近年来，受到国家相关政策的大力扶持，医院的医疗卫生事业得到了快速的发展，在提高医疗服务水平的同时，对医院的消防工作要求也越来越高。通过分析医院消防安全管理所面临的问题，并结合个人对医院消防安全工作的相关经验提出预防措施，以此来提高医院的消防安全管理水平，保证来院患者及医院职工的人身安全。

一、医院消防工作存在的问题 

消防安全工作的原则是“预防为主、防消结合”，医院作为人员密集场所，流动量大，消防安全管理自然就成为医院的重中之重。医院一旦发生火灾，导致的后果是非常严重的，虽然触目惊心的火灾案例一次次地敲响消防安全的警钟，但还是有很多医院对查处隐患比灭火更重要这一认识严重缺乏。如今，大部分医院都按照上级文件及消防部门的要求建立了相关的组织制度，完善了消防应急预案，但实际工作往往浮于表面，其根源在于职工主观上对消防工作不够重视，认为消防工作主要是医院保卫部门负责，客观上没有创造人人重视消防的氛围。医院各科室安全责任人的消防安全意识的高低，直接关系到其科室人员自防自救能力的提高，有些医护人员认为，只要做好本职工作就行了，安全意识不重视，平时也不注重消防知识的学习，简单的消防基础问题都答不上来，这在我下病房检查中通过提问相关消防知识的回答都能很清楚地体现出来，整体消防意识差、消防技能不足，一旦发生火灾事故后果就非常严重。

医院部分科室和职工在思想中还存在着重视防盗忽视防火的倾向，只要有贵重的医疗设备或者财务科或者重点实验室，一般都安装了防盗门窗，特别是重点部位还安装了与公安局联网的一键报警系统。职工平时也都注重防盗，毕竟这是非常明显的损失，而对防火安全考虑较少，普遍存在着侥幸和疏忽的心理，在检查中，个别职工违反医院消防安全规定的行为时有发生，如：在宿舍中违规使用大功率电器；病房中在不开动火证的情况下私自动火；消防通道和消防设施旁边堆放杂物；办公室电脑电线杂乱无序；开无人灯、无人电扇、无人空调、躺在床上吸烟等。大量的事故表明，很多火灾往往都是人们思想麻痹所造成的，总是认为医院这么大，这点小违反行为肯定不会发生火灾，这种思想是严重错误的。

医院的防火重点部位一般是配电室，制氧室，消防地下泵房，库房，重点实验室，营养餐厅等区域，作为防火重点区域，在日常工作中要求严格管理，各项消防设施比较完善。但是在病房或者临床科室的仓科（被服存放间），污物间往往被忽视，在这些空间存放被单、病号服及其他易燃物品，平时不注意就容易出现物品堆放过高，造成烟感器、喷淋头被遮挡或者物品过高被屋顶的照明设备炙烤所产生的安全隐患。并且这些房间一般都处于科室不明显的位置，一旦发生火灾，只能寄望于喷淋系统，如被遮挡将无法发挥其应用的作用。

高层一旦遇到火灾，除了存在高层建筑火灾处置的共性问题，人员疏散问题对于医院是个重点难点，大量的就诊患者、危重患者、行动不便者，都使火灾应急处置工作难度加大。同时还有消防设施日常维护及疏散通道的检查，也是难点。一方面近年来门诊就诊人数和住院人数的持续增加，造成大量人员在门诊，病区活动区滞留，防火门无法保持关闭状态，病人的陪护用品或病人专用柜子占用疏散通道等现象屡禁不止。

许多医院均存在一定的历史延续，医院也有近70年的历史了，有一些老的建筑，消防设施不齐全，电气线路老化，改造起来难度很大。医院不断发展，规模不断扩大，医院布局的改变和科室的增加都会对原来的线路进行调整，用电量的增加和长时间使用，加大了电路负荷，就容易引起短路，引起火灾事故发生。特别是锅炉房和放氧气瓶的房屋，依然存在着老的明线线路及缺少防爆灯等设施，消防安全改造迫在眉睫。老的病房楼，消防设施不完善，有的只配备了基本的消火栓、灭火器等灭火器材，没有火灾自动报警联动系统，消防安全大打折扣。对于消防设施的日常巡检及维护、保养、维修均聘用维保公司。维保公司人员的水平及能力参差不齐，如果缺少有效的监管，一定会出现日常维护不到位，维修效率低下等问题，对消防设施的完好性产生影响，将会造成突发情况时的火灾抵御能力下降或消失。所以消防设备的维护和及时的更新不到位，都会降低建筑的火灾抵御能力。医院在不断发展，对院区内建筑也是在不断地进行改建、扩建，新的建筑布局带来原有的消防设施失效、减效等问题。

二、预防措施及对策

消防意识必须由宣传教育来加强，强化防火的宣传教育，普及消防安全管理要求及相关的法律法规，增强职工安全方面法规意识及对医院消防管理规定的知晓程度，是开展消防宣传工作的基础。增强消防安全工作与医院发展及职工切身利益关系的教育，提高职工的消防安全责任观念。开展多形式的消防教育活动，利用更灵活的消防训练模式，以保证消防教育工作能够获得成效。加大培训的投入力度，邀请省消协或市消协教官来医院进行实践演练指导，在更为真实的模拟场景中培养医院员工的消防实践能力，争取让大型的消防培训和演练工作能够从大课堂走进各个小科室，以确保在突发意外的时候，他们能够有条不紊地落实相关工作。经常性开展火灾案例警示教育及安全提示工作，突出各阶段的管理重点和出现的安全问题，定期对科室负责人落实消防安全管理要求的情况进行考核，每年组织开展职工消防安全知识考核活动，将各项考核工作与绩效、评优选先等工作相结合。医院定期组织科室进行消防安全知识培训和挑选不同科室进行火灾应急疏散演练，使医院职工进一步掌握消防设备的使用，熟悉各类应急预案的实施流程，增强了消防安全意识及责任感，提升应对突发事件的能力。

医院保卫科应严格按照要求落实防火巡查、隐患排查。建立安全生产责任区，应将消防管理向基层延伸，各科室、病房、班组设义务消防员和疏散引导员，将科室消防安全管理工作的好坏纳入医院评优的基础标准体系中。在常规的防火重点部位的基础上，将临床科室的仓库、污物间、风机房及其他存在安全隐患的区域纳入重点防火管理范围，强化重点部位的各项安全检查工作，提高检查频次，提高对门诊楼，病房及其他人员较多区域的巡查频率，及时整改乱打床铺，乱堆物品造成的消防疏散通道堵塞现象。对老的医疗用房，老建筑电气线路，按照消防条例进行配备和维护，整改安全隐患，严格落实动火证管理制度。对病房晚上锁闭防火门的现象，采取在消防控制室留一把防火门通用钥匙，以备紧急情况的发生。加强电源、电路的巡检工作，强化用电管理，及时发现违规用电及电路、电源存在的问题。

根据医院内的建筑布局、科室分布及各区域的实际情况制定一套科学的、切实有效、操作性强的应急预案，明确在紧急情况下各科室、各病房、各医护人员的职责及分工。建立志愿消防员队伍并加强专业性培训，一方面在发生火灾时，协助科室人员灭火、疏散，另一方面在科室起到指挥员的作用，稳定大家的情绪。在医院保卫科的领导下，组建一支常备的消防员队伍，配备专业性较强的灭火及救援设备，加强消防员灭火能力的培训。医院保卫科为临床科室配备专用消防应急箱（内含：毛巾，水，防烟面具）。

完善消防基础建设是做好医院防火工作的基础。医院在新建或改造病房时，从选址、设计、到施工的全过程都要按照《消防条例》的规定和要求，高标准地进行建设和改造，确保新建或改造建筑所配套相应的消防设施能通过消防大队的审核及验收。加强对外聘维保公司的监督管理，确保消防设备、设施的维护、保养工作得到落实并符合消防安全规范，不定期对其维护、保养的设备设施情况进行抽查、审核。定期检查自动报警系统和灭火系统及防排烟设备、防火门、防火卷帘、消火栓等防火和灭火设施，测试各消防设施的联动情况，全面掌握消防设备系统的实际情况。同时要完善门诊楼、宿舍楼、病房逃生示意图和各类消防标识的粘贴。

三、结语

医院是为群众提供社会服务的公共场所，是人员比较密集的地方，由于医院的特殊性，消防管理工作更是一项长期的重点工作。只有不断地按照消防法规的要求持续改进，完善各科室医护人员职责及管理制度，真正做到领导重视，消防器材设备完整，人员结构合理，消防知识宣传到位，才能做到有效的防火灭火。加强医院的消防管理，预防火灾事故的发生，是医院管理人员的使命，也是医院、患者和医护人员的共同愿景。