精确把控、精确施策，达到节能降耗一目了然的目的。后勤智慧运维只是医院智慧化建设的一部分，现在随着医院智能化水平不断提升，将智慧运维一体化平台与其他平台相结合，从而实现医院的智慧运营整合，为“智慧医疗”、“智慧后勤”和“智慧服务”的建设提供全方位的支持，由此衍生出的智慧停车收费、智慧提示等推送服务也将成为医院服务的一部分。
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医院成本管控
伴随着经济的持续发展，国家对医疗卫生事业的深化改革、医院的管理及服务质量都给予了高度关注，从而推动医院的服务水平持续提升，后勤工作是医院整体管理工作中的一个非常重要的环节，是保证医院正常、有序运转的关键环节，对医院的整体服务水平有很大的影响。后勤工作具有复杂性、多样性、覆盖面广泛、工作量大等特点，物资消耗量也比较大，是医院总体运营中的重要部分，对医院的经济效益和社会效益产生了很大的影响。
2.1、成本管控的意义
在医院的经济管理中，成本核算及管控是一个重要的环节，也是一项基础工作，一个详细准确的成本核算可以反映出医院的业绩水平。医院的经济情况、各种资源的配置情况等，是进行预算与资源配置的重要基础，加强成本管控可以有效地提高资源的利用率，减少不必要的浪费，从而达到提高医院经济效益的目的。当前，大多数医院的后勤管理工作在成本核算、成本控制、预算管理等方面都存在不足，各个科室对成本的消耗不够重视，缺少科学的、规范的管理模式和合理的成本管控体系。
2.2、成本管控可采取的措施
2.2.1、科学核算成本推进信息化建设
一种科学的成本核算方法，可以让物资损耗变得更为合理，它可以为预算管理提供一种切实可行、有效的数据支撑，还可以推动各部门重视物资的节约，减少非必要的损耗。医院需加强财务系统的更新，加速医院的信息化建设进程，做好财务系统、物资管理系统及医疗耗材系统之间的信息交流，减少成本核算的难度，提升核算的速度及质量，推动成本信息的沟通。通过对医疗卫生信息系统的构建，还可以推动各个科室之间的信息共享，降低信息重复录入、信息交换率差等问题，从而推动医院整体化管理的进程。
2.2.2、理顺资产现状，规范化物资管理
在医院里，有各种各样的医疗设备和耗材，它们数量很多，且价格差异大，在取用时需要对规格型号、供应厂商、物资用途等相关信息进行详细地记录，因此，医院要加强对物资的管理，要对各个科室的耗材使用情况以及医院的财务状况进行清晰的了解。除了对物资进行规范化管理之外，对资产状况的明晰也是控制后勤成本的重要环节。需对医院的资产进行定期的清查，对其经营范围内的使用年限、资产价值和使用情况等进行盘点，并做好相应的记录。
2.2.3、规范管理后勤物资采购及消耗
通过加强后勤成本管控，可有效降低医院的运营成本、提高医院的经济和社会效益，这对于推动医院的健康发展，提升医院的整体竞争力有着非常大的影响。在医院管理中，必须对后勤物资采购、使用、维护等环节进行严格管理，以达到降低成本、减少消耗、提高维修效率的目的。
2.2.4、强化后勤成本预算管理
需对后勤成本预算编制、执行、考核进行重视，如果考核没有达到标准，就需要对其展开详细分析，找到不能按照计划将成本管控工作完成的因素，从而为今后改善成本管控工作奠定基础。对预算进行考核时，要做到流程清晰、全程透明、规范标准，不能随意进行修改，否则会对考核结果的权威和科学产生不利影响。
结语
医院的节能降耗不止为国家和社会节约了能源，还为医院节约了成本，使更多的资金流入到医院临床、科研等科室，加快了医院的发展，使整个国家的医疗环境得到改善，使我国的人民能够享有更高的医疗保障，这对卫生医疗机构的健康发展有利。当今，在现代社会经济持续高速发展的环境下，为了适应现代社会经济发展的需求，并在将来获得更为长久的发展，就一定要充分认识到节能、环保和成本管控的重要意义。
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