4月14日,国家医保局发布《2026年度第一批医疗保障领域场景清单》,供各级医保部门推进场景培育开放参考使用。
《清单》涉及深化医保数据数据应用、提升医保服务水平、发挥长护制度效能共三个方面13个场景,并详细描述了各场景的背景、应用目标、实施建议、预期成效和适用层级——
一、深化医保数据应用
(一)个人医保云。
(二)医保基金中长期精算。
(三)药品追溯信息应用。
(四)协力金融赋能中国医药健康事业创新发展。
(五)医保便民信息服务。
(六)医保信息平台网络和数据安全新技术应用。
二、提升医保服务水平
(七)医保云HIS。
(八)医保服务智能体。
(九)医保待遇“政策找人”。
(十)医保信用支付。
三、发挥长护制度效能
(十一)长护服务质量控制。
(十二)失能等级智能评估。
(十三)智慧长护管理。
详情如下:
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