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国家医保局:构建个人医保云,汇聚个人医保数据支撑发展新型医疗服务,打造一批AI应用场景

发布时间:2026-01-13 来源:国家医保局 浏览量: 字号:【加大】【减小】 手机上观看

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1月11日,国家医疗保障局办公室发布《关于开展个人医保云建设试点申报工作的通知》。

提出以全国统一医保信息平台为基础,以数据要素为核心驱动,遵循“要素归集、资源整合、智能应用、多方赋能”的建设路径,构建省(市)域个人医保云。通过汇聚、治理和应用多维度的个人医保健康数据,精准绘制包含个人医保健康档案、财务档案、信息档案等的个人医保画像,并将其转化为参保人可享、可感的智能化服务,为发展新型医疗服务、智慧养老、健康保险等产业提供支撑,为全国医保数智化发展积累经验。

目标是通过试点,形成一批架构科学、数据鲜活、应用实效显著的个人医保云建设与运营模式。稳步拓展全时、全域、全维、全生命周期医保健康数据覆盖,打造一批示范性强的“人工智能+医疗保障”应用场景。

试点内容包括:夯实数据基础,绘制个人医保画像;探索赋能场景,推动典型应用落地见效;筑牢安全防线,健全医保协同治理体系。

要求各地1月31日前申报方案,国家医保局评估试点方案后,确定试点名单,并于2026年2月-2026年12月试点实施。详情如下:

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