后勤安全保障的质量影响并制约着医院运行发展，是构建医院安全管理新体系的重要组成部分。现代化技术和设备的引进，医院建筑、医疗技术的不断发展以及人们生活水平的提高，给医院后勤安全管理工作注入了新的内涵和外延。
一、医院后勤安全的管理要点
(一)坚持标准化的原则 安全生产标准是指在生产工作场所或领域内，为改善劳动条件和设施，规范生产作业行为，保护劳动者免受各种伤害，保障劳动者人身安全健康，实现安全生产的准则和依据。相对于法律法规，标准更加细致、周密，依据标准制定并实施医院后勤安全管理制度，安全生产管理工作才能落实到位。 (二)坚持以人为本的原则 医院制定安全管理制度不是为了管人，而是为了更好地为医院全体医护人员和患者提供安全服务。“以人为本”是搞好后勤安全管理工作的重中之重，后勤安全管理制度的建设需要充分考虑人的需求、体现人的本质、尊重人的本性、满足人的安全需求。 (三)坚持持续改进的原则 随着医院后勤现代化、信息化的飞速发展及设施设备的不断更新，安全生产管理标准、管理要求也在不断变化。医院后勤安全管理制度可遵循 PDCA 循环开展，采取策划、实施、检查、处置、改进的方法，对修订后的制度进行实际验证，并对不完善的制度进行重新改进。 (四)疫情常态化防控的其他要求 (1)全院工作人员要求：戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集;发热门诊病区按要求穿戴隔离衣、帽子、N95 口罩、手套、鞋套、防护服以及护目镜。 (2)收住院患者前，询问并确认患者及陪护人员无流行病学史，检测体温正常，填写住院患者承诺书及陪护人员登记表，核酸检查结果为阴性，方可住院。 (3)严格管控人员探视，避免住院患者及陪护无序流动，各病区把关;进入病区的患者必须佩戴腕带，进入病区的家属必须有陪护证；住院患者做检查时必须佩戴口罩。 (4)导诊护士做好候诊区域人员管控，严格控制进入诊疗区域患者数量。 (5)院内职工从员工通道进出医院，患者从预检分诊进出医院，由保卫科和预检分诊负责把关。 (6)外卖、快递等人员不能进入医院，由预检分诊及保卫科负责把关。 (7)疫情期间，发现疑似新冠患者就地隔离，立即上报医院疫情防控办公室。 (8)院感护士做好医疗废物管理，严格规范登记、运送、储存、处置。 (9)医院做好各区域清洁、消毒，并做好登记。 (10)严格执行预检分诊制度，首诊负责。 (11)各科以科室为单位，认真学习新冠肺炎最新版诊疗方案及防控方案。 (12)预检分诊、发热门诊要 24 小时值班，不得无故自行停诊。 二、信息化与智能化应用 在疫情常态化防控要求下,后勤安全通过信息化与智能化的支撑实现精细化标准化、规范化的管理迫在眉睫。为确保医院安全问题可防可控，应从监管层面正视医院后勒安全保障工作的重要性，引导医院后勤安全保障工作稳定、可靠、持续发展。医院安全管理平台信息化建设是实现医院安全发展的重要基础，也是创新医院安全生产监管模式、提升后勤安全保障工作水平、提高预警预防能力的重要途径和有效手段。近年来，安防技术也获得了空前的发展，由早期的模拟视频监控，发展到高清智能监控，各类安防子系统也在不断建设和升级，如入侵报警系统、门禁一卡通系统、出入口控制系统等。 (一)安全巡查管理系统 安全巡查协助医院对安全方面的事宜进行定期巡查，从而保证医院安全管理范围内的设备、安全通道、医疗器械的安全性。安全巡查管理助力医院安全情况得到有效保证，同时针对基层安全员的具体工作有了明确定义和时间周期性。 1.安全巡查对象管理 巡查分类管理用于归属管理各类巡查对象，方便管理人员查看、新增、修改巡查对象的信息。 2.安全巡查项目管理 维护巡查条目信息，明确项目属性，包括条目编码、条目名称、上级分类条目描述、条目参考值、备注等。方便管理人员查看、新增、修改、删除巡查的项目信息。 3.安全巡查基准管理 统一维护有周期性巡查要求的各类日常设备巡查业务，形成巡查基准以指导日常作业。系统根据巡查基准要求定时生成各项巡查任务，指导巡查员日常巡查作业，如图 1 所示。 图 1 安全巡查基准管理界面 4.安全巡查实绩管理 巡查作业人员可在电脑端或者移动应用端录入巡查结果，包括巡查结果、异常情况、仪表读数等。如图 2 所示。 图 2 安全巡查实绩管理界面 5.安全巡查异常管理 运维服务管理人员可通过系统按设备代码、设备名称、设备类型、任务单号.任务名称、单位部门、责任人等综合查询统计巡查异常的工单，为运维服务管理优化改进提供数据支撑。 6.安全巡查综合查询 运维服务管理人员可通过系统按任务编号、任务名称、设备类型、设备代码、设备名称、单位部门、责任人等视角综合查询统计运维服务口径巡查工作量，同时可对巡查的事件量、工作量进行趋势分析，为运维服务管理优化改进提供数据支撑。 7.安全监测自动告警 系统可以对运行状态、运行参数等数据设置阀值，自动对测量值越限进行监视和报警;当发生异常时，系统自动推出事件的性质和异常参数值，并分类记录。系统支持顺序事件记录功能，保障事件严格按照发生顺序保存，便于用户进行事故追溯分析，如图 3 所示。告警信息可以通过文字、声音、界面闪烁、短信、APP等多种方式通知值班人员。 图 3 移动端安全监测告警界面 (二)入侵报警系统 探测器进行布撤防，采用先进电子技术对布防区域进行入侵侦测，主要在门急诊楼、医技楼、住院楼和行政值班楼的重要房间、护士站、婴儿房、ICU病房、挂号收费站、药库、财务科、医院周界等重要场所设置探测器或报警按钮，当探测到入侵行为或触发主动报警时，中心控制设备能第一时间发出声光报警提示安保人员，系统可与视频监控系统实现联动，在发生警情时自动切换出对应视频信号了解现场情况。 入侵报警系统通常由前端设备( 包括探测器和紧急报警装置 )传输设备,处理控制、管理设备和显示、记录设备部分构成，如图 4 所示。前端探测部分由各种探测器组成，是入侵报警系统的感知部分，相当于人的眼睛、鼻子、耳朵、皮肤等，感知现场的温度、湿度、气味等各种物理量的变化，并将其转换成适于传输的电信号。操作控制部分主要是报警控制器。监控中心负责接收、处理各子系统发来的报警信息、状态信息等，并将处理后的报警信息、监控指令分别发往报警接收中心和相关子系统。 图 4 入侵报警系统结构图 (三)综合安防管理系统 综合安防管理系统是集中管理、分散控制、优化运行及高效管理的综合平台，它具备医院安防系统的中央管理、监控及各子系统间的联动能力，并以一个简单易操作的用户界面提供优质服务。综合安防管理系统的设计完全基于医院内网，通过 Web 服务器和浏览器实现整个医院网络上的信息交互、综合和共享，实现统一的人机界面和跨平台的数据库访问。 作为整个医院安防系统的核心,综合安防管理系统软件起着举足轻重的作用，具有可靠性、伸缩性、扩展性、兼容性、安全性以及面向业务的能力。其中扩展模块需要支持智能设备、智能分析设备和智能巡检设备的接入，支持手机移动终端的访问，支持门禁系统、报警系统及其他安防系统的接入等，如图 5 所示。为了进一步保障医院的安全，医院监控系统需要与公安部门的平台进行对接，因此系统应支持公安部《安全防范视频监控联网系统信息传输、交换、控制技术要求》的联网标准。 图 5 医院安防闸机 三、应用思考 目前，很多医院保卫队伍建设滞后,防范意识不强.对突发医患纠纷、医患冲突医闹等事件的防范和处置认识不足。而且，医院保卫部门装备不足，对于日常防范的监控系统、入侵报警系统等建设维护不够完善。 对此，医院与公安机关应加强联动，建立良好的信息沟通联系机制，对医院及周边的治安信息互通有无。建立联合处置医托、医闹等违法犯罪的工作机制及“擎医联动、整体防范”。医医患冲突、医闹预警机制。建立健全医院警务室，院与公安部门要建立安全信息报告和预警制度，医院安防系统与公安系统实现联网互通。 文章来源：《应对公共卫生事件的医院后勤保障实务》图书（主编：赵东方 卢平）
