中医临床经验包括学术思想、诊疗经验、方药技术和养生智慧等，有些经验显性存在于方药、实用性技术、医案著作中，有些则隐性存在于名老中医的思维模式、辨识方法中。名老中医临床诊疗医案系统、中医古籍文献与专科文献检索系统、名老中医诊疗示范与教学视频系统借助于信息技术手段，进行中医临床经验发现、整理与应用，提高中医临床经验传承的完整性、效率。

（一）系统概述

利用现代信息技术，将名老中医的示范诊疗过程及手法示教进行全程录音录像，最大限度地原汁原味保存名医经验和思想。为深入挖掘名老中医经验积累第一手资料，也为临床医生的中医继续教育积累生动真实的学习素材。

（二）系统特点

名老中医临床诊疗医案系统定位名中医传承工作室，并覆盖中医医疗机构，推动中医临床诊疗经验传承。

（三）系统架构与业务流程

1. 系统架构设计  名老中医临床诊疗医案系统架构分为3层，展现层、数据层、应用层。

2. 业务流程  展现层通过对名医临床诊疗医案按以下5个要素进行划分，方便用户进行查询。

（1）病因病机（诊断方法、辨证分型、辨证诊断依据、某名老中医在诊断该病方面的经验体会等包括病位、病性介绍）以及治疗原则、治则、治法注意事项、某医家对该病治法的经验体会等。合并药方方名、药物组成、药物用量用法、煎服法、方后注加减法。

（2）辨证论治，包括治则治法介绍。

（3）方药经验（包括辩证用方、专病专方以及其他特殊用方、用药心得，药对配伍体会等）；其他疗法（包括治疗该病的外治法、非药物疗法如针刺、推拿等特色诊疗技术，以及艾灸等其他疗法）。

（4）典型医案：数据层是核心，管理员通过对导入数据库的数字化的名老医诊疗医案数据分类标注，以便检索。

（5）应用层通过收集整理并数字化名老中医医案数据加载到名老中医临床诊疗医案数据库，供检索者使用。

（四）系统功能

为了方便介绍，本文提到的医案都是指名老中医临床诊疗医案。数字化医案都是指已经数字化处理的医案。

系统主要功能主要有5大块：

1. 系统管理模块

（1）用户管理：包括用户注册与用户权限管理。用户有4类，普通用户、特殊用户、标引用户、管理用户。

（2）医案检索要素的主题词与分类词/字典维护：主题词与分类词/字典的增、删、改。

（3）医案级别与阅读者权限等级维护：医案级别与阅读者权限，根据医案管理的级别来授予。

2. 医案数据录入/导入模块  在中医医案经典数字化处理上，对纸质版的中医医案采用人工录入方式处理，文本化的和储存在电子病历的按照数据库管理方式遵守一定格式进行导入。

3. 基础数据维护  系统中主要维护了如下信息：专科名称、医案类别、医家信息、医籍的基本信息、医案数据库中常用到的药物名称、常用方剂、中医辨证、中医诊断、西医诊断、治则治法。

4. 医案分类标注模块  医案数据数字化处理后进行分类标注处理：

（1）标注医案信息：如病历编号（病历的唯一标志）、科别、医案出处、医案性质、典型医案、医案类别、医案标题。

（2）病人的信息：姓名、性别、民族、出生年月、年龄、婚姻状况、职业、籍贯、文化程度、个人嗜好、既往史、过敏史、个人史、婚育史、家族史、联系方式。

（3）病人主诉与病情回顾：诊次、日期、节气、主诉、现病史、上诊疗效。

（4）检查及诊断：①症状：望、闻、问诊的情况；②舌象：病人的舌象；③舌象图：病人的舌象照片（查询时点击舌象可以链接到舌象图）；④脉象：病人的脉象；⑤体格检查：病人各项检查结果；⑥实验室检查：病人各项检查结果；⑦理化检查：理化检查的标准化结果，可填写多项；⑧中医诊断：中医诊断结果；⑨西医诊断：西医诊断结果；⑨中医辨证：中医辨证结果。

（5）治疗方法：①治则治法：中医的治疗原则与方法；②西医疗法：西医治疗方法；③针灸治疗：针灸治疗方法；④推拿治疗：推拿治疗方法；⑤其他治疗：其他治疗方法；⑥医嘱：医生的医嘱；⑦治疗结果；治疗效果反馈；⑧追访结果：追访的结果。

（6）主题词：①中医病名：需要主题词标引中医的病名；②西医病名：需要主题词标引西医的病名；③症状：需要主题词标引，可填写多个症状主题词；④病因：需要主题词标引，可填写多个病因主题词；⑤病位：需要主题词标引，可填写多个病位主题词；⑥病机：需要主题词标引，可填写多个病机主题词；⑦证候：需要主题词标引，可填写多个证候主题词；⑧立法：需要主题词标引，可填写多个立法主题词。

5. 数字化医案借阅模块  数字化医案借阅管理，包括借阅申请、借阅审批。特别为数字化医案版本保护需要，借阅不是所有读者都可以的，所以需要审批。

6. 统计分析模块  统计分析功能实现对读者借阅信息进行统计分析。统计分析包括收录统计、配伍统计、配伍查询、病名统计、病名与药物组合统计、病名与名医组合进行统计、中医辨证统计分析症状的频率，从而掌握读者对医案的实际需要，更有效地为临床服务。

（五）与其他系统集成

中医临床诊疗医案系统与医院电子病历系统集成，解决历代中医医案的专科检索与分析研究。

（一）系统概述

历代名中医经验论著、临证医案等资料浩如烟海，不利于有效和快捷的学习、梳理和研究。名中医传承工作室的研究人员与现代信息技术行业的佼佼者合作，收集、整理全国百名名中医诊疗经验的相关著作和文献，并应用文本挖掘、文本搜索等技术，构建了名老医诊疗经验文献集成数据库，此外，在此基础上逐步构建古籍文献数据库和专科文献数据库，将实现专业分类标引和主题标引，提高学习效率。

（二）系统架构与业务流程

1. 系统架构设计  考虑到不同的用户的检索需求，系统架构设计分为3层，前台应用层、后台管理、数据层。

2. 业务流程  系统主要的业务流程，用户通过登录系统，根据用户的不同权限管理员可以进入专题数据库用户的数据导入管理、留言的查看和管理、笔记的查看和管理以及数据库在运维阶段由用户后续增加的知识体的查看和管理的操作界面。普通用户则通过前台应用层通过检索引擎和检索模型实现关键词简单检索、组合检索和全文检索。具体的做法是选择要检索的不同知识类型相应的知识元以及进行多种方式的检索操作。

（三）系统功能

为了方便介绍，本文提到的文献都是指中医古籍文献和专科文献。数字化文献都是指已经数字化处理的文献。系统主要功能主要有以下模块：

1. 用户管理  用户管理模块为管理员提供管理用户和用户权限的工具。

2. 知识库管理  管理员可以通过此功能管理和维护知识库的内容，如添加新文献的知识体到知识库、更新索引等。

3. 同义词表管理  同义词表为语义检索功能提供后台数据的支撑。通过同义词表管理功能，管理员可以创建和维护同义词表及其内容。

4. 审核用户加工的知识体  管理员可以通过此功能管理和审核用户使用知识库时，自己创建并推荐给知识库的知识体。经过管理员审核确认后用户推荐的知识体就可以成为知识库的正式内容。

5. 知识体与知识元检索  通过关键词检索知识库中的知识体和知识元。

6. 语义检索  通过关键词检索知识库的知识体和知识元。检索词在后台会自动被检索引擎通过同义词表，转化为一组同义词列表，然后系统会使用这组同义词列表查询知识库，以提高查全率。

7. 全文检索高级检索  通过对知识体的原文进行全文检索，查找相关知识体。

8. 中医知识体系检索  对中医知识体系中理、法、方、药四方面内容进行联合检索。

9. 相关词提示  根据用户检索的内容提示出其可能感兴趣的其他检索内容。

10. 知识体加工  用户可以为知识库补充知识体或完善已有知识体的内容，并将这些内容提交和推荐给知识库。在管理员或专家审核通过后，用户提交和推荐的这些内容，就可以成为知识库的正式内容。

11. 文献级别与阅读者权限等级维护  文献级别与阅读者权限，根据文献管理的级别来授予。普通用户可以检索阅读一般级别的数字化文献。特殊用户除了一般级别的文献，还可以检索一些经 典的受保护的古籍原图。管理用户除了具有特殊用户的功能外，还负责管理用户授权检索阅读及授权古籍文献导入功能、

12. 文献数据导入模块  文献数据导入前都必须经过数字化的处理，中医文献的数字化有多种形式，有文本化的、有扫描图像的。数字化处理后文献导入可以按照授权分门别类地导入（如专科文献数据导入按各大专科处理）。文献原图按文件夹方式进行分类导入管理。文档形式的文献按照数据库管理方式遵守一定格式进行导入。

13. 文献分类标引模块  文献数据化处理后, 进行分类标引处理：对文献进行主题分析概括为若干主题概念；根据检索系统使用者的需要对主题概念作出取舍和处理的决定；根据所采用的分类表或词表将主题概念转换成检索标志—分类号或检索词；按照所给予文献的检索标志将文献的书目记录组织成检索系统。

14. 数字化文献借阅模块  数字化文献借阅管理，包括借阅申请、借阅审批。特别为数字化古籍版本保护需要，借阅部是所有读者都可以的，所以需要审批。

15. 统计分析模块  统计分析功能实现对读者借阅信息的统计分析，从而掌握读者对文献的实际需要，更有效地为临床服务。

（四）与其他系统集成。

中医古籍文献与专科文献检索系统与医院数字图书馆系统集成，解决现代医学文献的专科检索。