3月7日，第十四届全国人民代表大会第三次会议江苏代表团全体会议在北京举行，国家卫健委主任雷海潮提及公立医院改革时说，党的二十届三中全会对于深化医改和公立医院的改革明确了具体方法，“公立医院的改革要狠抓公立医院的公益性。”

他进一步指出，公立医院编制要动态调整，医疗服务价格要有升有降，在薪酬制度改革方面，一二三级医疗机构之间的工资水平不应该继续拉大。在同一个医院当中，不同科室之间的收入也应该进行适当调整，“这不是吃大锅饭，主要是为了使各个专业能够均衡发展。”雷海潮说。

紧接着，3月9日下午，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，雷海潮主任再次聚焦卫生健康领域，针对我国居民健康水平、慢性病防控以及医疗卫生强基工程等民众关切的核心议题，作出了详尽且务实的回应，为医疗卫生事业发展的诸多问题提供了解题思路与方向。

2024年中国居民预期寿命达79岁

雷海潮介绍，根据最新统计快报结果显示，2024年中国居民的预期寿命已达79岁，比2023年提高了0.4岁，提前实现了“十四五”国民经济和社会发展规划的目标要求。同时，2024年的人均预期寿命比2019年提高了1.7岁。特别值得一提的是，各省份之间的健康水平差距在逐步缩小，说明健康公平性得到改善。

党中央、国务院实施的区域协调发展战略、城乡融合战略，都在卫生健康领域见到积极成效。北京、天津、上海、山东、江苏、浙江、广东、海南8个省份的人均预期寿命超过了80岁。未来，中国居民预期寿命提高的潜力仍然明显，仍然可望可期。在健康水平改善的同时，我们也认识到老百姓追求健康改善的愿望越来越强，我们需要持之以恒地努力。

将医疗卫生强基工程细化实化

中央经济工作会议和今年政府工作报告中都提出，实施医疗卫生强基工程。目前，国家卫生健康委正在会同国家发展改革委对医疗卫生强基工程进行深入谋划，落实中央经济工作会议和今年政府工作报告的有关要求。

雷海潮表示，基层到底能力强不强？这是一个相对的问题。基层主要是解决居民的常见病和多发病，总体上来看，基层水平能力已经有了很大程度提高。不能用评价专科医院的眼光来评价基层医疗卫生服务，因为各自功能定位不一样。医疗卫生机构根据功能不同被划分一级、二级和三级，并非针对医疗卫生服务的能力和水平。

经过多年发展，我国医疗卫生体系相对健全，现有超过60万所基层医疗卫生机构为老百姓提供日常的预防、保健、康复以及医疗服务，超过500万名基层医务人员工作在基层一线，这使得老百姓看病就诊能够在家门口解决问题。

各级党委政府顺应人民群众需求，大力发展完善基层医疗卫生服务体系。2024年，国家卫生健康委和国家医保局一起推动符合条件的村卫生室纳入医保的报销定点范围。据统计，现在90%以上的村卫生室已经纳入医保报销定点范围，极大方便了老百姓看病、就诊和费用支付。另外，财政部从中央财政支持地方卫生健康事业发展的角度，近两年投入了近9亿元，为中西部地区更新升级乡镇卫生院的医用设备。

雷海潮表示，下一步，国家卫生健康委在医疗卫生强基工程方面主要从基层、基础和基本三个方面进行谋划。具体来说，通过强基层、固基础、保基本，将医疗卫生强基工程进行细化和实化。

在强基层方面，要进一步推动紧密型县域医共体建设，实现90%以上县域达到紧密型标准，到2027年底，紧密型县域医共体基本实现全覆盖。

在固基础方面，要进一步提升基层服务能力，三级医院要帮扶二级医院，二级医院要带动基层医疗卫生机构。在乡镇一级，要有中级以上职称的专业人员，由上级医院派驻，为居民提供长期、有质量保障的医疗服务。要进一步加强基层信息化建设，应用人工智能辅助技术，提升基层服务能力和水平。另外，国家卫生健康委将督促指导各地进一步提升基层医疗卫生机构设备设施水平，优化改善看病就诊的条件。

在保基本服务方面，人均基本公共卫生服务经费提升后，要在优化服务内容、提升服务频次、保障服务质量方面进一步改善。

儿科和精神卫生服务重在填补空白

据统计，全国有8000多所综合医院都可以提供儿科的门诊或者住院医疗服务，98%的县医院已设置了儿科。在精神卫生服务方面，现在有3000所左右的综合医院，都可以提供精神卫生方面的诊断、治疗、康复服务。

雷海潮表示，面对群众日益增长的需求，国家卫生健康委在发展儿科和精神卫生服务方面，还需持续用力，将从以下三个方面来予以加强。

一要健全儿科和精神卫生服务体系

儿科和精神卫生服务作为今年国家卫生健康委为民服务办实事的八项工作之一，今年要针对还没有设置儿科的医院，尤其是县医院填补服务空白。在精神卫生服务方面，国家卫生健康委提出的目标是到今年年底，每个地市都能设置心理门诊或者睡眠门诊，在原来的基础上补齐服务的个别空白点。推动全国所有省区市统一使用“12356”心理服务援助热线，提供精神卫生服务。此外，要大力开展精神疾病预防、保健、康复方面的健康知识宣传。举办不少于5000场次的国家和省市级的心理健康知识讲座，进一步做好精神卫生科普宣传方面的工作。

二要在人才队伍建设方面作出努力

当前，儿科和精神科医生的培养周期长，工作劳动强度较大，但收入待遇并不算高，在一定程度上影响了医师队伍的持续发展。“我们将和人社部等有关部门共同配合，优化公立医院薪酬制度的改革。”

国家卫生健康委员会主任雷海潮在会上表示：我们要通过优化公立医院薪酬制度改革等方式，来补足医院的儿科、精神科、急诊急救、中医、感染、病理等短板弱项专业的发展，壮大和改善医务服务队伍，做好人才队伍建设。

三要进一步提升能力

儿科和精神卫生领域的国家医学中心和区域医疗中心的数量还应该适当扩增，从而加强对全国服务方面的统一培训和引导规划。国家卫生健康委将会同财政部进一步加强儿科和精神科临床重点专科建设。此外，精神卫生服务需要多部门共同努力，全社会共同参与关心，为精神疾病患者或者受到心理情绪问题困扰的朋友们提供更加良好的服务，让大家生活得更美好、更健康、更有质量。