中国医学科学院阜外医院智慧后勤管理系统在规划设计时将精细化管理的理念融入医院智慧后勤管理系统的设计、建设和使用的全生命周期过程中，将平台的大数据分析应用到医院日常后勤管理运维中，既体现了平台建设的价值，也促进了平台功能的细化更新。
（一）后勤精细化管理
医院后勤精细化管理是医院运用企业精细化管理理念和管理技术，通过后勤管理规则的系统化和细化，运用数据化、信息化和智能化手段，组织医院后勤各部门精确、高效、协同和可持续化运行，以使医院获得更高效率、更高收益和更强竞争力。
医院后勤精细化管理坚持全面性原则：一是全方位覆盖，精细化管理覆盖后勤管理各个日常运维方面；二是全流程精细化管理，包括事前科学的决策分析、事中的监控管理、事后的总结回顾与提升；三是全员参与，以目标为导向，各岗位各司其职、互相协同，突出员工的主体地位，激发员工的工作激情。
医院后勤精细化管理坚持细化原则，具体是目标细化、考核细化、工作流程细化，使每项工作量化、标准化。
后勤精细化管理工作一般包括：制定精细化的后勤管理制度；制定精细化的后勤各类工作岗位的考核制度；机电设备和医疗辅助设备运维工作的精细化；能源管理工作流程的精细化；后勤服务工作流程的精细化；安全生产工作流程的精细化；其他管理工作的精细化。
（二）后勤大数据分析
要将后勤精细化管理工作落到实处，要对医院后勤工作的各个流程环节做定量分析、数据化分析，才能做出合理科学的考核评价和改进计划策略。因此要借助信息化、智能化系统，提高后勤管理工作效率，同时提供管理工作所需要的数据平台支持。
精细化管理大数据分析要求智慧后勤管理平台能提供准确、可靠的数据，同时各子系统间能共享信息数据。后勤大数据分析的数据来源包括暖通空调、智能照明、给排水、锅炉、电梯、污水处理、医用气体、医疗环境、冷冻冷藏、医用物流、能源管理、安防、消防等设备和系统的监控数据。
数据的准确性和可靠性是精细化管理大数据分析的基石，准确的数据产生正确的分析结果，错误的数据只会误导决策。医院后勤管理的大量数据来源于智慧后勤管理平台，平台设计建设时应采用有效的手段保障平台提供的分析数据准确、可靠。具体包括以下措施：传感器、计量表具的精度校准，配置参数设置准确，保证传感、计量数据的准确性；数据传输准确，强弱电桥架分开，有干扰源的地方采用屏蔽线缆；数据采集准确，采用传输校验和断点续传等方式，防止数据丢包导致数据错误；数据存储准确，采用关系型数据库，并配置约束规则，防止错误数据的存入；结构化数据准确，配置数据的逻辑结构时，应根据实际项目，反复多次校验，并与项目管理方确认，方可配置录入。
医院精细化管理平台的设计与建设以智慧医院总体目标为指导，对标医院智慧管理分级评估五级标准，围绕“数字化转型升级”“安全生产保障”“节能低碳减排”“精细化管理”和“服务品质升级”等主题要素建设。
后勤精细化管理平台的架构如图1所示，主要包括接入层、数据中台层和应用服务层3个层级。接入层是整个数字平台数据感知的基础，是各类数据信息采集的关键，位于架构中的最底层，通过各类物联网技术对后勤人员、设备等进行标识、分类，并获取环境、设备等参数。
图1 医院后勤精细化管理平台架构
数据中台层是整个后勤数字平台的应用实现、数据服务和数据管理中心。物联网共享开放平台以微小化服务为基础进行设计开发，后续后勤应用在此基础上进行开发建设。
后勤管理应用服务层汇集了后勤数字平台为最终用户提供的各类应用，包括安全监控、机电监控、配电监测、能耗监管、设备巡检、设备维修、餐饮管理、维修耗材管理等。
中央空调系统的能耗约占医院总能耗的50%，系统组成设备众多，运维管理难度较大。通过后勤精细化管理平台，可以实时监控中央空调系统运行，及时发现潜在系统运行问题，以提高中央空调系统运行效率。如2022年8月24日，天气为多云转晴，室外温度为19~27℃。阜外医院新大楼冷冻站冷冻水供回水温差在1.5~3℃内，与空调系统标准运行工况下的温差（5℃）有一定差距（图2）。
图2 新大楼冷冻水供回水温差分析（2022-08-24）
根据中央空调系统的运行数据分析结果，对院区新大楼的中央空调采取以下改进措施：按照室外气温的变化及室内人流量的变化，调整空调设置温度及开关机时间；通过空调水泵变频调节、BA自动控制优化等手段，使进出水温差达到5℃左右；通过清洗冷凝器、蒸发器、风机盘管、空调箱，增加换热能力，减少能源浪费。
同时平台实现了设备监控系统和后勤报修服务系统的联动，设备运行发生紧急报警时，运行维护人员通过平台App 可以实时接到报警信息，进而及时处理紧急情况。
医院后勤一站式服务平台包括工单管理、排班管理、任务管理、工单统计、满意度管理等功能。从系统中可以自定义导出各时间段各维修班组的工作量情况，便于对各维修班组的工作量进行评定，促进各维修班组人员的工作积极性。医院后勤一站式服务平台有助于提升医院后勤维修工作的效率。
从2023 年1 月至5 月后勤一站式服务平台统计的维修工单情况（图3）可以看出，维修的工作量主要集中在电工、木工和水暖班组。中央空调系统开启时，空调班组工作量显著上升。
图3 班组工单情况分析（2023年1月至5月）
2023 年1 月至5 月，医院报修量排在前10 的区域包括公共区域、成人心外科、冠心病科、血管中心、心律失常科、小儿心外科、成人外科、特需门诊、急诊和结构性心脏病科（图4）。对报修量集中的科室，医院后勤部门组织技术人员团队对其水/ 暖/ 电和空调系统进行集中排查维修，以提高工作效率，同时也方便医护人员和患者的日常使用。
图4 各区域报修量统计（2023年1月至5月）
医院后勤信息化平台经过多年的发展，目前呈以下发展趋势：
（1）数据集成化。实现后勤各应用系统的功能整合、数据融合和门户集成，实现系统之间的互联互通。建立设备集成管理平台，对医院的空调系统、配电系统、医用气体系统、污水处理系统、自动物流系统等进行集中监控和数据统一接入。
（2）系统智能化。医院智慧后勤管理系统已由过去的智能建筑管理、单纯的机电设备管理，向越来越宽的领域拓展，如今基于物联网技术的医院智慧后勤建设已经进入快速发展阶段。医院智慧后勤管理系统内容丰富、涵盖面广、专业性强、发展迅速，是医院智慧管理的重要内容。
（3）管理可视化。利用BIM、GIS、3DMAX、VR、AR 技术，实现医院后勤运维和管理的可视化。利用专业的BI 软件对数据进行多种形态的分析展现，包括柱状图、饼图、热点图等形式，实现后勤管理数据的可视化。利用物联网、智能传感技术，对各类传感器实时状态、系统资源占有情况、系统接入情况进行监管，实现系统服务监测的可视化。
与此同时，应重视医院后勤数据的安全管理，应严格遵照医院数据安全管理制度，做好医院后勤数据的存储保密和灾备恢复等工作。
